普通班3.16试卷

普通班2014年3月16日考试试卷班级：姓名：1.关于心悸，正确的说法是A.心悸越严重说明病情越严重B.心功能失代偿期心悸感较明显C.患者左侧卧位D.严重心律失常所致者有猝死的危险E.心悸一般均有危险2．赵女士，56岁，高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困难明显缓解，该患者的呼吸困难属于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难3．李女士，65岁，患高血压性心脏病10年。护士在护理时发现患者有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时痰中带血，应考虑患者发生A.肺梗塞B.心肌梗死C.左心衰竭D.右心衰竭E.胸腔积液4.风湿性二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是A.室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞5.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室纤颤，应采取措施是A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因6.某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是A.取去枕平卧位B.补充血容量C.发病24～48h内避免搬动D.8h后给鼻饲饮食E.头部热敷7.男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A.窒息B.脑疝C.心室纤颤D.脑出血E.以上都不对8.患者，男性，66岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列何药可不用A.消心痛B.倍他乐克C.硝苯地平D.利尿剂如氨苯蝶啶E.阿司匹林，潘生丁9.某心肌梗死患者，由于长期卧床，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起A.肠栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.脑栓塞E.脾栓塞10.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，护士对其进行健康教育不恰当的是A.合理饮食B.定期复查C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)D.自觉戒烟E.于心梗后第四周可进行步行锻炼11.某急性广泛前壁心肌梗死患者，人院4小时，应首选以下哪项治疗项目A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C静脉注射毛花苷CD.口服异山梨酯E.心肌再灌注治疗12.李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年，近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是A.停用洋地黄B.静脉注射钾盐C.停用洋地黄、静滴钾盐、静注苯妥英钠D.停用洋地黄、静滴钾盐E.静注利多卡因13.患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛14.张女士，40岁。风心病二尖瓣狭窄、全心衰2年。近来经住院心衰症状控制，责任护士向患者及家属进行健康教育的内容不妥的是A.积极防治风湿热、避免心衰诱因B.定期门诊复查C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主D.遵医嘱按时服药E.适量运动，以不出现心悸、气短为度15．与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是．A．乙型溶血型链球菌B．金黄色葡萄球菌C．表皮葡萄球菌D．革兰阴性杆菌E．大肠杆菌16．风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．主动脉瓣C．肺动脉瓣D．三尖瓣E．二尖瓣联合主动脉瓣17．下列因素未确定与高血压发病有关的是A．年龄B．钠盐C．体重D．饮酒E．吸烟18．听诊心律绝对规则的是A．房性期前收缩B.室性期前收缩C．室上性心动过速D．心房扑动E．心房颤动19．治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是A．抗风湿治疗B．抗凝治疗C并发症治疗D．手术治疗E．介入治疗20．对冠心病具有确诊价值的检查手段是A．心电图B．超声心动图c．心肌酶测定D．动态心电图E冠状动脉造影21．能反映急性心肌梗死的心肌酶检查不包括A．肌酸磷酸激酶B．肌酸磷酸激酶同工酶C．谷丙转氨酶D．门冬氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶22.易发生心绞痛、晕厥的瓣膜病是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．兰尖瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄23．周围血管征多见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全(24～27题共用题干)患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。急诊入院查体：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率108次／分，早搏7次／分，伴奔马律，两肺散在细湿哕音。24.人院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.碱性磷酸酶(AKP)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.肌酸磷酸激酶(CPK)E.乳酸脱氢酶(LDH)25.经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.急性上呼吸道感染26.患者的早搏应给予哪项治疗措施A.口服阿托品B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.静脉注射毛花苷CE.口服异丙肾上腺素27.若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A.静注利多卡因B.植入临时起搏器C.口服美西律D.同步电复律E.非同步电复律(28~31题共用题干)林先生，48岁，冠心病病史8年。午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。查体：体温37~C，血压80／50mmHg，心音低钝，节律整齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段明显提高，有宽深Q波。