候鸟养老现场急救

候鸟养老现场急救常识王瑞秀现场急救技术•（一）止血•（二）包扎•（三）固定•（四）搬运•（五）心肺复苏一、现场急救的意义心跳呼吸骤停—猝死，是危及人的生命最紧急、最危险的情况。猝死87.7%发生在医院以外猝死的35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。急救的黄金4分钟，4分钟内进行复苏者可有一半人被救活，。••呼吸心跳停止8秒后出现脑缺氧症状，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟全部死亡，10分钟不可逆转的死亡，因而医学上定义4-5分钟为抢救的“黄金时间”。（一）止血•指压止血•加压包扎止血•止血带止血指压法•用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。•适用于头部、颈部和四肢的大出血。•方便及时，但需位置准确。包扎止血•用敷料对伤口进行包扎进行止血的方法，•一般包扎：•用于小伤口的止血、静脉出血止血•加压包扎：•用于较大伤口出血、动脉出血及深部出血•就地取材：绷带、纱布、手帕、毛巾围巾、领带等止血带止血•用橡皮管结扎止血，止血效果迅速、彻底•用于四肢大出血，止血带在近心端•止血带下垫毛巾、衣服等•注意标注结扎时间，每隔1小时放开2-3分钟，用指压临时止血。加垫屈肢止血方法（二）包扎•包扎可保护伤口，减少感染。•其基本的要求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱落。•包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。常用绷带包扎法•环形：•螺旋形：•螺旋反折：•8字型：三角巾包扎法•头面部•上肢•躯干•会阴部常用三角巾包扎法(三)固定•通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、金属等制成。•也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板，临时固定。常用骨折固定方法（四）搬运•徒手单人搬运：扶持法、抱持法、背负法。双人搬运：椅托式、轿扛式、拉车式、平卧托运法、椅式搬运。制作简易担架搬运：在没有担架的情况下，可用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架。•对疑似脊柱骨折的应高度重视•扶持法：扶着行走;左手拉着病人的手，右手扶住病人腰部缓慢行走。此法适于病人伤势不重、神志清醒时。•抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。•背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。•椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。•桥扛式：如图中做好手势。充当桥梁的作用。然后抬起病人。•拉车式：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。•脊柱损伤的病人在运送中应使用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背的方法进行救护和转运，应采取3人搬运法，防止加重脊柱、脊髓损伤。三人搬运法（五）心肺复苏CPR单人心肺复苏徒手的程序•（简称A、B、C）与操作如下：•A.开放气道（assessment+airway）从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸。•B.人工呼吸(breathing)口对口吹气。•C.人工循环(circulation)判断脉搏是否消失、胸外心脏按压。CPRA.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压CPR急救简易三步骤：•1.拨打电话•先检查患者有无意识。若无意识，请拨打120，然后回到患者身旁。大多数急救中心调度人员能提供CPR指导。CPR急救简易三步骤：•2．吹气将患者头部往下倾斜，听听有无呼吸。若无正常呼吸，捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气，吹到你看到患者胸隆起。吹两口气，每次持续1秒。CPR急救简易三步骤：•3．按压•若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动，就应该开始进行胸腔按压。在两乳头之间处向下压至3-4cm，以100次/分钟的速度下压30次，速度要保持在每秒1次以上。CPR急救简易三步骤：•持续进行CPR，吹气/按压比例2:30，直到急救人员到达。,双人CPR，一个人进行对嘴吹气时，另一个按压者应停止按压,吹气/按压比例1:5。•注意：单人和双人CPR的按压速度应保持一致，100次/分。