手术室护理评价表MicrosoftWord文档

医院手术室急救物品、药品管理检查评价表检查日期：月得分：检查者签名：注：≥95分合格。一级指标权重二级指标三级指标评分方法检查日期、存在问题、责任人及扣分检查内容分值检查内容分值五定管理25急救器材、物品五定管理符合要求5急救器材、物品定点放置5一项不符合要求扣1分5急救器材、物品专人管理5一项不符合要求扣1分5急救器材定期检查、维修，用后及时消毒处理，处于备用状态并登记5一项不符合要求扣1分5急救药品、物品定品种、数量与基数卡相符，定期检查、登记5一项不符合要求扣1分5急救物品用后及时补充（如：抢救包、呼吸气囊、止血带等用后由消毒供应中心回收、消毒）5一项不符合要求扣1分急救车管理50急救物品、药品的使用符合要求5抢救车内的物品、药品仅供抢救患者时使用5一项不符合要求扣1分急救物品、药品的管理符合要求25备用药品的外包装与内装药物相符，高危药品标识清晰，按照序号摆放整齐；药瓶使用按照“先进先出，近效先出”得原则，按照效期远近由内至外摆放药品（近效期药品在外侧），用后及时补充并记录10一项不符合要求扣1分台式血压计、听诊器各部件完好，处备用状态，禁止使用“强光源”的手电筒；一次性物品的包装、抢救包塑封包装完好无破埙、无过期；配备的简易呼吸气囊型号和消毒处理符合要求10一项不符合要求扣1分备用的急救物品、药品的种类、数量与基数卡相符，在有效期内5少一种扣1分，一种过期物品或药品扣2分急救车交接登记管理符合要求20护士长、专管护士、各班检查抢救车是否符合要求并登记签名20一项不符合要求扣1分急救器材管理25备用氧气、吸引器等急救仪器符合要求25吸引器、心电监护仪、使用后及时处理，定期检修，性能良好，处于备用状态；25一项不符合要求扣1分医院手术室消毒隔离质量检查评价表检查日期：月得分：检查者签名：注：≥95分合格。一级指标权重检查内容分值检查内容分值一项不符合要求扣2分检查日期、存在问题、责任人及扣分无菌技术操作管理25各项护理或护理操作符合护理技术操作规范20护士操作时衣帽整齐戴口罩、按照操作规范操作10一项不符合要求扣1分静脉用药时一人一带一手消毒5一项不符合要求扣1分进行各项操作前后必须进行卫生洗手或卫生手消毒，有可疑污染物污染时，必须先卫生洗手，再卫生手消毒，进行侵入性操作时，需戴无菌手套，手术超过3小时应重新更换手套5一项不符合要求扣1分外科手消毒符合要求5洗手护士洗手方法正确，消毒液涂抹方法正确，医务人员的手每季度生物监测一次5一项不符合要求扣1分手术间的管理50手术间口气净化符合要求5空气消毒机在手术开始前30分钟开启，并记录运行情况。连台手术间隔时间满足各等级用房自净时间要求（百级15分钟，千级、万级30分钟），手术结束后再自净30分钟。手术间的门在手术过程中须保持关闭状态，尽量减少人员出入。每月对空气消毒效果监测一次5一项不符合要求扣1分手术间物品、地面消毒符合要求5每天术前、术后、连台之间湿拭擦拭所有物品表面(器械车、托盘、电刀、吸引器、手术床、操作台等)每周清洁两次，手术多时随时清洗；感染术后用2000mg/L有效氯专用布擦拭，术后物归原处，补充物品3一项不符合要求扣1分术前术后专用地巾擦拭，一手术一地巾一换一消毒，感染术后用含2000mg/L有效氯专用抹布擦拭2一项不符合要求扣1分开启的无菌容器、无菌物品、无菌溶液、消毒液符合要求10打开的无菌持物钳、棉签注明开启日期、时间并签名，无菌持物钳有效期4小时，棉签有效期24小时5一项不符合要求扣1分打开的无菌溶液注明开启日期、时间并签名，有效期24小时；碘伏、酒精密封保存，打开的碘伏、酒精注明开启日期、时间并签名，有效期3天，每季度生物监测一次5一项不符合要求扣1分手术器械及无菌物品使用10手术器械及无菌物品做到一用一灭菌，不得共用。在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌有怀疑，应当视为污染。一次性物品严禁重复使用5一项不符合要求扣1分抗生素使用符合要求5术前预防应用抗生素在切皮前30分钟完成，医嘱及用药执行单签名及时规范5一项不符合要求扣1分平车消毒处理符合要求2接送患者平车每日清洁消毒并更换被服，污染时随时更换。