执业医要点

1.化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，一中性粒细胞为主。2.病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主、3.结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数以淋巴增高为主4.心肌梗死起病6小时内增高的化验：2PK（肌酸磷酸激酶）5.增高3-6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）6.增高1-2周内恢复正常的心梗化验：DH乳酸脱氢酶7.增高可持续1-3周的心梗化验：白细胞计数8.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化，常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头疼和血压增高，可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。9.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压，安静状态下起病，大多无头疼和呕吐，意识正常或轻度障碍。CT是低密度影。10.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉或椎基底动脉系统症状和体征。11.是神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。12.双侧同向上象限盲辐射为：同侧同向下象限盲13.内囊病变表现为三偏。14.下运动神经元瘫痪的特点：迟缓性瘫15.周围性瘫痪的肌张力改变特点：肌张力减低。16.锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。17.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。18.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。19.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。20.当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。21.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在病后第三周。22.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高在发病48小时以后。23.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。24.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑低动脉环可快速简历侧枝循环。25.高血压哦性脑出血最好发的部位：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。26.脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。27.震颤麻痹见于黑质细胞变性。28.重症肌无力的主要病理生理机制：乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。29.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征。脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。30.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一旦发生危象，首先应做滕喜龙实验或新斯的明实验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗现象。31.上运动神经元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可发生废用性萎缩。32.急性脊髓炎典型表现：1病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；2传导束样感觉障碍；3自主神经功能障碍。33.脑栓塞的防治最重要是病因治疗。34.抗抑郁药起效为服药后14-21天。35.乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效措施是灭蚊与预防接种36.抗O抗体上升抗H抗体可不升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染或预防接种的结果。37.过氧化物酶染色阳性见于急粒。38.糖原染色++见于急淋和急性红白血病。39.非特异性酯酶急淋—，急单+可被NaF抑制。40.慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。41.VitA缺乏：干眼病；VB1：脚气病；Vitc缺乏：坏血病；VitD和钙：软骨病，VPP：赖皮病。42.VitA主要来源：动物的肝肾、牛奶；VitB:粮谷类43.脂肪酸不利钙的吸收44.主要产热营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物45.植物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值46.热量的主要来源：碳水化合物47.氰化物中毒缺氧的原因：组织利用氧能力障碍；CO中毒：血液运氧功能障碍48.金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病因菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有49.溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎50.革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌：破伤风、气性坏疽51.幽门螺杆菌：慢性胃炎52.感染性休克：低排高阻型革兰阳性菌引起；高排低阻型革兰阴性菌引起53.维生素缺乏性佝偻病：3月-2岁，颅骨软化3-6月；方颅8-9月54.新生儿溶血性黄疸24小时内55.新生儿溶血征早发型3-7天，晚发1周后56.新生儿缺氧脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生-72小时57.遗传性苯丙酮症3-6月初现，1岁明显58.免疫系统胸腺3-4岁消失，补体6-12月达成人水平59.感染性疾麻疹:麻疹接触后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎是需要至出疹10天，接触5天内科注射免疫球蛋白预防60.痢疾2-7岁体健儿，风湿热5-15岁61.结核病感染4-8周结合菌素实验阳性，初染3-6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见62.小儿腹泻6月-2岁多见，高热惊厥6月-5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术63.急性肾小球肾炎5-15岁呼吸道感染后，1-2周皮肤脓疱疮后，2-3周多肾病单纯，2-7岁肾炎型，7岁以上多64.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退，肝造血胚胎2月-6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2-5周成唯一65.缺铁性贫血6月-2岁多，治疗3-4天网织红细胞升高，7-10天高峰，2-3周下降，2周血红蛋白增加。