最新护理操作要求及评分标准1

1目录1.患者入院护理操作要求及评分标准20.气管切开吸痰操作要求及评分标准2.患者出院护理操作要求及评分标准21.心肺复苏（单人）操作要求及评分标准3.铺备用床操作要求及评分标准22.无菌技术操作要求及评分标准4.铺麻醉床操作要求及评分标准23.一般洗手操作要求及评分标准5.卧有病人更换床单操作要求及评分标准24.肌肉注射操作要求及评分标准6．铺暂空床操作要求及评分标准25.皮下注射操作要求及评分标准7.协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准26.皮内注射操作要求及评分标准8.轴线翻身操作要求及评分标准27.静脉注射操作要求及评分标准9.病人移至平车操作要求及评分标准28.密闭式输液操作要求及评分标准10.全身约束操作要求及评分标准29.密闭式静脉输血操作要求及评分标准11.背部按摩操作要求及评分标准30.静脉留置针操作要求及评分标准12.酒精擦浴操作要求及评分标准31.真空采血要求及评分标准13.冰袋和冰枕操作要求及评分标准32.会阴擦洗操作要求及评分标准14，口服给药操作要求及评分标准33.女病人导尿操作要求及评分标准15.鼻饲喂养操作要求及评分标准34.男病人导尿操作要求及评分标准16.生命体征测量法要求及评分标准35.大量不保留灌肠操作要求及评分标准17.口腔护理操作要求及评分标准36.保留灌肠操作要求及评分标准18.氧气吸入操作要求及评分标准37.胸腔闭式引流法操作要求及评分标准19.经口/鼻吸痰操作要求及评分标准2目录1.简易呼吸器操作规程及评分标准2.呼吸机操作规程及评分标准3.心电监护操作规程要求及评分标准4.电除颤操作规程及评分标准5．医用震动排痰机操作规程及评分标准6.超声雾化器操作规程及评分标准7.注射泵操作规程及评分标准8.末梢血糖监测操作要求及评分标准3患者入院护理操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）2患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况2患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况2患者心理状态、自理能力及合作程度2患者的社会支持系统2询问患者有无过敏史操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、体温计、护理记录单、笔、手表操作程序（70）4根据住院证给患者安排床位4改备用床为暂空床4像患者进行自我介绍4妥善安排患者于病床4介绍主管医师、护士、病区护士长4介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及探视制定4给患者一份入院告知书并做好宣教6通知医生接诊8测量生命体征、体重并记录8填写有关护理表格5遵医嘱，实施相关治疗及护理5完善护理标记三统一5送水瓶、盆、病员服给患者，完成患者清洁护理5两小时内完成入院护理评估提问(10)101.目的2.注意事项总分(100)100整体评价A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数1.目的：！）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑情等不良心理情绪。2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。2.注意事项：1）在接触患者过程中，以热情、主动、温和的语言来安慰患者的不安情绪。2）对不能正常叙述病情和需求的患者，需向家属和有关人员询问。4患者出院护理操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）3患者疾病恢复情况，并做好记录2患者对相关健康知识及出院注意事项的掌握程度2患者心理状态及家属对患者的态度3患者及家属住院期间对治疗、护理的评价操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：记录单、笔操作程序（70）5根据医嘱确认出院日期5根据医嘱终止各种治疗和护理5仔细核对病人账目5打印明细单，通知患者及家属出院日期5告知患者及家属到出入院大厅（中午或夜间到急诊收费处）办理出院手续；携带出院发票到住院药房（夜间到急诊药房）领取出院带药15提供患者出院小结，指导患者出院后饮食、休息、活动、二便、功能锻炼等注意事项；尤其是出院带药的使用方法及注意事项5根据病情及康复程度制定康复计划；告知患者复诊时间及地点5出院当日填写病员意见表，征求患者的意见和建议，以改进工作5协助患者整理用物，并护送患者出病区5完成出院护理记录5做好出院登记，整理出院病历5床单位按出院常规处理，处理毕，铺好备用床，传染病患者按传染病终末消毒法进行处理提问(10)101.目的2.注意事项10总分(100)100100整体评价A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数1.目的：1）对患者进行指导，协助其尽快适应工作和生活，并能按照医嘱继续按时接收治疗和定期复诊52）指导患者办理出院手续3）清洁整理床单位2.注意事项：1）时刻以热情主动、温和的语言与患者沟通，并留下患者联系方式2）观察患者病情变化，特别对病情无明显好转、转院、自动离院的患者，要有针对性的进行安慰与鼓励，增进患者的康复信心，减轻因离院所产生的恐惧与焦虑3）将患者对治疗护理的意见及时转达给病区护士长4）传染病患者出院后按传染病终末消毒法进行处理铺备用床操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）3病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风、洁净3病床：完好无破损、安全舒适4床上用物：齐全，床单、被套等适应季节需要操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：护理车、棉被或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、免洗手消毒液、床刷、床上套操作程序（70）1洗手，戴口罩1准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上3推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，做好解释2移床旁桌离床约20cm，移凳至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于凳上3检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头7将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，将大单向护士近侧，远侧散开3铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下8做角，右手在距床头30cm将大单边缘向上提起，使