无烟方案创建

创建“无烟医院”实施方案院、各科室：为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，并制定实施和考核办法，结合本院实际，经院领导研究决定，我院积极响应上级的号召，落实全面禁烟决定精神，并制定监督考核办法，现就具体实施提出如下意见，院、各部门认真贯彻执行。一、总体目标：1、创建医院无烟环境。2、全体医务人员不吸烟并参与控烟工作。二、组织机构：组长：李玉建副组长：成员：三、实施办法：（一）明确责任。1、组织领导机构要把控烟工作列入主要议事日程。院长办公会、周五例会、各科室早上交接班等各类会议都要讲控烟工作，通报控烟工作，落实控烟工作。2、控烟办公室控烟办公室负责医院控烟领导小组的日常工作，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理，并负责控烟工作的宣传、教育工作；各职能科室负责本科室控烟工作的宣传工作；医院全体工作人员均有责任负责对公共场所内吸烟人员的巡查劝阻工作。3、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。4、设立控烟监督员和巡查员。（1）设立控烟监督员，由院保卫科科长担任，负责指导和监督控烟工作。医院工作人员禁止在无烟区吸烟。（2）设立控烟巡查员，由医院保卫科人员组成，负责加强巡视和规劝，佩戴袖章。（二）控烟计划。1、根据医院人员流动量大、素质高低不等特点，五月份为宣传月，医院宣传板面张贴禁烟标牌，确定吸烟区、无烟区，并配置烟蒂设施。2、制定医务人员简短戒烟劝导规定，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容。3、建立医院员工吸烟登记和戒烟时间计划、制度，时间最长为三个月。自己聘请监督人，并由监督人报告情况。控烟办汇总后，大会通报。如三个月仍不戒烟，扣发当月奖金。4、控烟时间：自5月13日起实行全面禁烟，自5月13日起，各临床科室及其它指定无烟区均无吸烟现象。吸烟者在指定位置吸烟。（三）开展控烟宣传，创建无烟环境。1、召开创建“无烟医院”动员会，发出控烟倡议，由科主任代表科室签约创建“无烟科室”责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。2、通过媒体等多种形式向社会宣布医院开始创建“全国无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。3、医院室内全面禁烟，设置吸烟区。（1）医院内所有室内场所，包括治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办等场所全面禁烟。（2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。（3）设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。4、进行控烟知识宣传：（1）在导医台、病房、门诊大厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的好处、戒烟方法与技巧）。（2）利用医院宣传栏工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。（3）将控烟宣传纳入病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。（4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座。（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。5、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。6、在负责的社区指导开展控烟促进活动，发放控烟宣传资料，宣传无烟政策、控烟知识、戒烟指导与服务。（四）进行控烟干预活动。1、向医务人员发放控烟知识材料。2、开展其他多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。3、帮助吸烟员工设计戒烟方案，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。4、对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。5、医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议。杞县人民医院2011年5月13日附件:无烟医疗卫生机构标准评估标准分值得分一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分）22．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分）23．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）34．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）3二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分）12.有控烟考评奖惩标准（2分）23.有控烟考评奖惩记录（2分）2三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）122.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）133.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）54.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分）5四、设有控烟监督员和巡查员10分1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）22.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）8五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）(3分)32.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）43.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分）3六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）22.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分）3七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）22.对员工提供戒烟服务（3分）3八、所属区域内禁止销售烟草制品5分1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）5九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）42.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）43.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分）2十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）32.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）2总分100评分说明：1.无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。杞县人民医院创建无烟科室责任书为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与医院签订：一、科室责任内容：（一）科室必须认真学习医院有关控烟制度，凡在院内严禁吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。（二）科室主任培训，为本科室所有医务人员进行控烟培训（每月至少培训一次），并对培训人员进行登记、收集记录培训，做好工作总结，每月底把相关资料交至控烟办。（三）科室内设置控烟监督员，由科室主任、护士长担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。（四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物。（五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。（六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。（七）各科室要把禁烟工作纳入经常性工作议事日程，自觉监督本区域内的全体人员禁烟。二、考核和奖惩：医院将在年终对各科室进行考评，参照《杞县人民医院控烟奖惩制度》进行奖励和处罚。此责任书一式两份，甲乙双方各执一份，从签订之日起生效。医院负责人（签字盖章）：科室负责人（签字）：年月日