66.VitB12缺乏2岁以内多见，治疗2-4天网织红细胞增高，6-7天高峰，2周下降，正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常。67.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2-4天网织红细胞身升高，4-7天高峰，2-3周下降，2-6周血红蛋白恢复正常68.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸允反射，3-4月Kemig阳性，2岁以下巴彬氏征阳性69.输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积*每公斤体重*1.5+2000.胶体：晶体=1:2或：1第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+200070.第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半在烧伤后16内输入。次序先晶体、胶体后水分。71.关于新生儿硬肿征，错误的是:多发生在夏季72.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小73.子宫峡部的特点：上端为解剖血内口，下端为组织学内口74.术后体位错误的是：臂部手术后需取半卧位75.关于休克性肺炎的治疗不正确的是：慎用糖皮质激素76.婴幼儿每日维生素D需要量：400-800IU77.早期妊娠的最常见临床表现：停经78.原发性肝癌的最常见体征：肝不规则肿大79.神经系统实现其调节功能的基本方式：条件反射与非条件反射80.关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸连81.右心功能不全的体征不包括：心尖不舒张期奔马律82.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低83.肝昏迷的前驱期I期最早的临床表现：性格改变84.关于小儿静脉补钾的浓度：0.1%-0.3%85.弥漫性血管内凝血，错误：血小板计数正常86.血胸的治疗错误：机化性血胸一般应在伤后3个月以后性手术治疗87.构成医疗事故的要件：过失88.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎89.产后心脏负担最重的时期：产后72小时90.标准差必定大于或等于零91.急性心梗的常见症状：心绞痛92.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因：围产期窒息93.引起垂体前叶功能减退的常见原因：产前产后大出血94.骨折晚期并发症：创伤性关节炎95.与血栓形成关系密切的疾病：冠状动脉粥样硬化96.关于上尿路结石不正确：结石直径大于0.4cm均不能采取非手术治疗97.人体内氧气、二氧化碳进出细胞膜：单纯扩散98.脑出血最常见部位：内囊99.施行麻醉前的禁食时间：12小时100.关于系统性红斑狼疮错误：过敏性疾病101.心力衰竭细胞：肺淤血肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞102.心功能分级根据：对体力活动的耐受性103.不是成分血制品：右旋糖苷104.胸腔漏出液不正确：黏蛋白定性实验阳性105.血液组成错误：与抗凝剂混均的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分是血清106.早期发现直肠癌的最重要检查：直肠指检107.贫血：单位容积外周血液中，HBWBCMCA低于正常108.不属于甲亢的表现为：月经过多109.卵巢肿瘤并发症错我：卵巢肿瘤嵌顿110.认识活动最基本的心理过程：感觉111.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌112.化生错误：机化属于间质性化生113.干酪样坏死：特殊的凝固性坏死114.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉115.微血检的主要成分：纤维素116.淤血常见的原因没有：动脉栓塞117.炎症渗出病变错误：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用118.急性炎症局部组织变红的原因：血管扩张，血流加快119.不是恶性肿瘤：畸胎瘤120.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大121.执业医师法适用于：计划生育技术服务机构的医师122.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件：出生证明书123.医疗机构实行特殊检查时：征得患者的同意，并取得其家属或者关系人同意及签字后实施124.慢性支气管炎最主要的病因是：长期吸烟125.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量多呈脓性126.我国引起肺心病的最常见病因：慢性阻塞性肺疾病127.导致气喘反复发作的重要原因：气道高反应128.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌：革兰阴性杆菌129.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺130.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇131.2型呼吸衰竭氧气浓度：25-34%132.关于咳嗽正确：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽133.与呼吸困难无明显关系的疾病：急性胃炎134.直接引起心脏容量符合加重的疾病：主动脉瓣关闭不全135.冠心病的危险因素，除了HB异常136.可引起低血钾的药物：呋塞米别名速尿137.动脉粥样硬化病最常见累及：左冠状动脉前降支138.急性心肌梗死最常见的心律失常：室性期前收缩139.震颤常见于：动脉导管未闭140.二尖瓣狭窄最严重的并发症：急性肺水肿141.最容易引起心绞痛的是：主动脉狭窄142.亚急性感染性心内膜炎发病机制不包括：血液高凝状态143.扩张性心肌病临床表现错误：发病年龄多见于老年人144.心包压塞体征不包括：心包摩擦音145.以下哪种心律失常，心律规则，心室率正常，心房扑动伴4:1房室传导146.有关心包摩擦音：胸骨左侧3.4肋间最响147.上消化道出血不正确：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据148.胃溃疡多见于胃角和胃窦149.回盲部是肠结核好发的部位150.对结合腹膜炎最具有诊断依据：腹腔镜检查151.X线钡餐检查跳跃征：克罗因病152.急性腹痛一周后对胰腺炎诊断有价值：血清脂肪酶153.诱发肝性脑病的病因不包括：多次灌肠或导泻154.肝硬化最可靠的证据：肝穿刺活检示假小叶形成155.贫血根据病因分为：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血156.红细胞增多常见于：严重慢性肺心病157.急淋与急粒的鉴别要点：过氧化物酶染色阳性158.对白血病化疗不正确是：VPP指柔红霉素159.各种蛋白质平均含氮量为16%160.错误：酶能催化化学上不可能进行的反应161.维生素D3的活性形式：1.25（OH）2D3162.含金属钴的维生素：B12163.糖酵解途径的关键酶：磷酸果糖激酶164.在糖酵解和糖异生都起作用的是：磷酸丙糖异构酶165.呼吸链中递氢体：辅酶Q166.属于必需脂肪酸的是：亚油酸167.载脂蛋白生理功能错误：转运游离脂肪酸168.医学伦理学：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学169.医疗伤害带有一定的：必然性170.患者权利受到普遍关注的原