感染患者专车专用，用后用含2000mg/l有效氯擦拭、清水清洁；交换车禁止内外混用2一项不符合要求扣1分喉镜、湿化瓶使用7湿化瓶一人一用一消毒，用后送消毒供应中心统一清洗、消毒；可复用喉镜一人一用一消毒，7一项不符合要求扣符合规范清洗消毒流程正确，存放符合要求1分用后的器械、敷料处理符合要求3使用后的器械密闭及时运送消毒供应中心处理，敷料放入污衣车内。感染手术器械放入指定容器密闭运送消毒供应中心，布类装入双层塑料袋内密封并做好标记。3一项不符合要求扣1分医疗废物处理符合要求5医疗废物应存放于医疗废物专用的包装袋、锐器盒内，隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装并及时密封。盛装的医疗废物达到包装物及容器的3/4时，应及时封扎处理。每个包装物、容器外面有警示标识、中文标签（标签内容：产生单位、日期、类别及需要的特殊说明），有交接记录5一项不符合要求扣1分无菌间、一次性无菌物品间管理15高压灭菌物品、一次性无菌物品存放符合要求10无菌物品按灭菌日期或有效期依次放入开放式货架上，无过期物品，无菌包清洁干燥、无破埙、包外物品名称、灭菌日期、有效日期或失效期、化学指示带（封在开口处）及签名或工号，每季度生物监测一次5一项不符合要求扣1分一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置无过期，包装完好，未拆除外包装的物品禁止进入限制区。每季度生物监测一次5一项不符合要求扣1分空气、地面清洁消毒符合要求5每天晨起湿式清洁地面，并定时开启空气消毒机，记录运行情况，空气每月生物监测一次。5一项不符合要求扣1分卡式灭菌器管理5卡式灭菌器的管理符合要求5卡式灭菌器灭菌时使用纯化水，卡式灭菌器保持干燥，每周进行清洁、生物监测一次，使用、检测有记录5一项不符合要求扣1分人员管理5患者管理符合要求3择期手术患者进入手术部前须更换清洁病员服，须从患者专用通道进入手术部；感染患者安排在最后手术，急诊手术按感染手术对待。3一项不符合要求扣1分护理人员管理符合要求2护理人员须更换专用工作服、拖鞋、戴圆帽、医用外科口罩，外出须更换外出衣和鞋；知晓限制区、半限制区、非限制区功能及要求并执行，进入限制区必须戴口罩2一项不符合要求扣1分巡回护士工作质量检查表检查日期：月得分：检查者签名：注：≥95分合格。一级指标权重二级指标三级指标评分方法检查日期、存在问题、责任人及扣分检查内容分值检查内容分值手术前35访视患者符合要求5访视患者，评估内容全面、准确、无漏项：告知患者内容全面无漏项，符合患者要求；认真填写手术患者术前访视单，项目齐全5一项不合格扣1分，未访视不得分接患者符合要求5接患者时核对患者身份、腕带、手术部位、标识、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血、假体、体内植入物、影像学资料等，并在接患者交接单上签名，带齐术中所用物品药品5一项做不到扣1分，无菌操作、清点物品符合要求10各种操作规范，符合消毒技术规范要求；协助洗手护士开启术中所用一次性无菌物品；与洗手护士共同核对各类器械、缝针、敷料等两次，确认无误10一项做不到扣2分查对不清扣5分麻醉前安全核查符合要求10麻醉前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同按照手术安全核查表内容认真核查，填写及时并签名，无提前填写；遵医嘱规范应用术前30分钟抗生素10一项做不到扣2分未实行核对不得分预防坠床、压疮措施符合要求5保护患者隐私，体位安置正确、安全、舒适、预防皮肤受损措施，无压疮及皮肤受损5一项做不到扣2分，有压疮或皮肤受损不得分手术中50切皮前安全核查符合要求5切皮前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同按照手术安全核查表内容认真核查，填写及时并签名，无提前填写5护理文书书写符合要求10认真填写各种护理文