N3N4级护理理论考试题

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题（一）一、单选题（每题2分，共计50分）1、缺氧时，突出的临床表现是（A）A、烦躁不安，口唇发绀B、头晕眼花，血压下降C、辗转反侧，呻吟不止D、皮肤湿冷，尿量减少E、头晕眼花，血压下降2、目前医学界作为死亡诊断的依据为：（D）A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失D．脑死亡E．瞳孔散大、对光反射消失3、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃常用于：（B）A．磷化锌中毒B．乐果中毒C．敌百虫中毒D．巴比妥中毒E．硝酸中毒4、脉压减小见于（D）A、主动脉关闭不全B、动脉导管未闭C、甲亢D、心包积液5、静脉炎处理错误的是(D)A、抬高患肢B、乙醇湿热敷C、局部理疗D、适当运动6、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：（B）A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）A、准确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实施恰当的护理措施C、减少或去除危险因素，预防相关并发症D、增加患者舒适度，促进其愈合E、以上均正确8、痰液阻塞呼吸道不会引起：（C）A．窒息B．肺不张C．肺血管梗塞D．呼吸困难E．紫绀9、患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，下列护理措施不当的是(E)A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、助患者取舒适体位，减少耗氧量C、需要时给予吸痰和氧气吸入D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度E、测量呼吸时向患者解释，以便配合10、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（A）A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激B、两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡E、做血型鉴定和交叉配血试验11、输血引起过敏反应的典型表现是（C）。A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:（A）。A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关13、指出何种情况下可灌肠:（D）。A.臀位横位B.早破水，先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史，宫缩紧14、不正确的取药方法是（C）Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量Ｅ、个人专用药要注明姓名、药名、剂量15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（B）Ａ、减小剂量，增加次数，注完全量Ｂ、皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，stＣ、报告医生，配合抢救Ｄ、给予静脉输液Ｅ、告诉患者以后不能注射TAT16、开放式输液的操作不正确的一项是（E）Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入17、开放式输液的操作不正确的一项是（E）Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入18、乐果中毒时不宜选用（B）溶液洗胃。A、生理盐水B、1:15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢19、尸斑出现于死后（C）。A、30minB、1～2hC、2～4hD、3～6hE、12h以上20、下列除外（C）均是一般观察的内容A、发育和营养B、表情和面容C、生命体征姿势和体位D.皮肤和粘膜21、有期前收缩所产生的脉搏称为：EA、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录23、濒死病人最后消失的感觉是（B）A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D）A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（B）A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%二、多选题（每题3分，共计30分）1、基础生命支持技术包括（ABCD）。A．开放气道B．人工呼吸C．胸外心脏按压D．除颤E．脑复苏2、为昏迷病人做口腔护理应做到：（ABCDE）A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的适应证：（ABCDE）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理4、氧中毒患者主要损伤（CE）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、关于引流的护理，下面正确的是：（ABCDE）A、保证引流的有效性B、防止术后感染C、促进伤口愈合D、注意保证引流的通畅，妥善固定E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化6、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE）A、腹胀的程度、持续时间。伴随症状B、电解质水平等的检查结果。C、腹胀的原因，排便、排气情况D、诱发因素E、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。7、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE）A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制的患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病8、高浓度给氧的副作用包括（ABCDE）。A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生D、呼吸道分泌物干燥E、吸收性肺不张9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有（ABD）A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇D、25%山梨醇E、5%葡萄糖10、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE）A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感三、判断题（每题2分，共计10分）1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。（√）2、抢救患者时，下达的口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保留用过的安瓶。（√）3、休克卧位是抬高头胸部10°~20°，抬高下肢30°~40°。（×）4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。多见于神经衰弱、精神紧张的患者，反复发作是临终前的表现称为间断呼吸。（×）5、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度，避免结晶析出。（√）四、分析题（10分）：患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？答：患者出现溶血反应。处理方法：（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗2018年N3-N4级护士护理理论考试试题（二）一、单选题（每题2分，共计50分）1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%～30%乙醇溶液的目的是(A)A、降低肺泡内泡沫的表面张力B、刺激呼吸中枢C、促使氧气快速湿润D、吸收水分，减轻肺水肿E、刺激血管收缩，减少渗出2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用(A)A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位D、头低足高位E、屈膝位3、体温在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。此热型是（A）A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：（C）A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性B、教会患者促进肢体血液循环的方法C、指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟5、濒死期患者，呼吸表现为（A）A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声6、执行医嘱正确的是（B）。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可E、以上都不对7、奇脉多见于（E）A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者E、缩窄性心包炎8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的是（E）A、一般液体的补给速度可稍快B、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快9、在发药过程中，以下不正确的是（A）A、要进行特殊检查的患者提前发药B、严格执行查对制度C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药D、发药前评估患者的相关情况E．随时观察服药效果及不良反应10、在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向（E）A、上B、下C、垂直D、内E、外11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时，应将患者安置的体位为（A）A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位D、右侧头低足高位E、仰卧位12、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）A、操作前测量气囊压力B、操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C、检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D、躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确14、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：（E）A、告知患者血标本采集的目的B、告知患者晨起空腹时抽血C、告知患者按压穿刺部位D、告知患者按压时间E、以上均正确15、患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（E）A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，面部潮红，无汗E、脉速，四肢湿冷，出汗16、装氧气表前，先打开总开关是为了(A)A、清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内B、了解气体流出是否通畅C、估计筒内氧气流量D、测知筒内氧气压力E、检查氧气筒内是否有氧气17、肛管排气时，肛管插入肛门的长度为(D)A、7~10cmB、10~15cmC、15~20cmD、15~18cmE、10~20cm18、不需要抽回血的注射术是(E)A、动脉注射术B、皮下注射术C、肌内注射术D、静脉注射术E、皮内注射术19、留置导尿管患者的护理哪项不符合要求（A）A、离床活动时应拔除导尿管B、尿道口应每日消毒两次.C、引流管不可受压，扭曲D、及时观察记录尿量和性状E、引流袋应每日更换一次20、不是静脉输血的适应证有（B）A、严重感染者B、急性肺水肿患者C、造血功能低下者D、血容量减少或休克患者E、机体抵抗力低下的患者21、有期前收缩所产生的脉搏称为：EA、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