28.该患者的诊断是A.心绞痛B心肌梗死C.心力衰竭D心肌病E.心肌炎29.病变的部位在A.前壁B前间壁C.广泛前壁D下壁E.后壁30.如给患者测血清酶，最有可能发生变化的是A.肌酸激酶(CK)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)D.肌酸激酶的同功酶(CK-MB)E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)31.此时该患者已发生A.休克B.栓塞C.心力衰竭D.心律失常E.肾衰竭(32～33题共用题干)男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。32.该患者最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全33.护士对该患者活动的安排不妥的是A.适当活动可防止静脉血栓形成B.心功能一级，不限制任何活动C.心功能二级，中度限制活动D.心功能三级，严格限制体力活动E.心功能四级，绝对卧床休息(34~35题共用题干)戚先生，24岁，心脏听诊心率86次／分，节律整齐，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹息样杂音，无心衰症状。34.检查该患者脉搏时可出现A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.迟脉E.重搏脉35.根据上述检查结果，初步考虑为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并关闭不全36．患者李某，慢性胃炎3年，其临床表现一般不包括A．食欲不振B．餐后腹胀C．恶心呕吐D．反酸嗳气E．规律性上腹痛37．患者，女性，确诊为自身免疫性胃炎，该患者可有A．幽门螺杆菌阳性B．血清促胃液素明显降低C胃酸缺乏D．抗壁细胞抗体阴性E．甲胎蛋白增高38．患者，女，慢性胃炎5年，应告知患者硫糖铝服药的适宜时间是A．餐前2小时B.餐前l小时C.餐中D．餐后1小时E．餐后2小时39．某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A．并发急性穿孔B．并发慢性穿孔C．并发幽门梗阻D．溃疡癌变E．急性胆囊炎40．患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．急性胃肠炎E．癌变41．王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～l小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。确诊的检查为A．纤维胃镜B．粪便隐血试验C．胃液分泌功能测定D．幽门螺杆菌检查E．钡餐检查42．男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了A．出血B．穿孔C．癌变D．幽门梗阻E．胃动力障碍43．患者，男性，30岁，消化性溃疡5年，健康教育告知其进餐应有规律，主食应以何为主A．流质(如牛奶)B．半流质(如稀饭)C．普通饮食不忌嘴D．面食E．杂粮44．患者王某，消化性溃疡6年，饮食宜少量多餐，其意义是A．减少对胃刺激B．中和胃酸C．减轻腹痛D．避免胃窦部过度扩张E．促进消化45．患者吴某，确诊为十二指肠溃疡，其疼痛的特点是A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解E．无规律性46．溃疡性结肠炎的好发部位是A.回盲部和升结肠B.横结肠C.空肠D.回肠E.远侧结肠，如直肠和乙状结肠47．某病人，肝硬化12年，进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A．易消化B．以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C．以防耗氧增加，诱发肝性脑病D．以免加重腹水E．便于下咽(48～50题共用题干)患者女性，65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血,黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8~C，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。48．该患者出血最可能的原因为A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌49．该患者目前最主要的护理问题是A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力50．最有可能出现的并发症为A．肝肾综合征B．肝肺综合征C.肝性脑病D．上消化道出血E．水电解质酸碱平衡紊乱51.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4mlE.0.5ml52.患者女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是A.中凹卧位，头偏向一侧B.半卧位，头下加枕C.俯卧位，膝下垫枕D.左侧卧位，头下加枕E.仰卧位，头偏向一侧53.患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理时A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.吸氧，测量血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上54.在传染病区中属于污染区的是A.走廊B.病室C.护士站D.治疗室E.值班室55.在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是A.100%B.95%C.90%D.85%E.80%56.破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素A.50IUB.100IUC.150IUD.1500IUE.15000IU57.乙型肝炎患者入院时换下的衣服应A.统一焚烧B.包好后存放C.消毒后存放D.交给家属带回E消毒后交给患者58.患者男，65岁，脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是A.袋内水温为60℃B.热水袋外裹毛巾C.热水袋置于腹部D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋E.叮嘱家属随时更换袋内热水59.护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略有肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下60.患者男，29岁，因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症61.年轻男性患者因车祸昏迷送