书，书写规范，无代签名现象，无粘、贴、刮、涂、错等现象，术中医嘱查对准确，签名及时规范10物品清点符合要求10关闭体腔前后、皮肤完全缝合后与洗手护士共同查对各类物品，物品清点记录及时准确，无漏填、漏项，无查对不清10离体组织管理符合要求10离体组织30分钟内固定，2小时内送检并按要求登记签名；术中快速诊断标本组织，切下后根据需要做好特殊标记并立即送检并按要求签字固定及时并登记10手术间管理符合要求10限制参观人员，每个手术间最多不超过3人，关闭手术间前后门，无关人员禁止出入；监督手术间所有人员的无菌操作；手术间安静整齐、清洁10优质护理服务符合要求5严密观察病情，及时供应所需物品；注意给患者保暖；医师对其配合满意，患者满意5一项做不到扣1分15患者离开前手术间安全核查符合要求5患者离开手术间前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同按照手术安全核查表内容认真核查，填写及时并签字，无提前填写5未实行核对不得分护送患者符合要求5送患者返回病房应规范更衣、更鞋，与病区护士交接患者的病情、各种管道及所带物品药品5一项做不到扣1分手术间整理符合要求3贵重仪器使用无损坏；手术间物品数量固定，摆放整齐3一项做不到扣1分登记本登记符合要求2各种登记本登记齐全、及时、准确、无漏登、错登；划价单准确无误2一项做不到扣1分洗手护士工作质量检查表检查日期：月得分：检查者签名：注：≥95分合格。一级指标权重二级指标三级指标评分方法检查日期、存在问题、责任人及扣分检查内容分值检查内容分值手术前35手术间、物品准确符合要求10了解手术步骤、解剖部位；湿式擦拭手术间物体表面；备齐手术用物5一项做不到扣1分患者进入手术间，开启无菌器械包及敷料包。检查包内灭菌指示卡，与巡回护士共同开启术中所用一次性无菌物品；5一项做不到扣1分手术患者的核对要求10术前与医生、麻醉师认真核对患者身份（姓名、年龄、性别、住院号）、手术方式、手术部位与标识10一项做不到扣2分器械台整理、物品请点符合要求10提前15分钟洗手上台穿无菌手术衣、无接触戴手套后，建立无菌器械台，物品摆放有序，与巡回护士共同唱点各类器械、缝针、敷料等两次，确认无误10一项做不到扣2分协助戴手套、铺无菌巾符合要求5协助手术医生无接触戴手套、铺无菌巾，传递无菌巾正确规范5一项做不到扣2分手术中无菌技术操作符合要求10严格执行无菌技术操作，手术全过程无污染，并监督参加手术人员执行无菌技术操作10一项做不到扣3分无菌器械台、无菌器械管理符合要求10手术器械台管理有序，规范排列，保持干燥、无菌5一项做不到扣1分器械随用随擦，保持清洁，无明显血迹5一项做不到扣1分与手术医师配合符合要求10配合主动、迅速、敏捷、传递准确、方法正确、术者满意10一项做不到扣2分，术者不满意不得分物品查对符合要求10关闭体腔前后及皮肤完整缝合后与巡回护士共同清点各类器械、缝针、敷料等两次，确认无误，无查对不清（安全核查）10一项做不到扣2分，查对不清不得分离体组织管理符合要求10离体组织妥善保管，留取及时准确，无丢失10一项做不到扣2分，丢失不得分手术后15术后器械处理符合要求10术后器械初洗无血迹，无丢失，传递及时；精密器械及腔镜器械与消毒供应中心人员当面交接10一项做不到扣2分房间整理符合要求5补充手术间物品，清洁手术间仪器及物体表面；协助巡回护士整理手术间5一项做不到扣2分注：1.≥95分为合格；2.将被检查的姓名、存在问题一次性记录与扣分原因栏。医院手术室护理文书书写质量检查评价表日期：月得分：检查组签名：一级指标权重三级指标评分方法检查日期、存在问题、责任人及扣分检查内容分值手术患者术前访视40项目填写齐全、准确5缺一项扣1分，不准确扣1分评估内容全面、准确、无漏项10评估内容不准确一项扣1分，漏一项扣1分由巡回护士指导，指导内容全面无漏洞、符合病人需求15漏一项扣1分，与病情不符扣2分，不是巡回护士指导不得分书写错误时在错字上划双横线并注明修改时间和签名，无涂改、刀刮5一处不符合要求扣1分巡回护士签全名5签名不符合要求扣2分手术护理记录60项目填写齐全、正确无漏