执业药师题

执业药师题一、最佳选择题1、B1.脂肪烃环、芳烃环2.杂环①五元杂环②六元杂环③稠合杂环④碱基3.甾体2、A药用辅料：处方中除主药以外的一切药用物料的统称。一般质量要求1通过：安全性评估3符合：药用要求残留溶剂微生物限度/无菌（注射用——热原/细菌内毒素、无菌）3不影响：主药、其他辅料、制剂3无：降疗效、产毒副、干扰质量监控3、A4、C5、B剂型的分类按形态——制备工艺相近·液：溶解、分散·固：粉碎、混合·半固体：熔化、研和气按制法——浸出、无菌按作用时间——速释、普通、缓释、控释按给药途径——与临床使用密切结合经胃肠道口服（首过效应/首过消除）非经胃肠道注射：静脉、肌内、皮下、皮内皮肤：溶液剂、洗剂、软膏、贴剂、凝胶剂口腔：漱口剂、含片、舌下片、膜剂鼻腔：滴鼻、喷雾、粉雾肺部：气雾、吸入、粉雾眼部：滴眼、眼膏、眼用凝胶、植入剂直肠、阴道和尿道给药：灌肠剂、栓剂按分散系统：分散相、分散介质液体药剂分类微粒大小特征低分子溶液剂1nm真溶液、分子/离子，澄明，热力学稳定，扩散快，滤纸√，半透膜√高分子溶液1～100nm真溶液、分子，澄明，热力学稳定，扩散慢，滤纸√，半透膜×溶胶剂（疏水胶体溶液）1～100nm胶粒，多相，热力学不稳定（聚结），滤纸√，半透膜×乳状液＞100nm小液滴，多相，热力学/动力学不稳定，扩散很慢或不扩散，显微镜下可见混悬液＞500nm固体微粒，多相，热力学/动力学不稳定,扩散很慢或不扩散，显微镜下可见6、B剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式制剂：原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种7、D8、E9、C10、A变性：硫酸镁口服泻下，外用消炎、注射镇静变速：注射、吸入急救，丸剂、缓控释长效降低/消除不良反应：缓控释－血药浓度平稳靶向：脂质体、微球、微囊→浓集于肝、脾提高稳定性：固＞液影响疗效：制备工艺不同，影响药物释放11、C油溶性抗氧剂包括有叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、二丁甲苯酚（BHT）、生育酚等，水溶性抗氧剂包括亚硫酸钠、硫代硫酸钠、焦亚硫酸钠、硫脲等12、D半衰期（药物降解50%所需的时间）有效期（药物降解10%所需的时间）有效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。13、C亚硫酸钠和硫代硫酸钠常用于偏碱性溶液。焦亚硫酸钠/亚硫酸氢钠——偏酸。14、C影响药物稳定性的因素有：处方因素：pH值、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中辅料的影响；环境因素：温度、光线、空气中的氧、金属离子、湿度和水分、包装材料。15、A药物制剂稳定化方法·控制温度（抗生素、生物制品－无菌操作、冷冻干燥）·控制水分及湿度·遮光·驱逐氧气（煮沸、通CO2、N2，真空包装）·调节pH·改变溶剂·加入抗氧剂/金属离子络合剂药物制剂稳定化的其他方法改进剂型与生产工艺制成固体：青霉素粉针制成微囊/包合物：VA、VC、硫酸亚铁；异丙嗪、苯佐卡因直接压片包衣：氯丙嗪、异丙嗪、对氨基水杨酸钠、VC制成衍生物：盐类、酯类、酰胺类，前体药物加入干燥剂：二氧化硅改善包装16、A17、E药物稳定性试验方法影响因素试验（强化试验）:高温、高湿、强光加速试验长期试验（留样观察法）接近实际贮存条件下贮藏，1－2年，确定有效期！18、A普鲁卡因，青霉素和氯霉素容易发生水解降解反应，而氨苄西林容易发生聚合降解和水解反应19、E水解——酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)20、E21、C22、EABCD均为物理或化学的配伍禁忌的处理。23、B24、C缓冲体系也就是pH值的影响属于处方因素。25、D26、B通入惰性气体，如二氧化碳或氮气，防止药物氧化。27、D28、C29、C药物稳定性试验方法包括影响因素试验（强化试验）、加速试验、长期试验（留样观察法）。影响因素试验包括的是高温、高湿和强光试验。30、E31、C肾上腺素中含有酚羟基易发生氧化反应。肾上腺素在pH4左右产生外消旋化作用。