普外科考试题1

普外科一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A.是否有发热、脉快和休克B.腹部有无压痛、反跳痛C.白细胞计数升高D.腹腔穿刺抽出浑浊液体E.腹部平片有小液平面2、关于Tietze病，下列哪项是正确的A.是一种化脓性炎症B.男性多见C.多位于第4～6肋D.单侧较多E.本病病因明确3、女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查，A.胸膜腔穿刺B.胸部CTC.胸腔镜检查D.超声波检查E.纤维支气管镜检查4、下列哪一项不属于介入治疗范畴A.导管溶栓术B.经皮球囊导管动脉成形术C.动脉腔内栓塞术D.Fogarty导管取栓术E.血管内支架置入术5、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃E.回肠、胃、空肠6、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A.节约时间B.保留造血功能不受影响C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染D.脾内贮有血液，避免失血过多E.降低手术难度7、嵌顿疝发生率最高的是A.脐疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.切口疝8、关于肺错构瘤，哪项是不正确的A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢D.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺E.以上都不是9、最容易发生扭转的结肠是A.盲肠B.乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠10、食管癌主要发生于A.食管粘膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管粘膜下腺体D.食管粘膜下结缔组织E.食管肌层11、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精12、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A.内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B.内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C.夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D.少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状13、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A.细针穿刺细胞学检查B.钼靶X线摄片C.超声波检查D.近红外线扫描E.液晶热图检查14、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是A.上消化道溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胃炎D.急性重症胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻二、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确1、急性结石性胆囊炎A.Murphy征阳性B.Charcot三联征C.Reynolds五联征D.白胆汁E.Mirizzi征2、胆囊结石颈部嵌顿不合并感染A.Murphy征阳性B.Charcot三联征C.Reynolds五联征D.白胆汁E.Mirizzi征3、上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型4、上述哪一型食管癌恶性程度较高A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型5、持续性刀割样腹痛，膈下游离气体A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆结石6、转移性右下腹痛A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆结石7、局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术8、股浅动脉闭塞A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术9、局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘10、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘11、肺动脉口狭窄听诊特点A.胸骨左缘二肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱12、尖瓣狭窄听诊特点A.胸骨左缘二肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱13、甲状腺未分化癌A.如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B.患侧腺体大部分切除C.积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D.一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E.早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗14、甲状腺乳头状癌A.如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B.患侧腺体大部分切除C.积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D.一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E.早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗15、男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行A.经肋床引流术B.胸膜内胸廓成形术C.胸膜肺切除术D.纤维板剥除术E.经肋间引流术16、男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行A.经肋床引流术B.胸膜内胸廓成形术C.胸膜肺切除术D.纤维板剥除术E.经肋间引流术17、常见的胸壁骨性良性肿瘤有A.骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B.鳞癌C.软骨肉瘤D.神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E.腺癌18、常见的胸壁恶性肿瘤有A.骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B.鳞癌C.软骨肉瘤D.神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E.腺癌19、股疝常用的修补方法A.Bassini法B.Shouldice法C.Ferguson法D.McVay法E.单纯疝囊高位结扎术20、适用于儿童A.Bassini法B.Shouldice法C.Ferguson法D.McVay法E.单纯疝囊高位结扎术21、门静脉高压症出血可应用A.内镜电凝B.根治性胃大部切除术C.介入治疗D.奥美拉唑E.TIPS22、出血性胃炎出血可应用A.内镜电凝B.根治性胃大部切除术C.介入治疗D.奥美拉唑E.TIPS23、颅脑损伤病人预防消化道出血可应用A.硫糖铝B.奥美拉唑C.心得安D.结扎肝动脉E.肝叶切除24、预防食管胃底静脉破裂出血可应用A.硫糖铝B.奥美拉唑C.心得安D.结扎肝动脉E.肝叶切除25、壶腹癌的临床表现A.黄疸出现早，但可出现波动B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢C.黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便D.病程中不出现黄疸E.上腹绞痛和发热伴黄疸26、十二指肠乳头周围癌的临床表现A.黄疸出现早，但可出现波动B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢C.黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便D.病程中不出现黄疸E.上腹绞痛和发热伴黄疸27、受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠28、X线检查腹膜后花斑样改变A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠29、可引起高血压A.脾动脉瘤B.肝动脉瘤C.肠系膜上动脉瘤D.肾动脉瘤E.腘动脉瘤30、可引起消化道出血A.脾动脉瘤B.肝动脉瘤C.肠系膜上动脉瘤D.肾动脉瘤E.腘动脉瘤31、乳腺囊性增生病常因A.单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B.乳头溢血就诊C.乳腺肿块和疼痛就诊D.乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E.乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊32、乳房纤维腺瘤常因A.单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B.乳头溢血就诊C.乳腺肿块和疼痛就诊D.乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E.乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊33、脾切除能缓解病情，但不能延缓其急变发生和延长生存A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.多毛细胞白血病D.自体免疫性溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病34、脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善，生存期延长A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.多毛细胞白血病D.自体免疫性溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病35、股静脉瓣膜过于松弛A.大隐静脉高位结扎剥脱术B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术D.交通支静脉结扎术E.股浅静脉腔内瓣膜成形术36、原发性大隐静脉曲张A.大隐静脉高位结扎剥脱术B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术D.交通支静脉结扎术E.股浅静脉腔内瓣膜成形术37、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤38、合并重症肌无力A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤三、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分1、结、直肠出血较常用的辅助检查包括A.CT扫描B.结肠镜检C.肠系膜下动脉造影D.钡剂灌肠E.直肠指检2、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流A.阑尾周围脓肿切开引流术B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C.局部有较多炎症坏死组织D.妊娠期化脓性阑尾炎手术E.儿童急性化脓性阑尾炎3、关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的A.分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种B.囊性乳头状腺瘤常见C.囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分D.常为单发实质性结节E.有引起甲亢和恶变可能四、答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形1、肺癌临床病理分类主要分为两大类和。非小细胞肺癌又分为三种最常见的组织学类型即、、和其他少见的组织学类型有、、、、。2、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的。多继发于，好发部位为和，在病理形态上可表现为和两类，也可以两种病变并存。外科治疗的肠结核多为因病变引起、、、或。3、除手术切除外，肝癌的治疗方法还包括、、、、、、。4、部损伤病人进行性血胸的征象包括：①血压脉搏，虽经补充血容量仍不能维持稳定；②血球压积、红细胞计数和血红蛋白进行性，而胸腔引流液的血红蛋白与接近且迅速凝固；③胸腔闭式引流量超过ml／h并持续小时以上。5、十二指肠溃疡大出血通常位于，出血来源：或及其分胃溃疡大出血多数发生在，出血来源于及其分支。6、主细胞分泌与；壁细胞分泌和；粘液细胞分泌。7、门静脉系与腔静脉系之间存在、、、等四个交通支。8、动脉瘤根据瘤壁的成分可以分为、、，其中是由动脉内膜破损所致。9、肝内胆管结石手术治疗的原则是：，，和。10、再灌注损伤的主要机制是：①；②；③。11、腹痛的性质大体可分为、和。12、急性胰腺炎的致病危险因素有多种，国内以为主，称胰腺炎。13、按照病理形态，可将胸主动脉瘤分为1、2、3等三类。14、或是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。15、胸主动脉瘤的常见病因有、、、、。五、答题指南：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