其同床垂直，呈一等边三角形；一床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平铺地塞于床垫下5护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾3拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下5转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部1在同侧铺被套5被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开1/32将折成“S”形的棉被放入被套内的中部，棉被底边与被套开口边缘平齐3拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头2远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被61床尾拉平棉被和被套，系带4内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下4转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下3枕套套于枕芯。系带，拍松枕芯，先横放于床尾，开口对齐门，平拉至床头盖被上1移床旁桌、凳子回原位2清理用物1洗手提问(10)101.目的2.注意事项10总分(100)100100整体评价A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89操作规范、熟练操作稍欠规范、较熟练操作欠规范、欠熟练操作不规范，不熟练得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数目的：保持病室清洁，迎接新病人注意事项：1）注意传单位整齐、美观、平整无皱折2）病人进食或治疗时暂停铺床3）铺床时检查床的各部有无损坏4）被头充实，枕套开口背门5）注意节力原则7铺麻醉床操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）3病人：1.熟知病人的诊断、病情32.熟知病人的手术部位和麻醉方式23.病人术后需要抢救或治疗物品等性能完好2环境：1.无病人进行治疗或进餐2.病室清洁、通风操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：护理车、棉被或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、胶布、血压计、听诊器、护理记录单、笔、一次性中单两条、8输氧管、输氧装着、湿化液、弯盘、输液架、床刷、床刷套必要时备：无菌盘、开口器、吸痰器、胃肠减压器、吸痰管、手电筒、拉舌钳、压舌板、镊子、治疗碗、纱布、棉签、心电监护仪操作程序（70）1洗手、戴口罩1准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上3推车至床旁，评估病室环境，向同病室家人及家属说明目的，做好解释2移床旁桌离床约20cm，移凳至床尾正中处，距床约15cm,用物按序放于凳上3检查床垫，必要时翻转床垫、上缘靠床头7将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开3铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下8做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整的铺于床垫下3护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾1拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下2铺中单距床头45-50cm（一般情况下），中线对齐，边缘塞于床垫下8齐床头铺另一中单，中线对齐，下缘压在中部中单上，绕至对侧。相同方法逐层铺好各单1被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开1/34将折成“S”形的的棉被放入被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐4拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头3远侧棉被角置于被套被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被4床尾拉平棉被和被套，系带84在同侧铺被套尾齐，近门侧盖被向背门侧呈扇形三折叠于对侧床边，开口处向门2套枕套，四角充实，枕头横立于床头1移回床头桌，凳子放在不妨碍病人处2麻醉护理盘放于床旁桌上，其他物品按照需要放置1洗手提问(10)101．目的2。注意事项10总分(100)100100整体评价A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89A.操作规范、熟练B.操作稍欠规范、较熟练C.操作欠规范、欠熟练D.操作不规范，不熟练得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数1．目的：1）便于接收和护理麻醉手术后的病人2)使病人安全、舒适、预防并发症3）避免床上用物被污染，便于更换2.注意事项：1）注意床单位整齐、美观、平整、无皱折2）同室病人进食或治疗时暂停铺床3）铺床时检查床的各部有无损坏4)被头充实，枕头立于床头5）注意节力原则6）术后病人的护理用物齐全，性能完好9卧床病人更换床单操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）4病人：1.病人病情、意识状态42.病人病损部位2病室环境：周围病人无治疗或进餐操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、床上套、免洗手消毒液、需要时备清洁衣裤和便盆操作程序（70）1洗手，戴口罩1按顺序将用物摆放到护理车上2推车至床旁，核对病人，解释操作目的、方法及配合事项，酌情关闭门窗。询问病人有何需要，协助病人解决2移开床旁桌距床20cm，移开床尾凳，护理车放于床尾正中1病情许可时，放平床头和床尾支架6松开床尾盖被，安排妥当各种引流管，协助病人两手放于胸腹部，两腿屈曲，将病人枕头移向对侧，拉上床挡5一手扶病人肩，另一手扶紧膝盖，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人4从床头至床尾松开近侧各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下4将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床垫6铺清洁大单，将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头，床尾散开，将靠近护士