药物的化学降解途径——水解酯类（内酯）：酯健→醇＋酸盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品酰胺类（内酰胺）：酰胺→酸＋胺例：青霉素头孢、氯霉素、巴比妥其他：苷类、VB酯类酰胺易水解卡因脱贫青梅干药物的化学降解途径——氧化酚类（酚羟基）：肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠烯醇类：VC其他：芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类VA、VD酚类烯醇易氧化省吧费水没有B药物的化学降解途径异构化光学异构：左旋肾上腺素（外消旋化）毛果芸香碱（差向异构）几何异构：VA聚合：氨苄西林钠浓的水溶液、塞替哌脱羧：对氨基水杨酸钠左旋毛果爱异构岸边聚合对水脱32、物理变化溶解度改变（↓）氯霉素注射液＋5%葡萄糖→↓、吸潮/潮解/液化/结块粒径或分散状态改变化学物理配伍变化举例溶解度改变氯霉素注射液＋5%葡萄糖→↓吸潮/潮解/液化/结块中药干浸膏、颗粒、酶、无机盐低共熔混合物散剂、颗粒剂粒径或分散状态改变乳剂、混悬剂化学配伍变化举例浑浊/沉淀pH改变、水解、生物碱盐溶液、复分解变色酚羟基＋铁盐、VC＋烟酰胺（VB3）、多巴胺＋碳酸氢钠、氨茶碱/异烟肼＋乳糖产气酸＋碱、溴化铵、乌洛托品爆炸氯化钾＋硫、高锰酸钾＋甘油、强氧化剂＋蔗糖/葡萄糖产毒朱砂＋溴（碘）化钾/钠、硫酸亚铁分解破坏、疗效下降VB12＋VC、乳酸环丙沙星＋甲硝唑、红霉素乳糖酸盐＋葡萄糖氯化钠注射液化变口诀！QIAN酸碱产气无休止变色羟基遇铁盐胃炎多痰安静躺流感爆发吃点糖浑浊沉淀药效无33、D34、D35、A配伍变化包括物理的、化学的和药理的3个方面。药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化；药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用；配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化。药物配合使用应避免药效出现不符合临床要求的配伍变化。但根据药物作用机制，可以有目的地对药物进行联合使用，以加强临床效果。36、B甘露醇注射液含20%甘露醇，为一过饱和溶液。这种溶液中如加入某些药物如氯化钾、氯化钠溶液，能引起甘露醇结晶析出。注射液的配伍变化输液的配伍禁忌37、C有些离子能加速某些药物水解反应；如乳酸根离子能加速氨苄西林和青霉素G的水解。注射剂配伍变化的主要原因溶剂组成改变地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍易析出沉淀；PH的变化：新生霉素与5%葡萄糖，诺氟沙星（偏酸）与氨苄青霉素（偏碱））配伍发生沉淀，磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。缓冲容量：5%硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml不发生变化，但加入含乳酸盐的葡糖糖注射液中会发生沉淀。离子作用：乳酸根离子能加速氨苄西林和青霉素G的水解。盐析作用：两性霉素B注射液只能加入5%葡萄糖注射液中静滴。如在含大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。直接作用：四环素与含Ca2+的输液盐在中性或碱性条件下，产生不溶螯合物，与Fe2+形成红色、Al3+形成黄色、Mg2+形成绿色螯合物。混合顺序1g氨茶碱与300mg盐酸配伍，先将氨茶碱用输液稀释至100ml，再慢慢加入盐酸可得澄明溶液，两种物质先混合再稀释则析出沉淀。反应时间磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，2h左右出现沉淀光敏性两性霉素B、磺胺嘧啶钠、维生素B2、四环素、雌性激素等应避光。氧与CO2影响苯妥英钠、硫喷妥钠注射剂吸收CO2导致PH下降，析出沉淀。成分的纯度氯化钠原料中含有微量的钙盐，当于2.5%枸橼酸钠注射液配伍时往往产生枸橼酸钙的悬浮微粒而浑浊。38、D39、E40、E化学配伍变化中产生沉淀：举例pH改变20%磺胺嘧啶钠注射液与10%葡萄糖注射液混合后；水杨酸钠或苯巴比妥水溶液遇酸析出水杨酸或巴比妥酸。水解苯巴比妥钠水溶液；硫酸锌滴眼液生物碱盐溶液大多数生物碱与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品相遇产生沉淀；黄连素和黄芩苷在溶液中产生难溶性沉淀复分解硫酸镁溶液遇可溶性钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时，均能产生沉淀。又如硝酸银遇含氯化物的水溶液时即产生沉淀。41、D42、D配伍变化：药物配伍使用时所产生的物理、化学和药理学（协同、拮抗、增加毒副）方面的变化。43、B44、D45、BA属于化学配伍变化中复分解产生沉淀，C属于化学配伍变化中生物碱溶液的沉淀，D属于化学配伍变化中pH改变产生沉淀，E属于四环素和钙盐的直接反应。46、C药品储存·温度：按标示·湿度：35%～75%·其他：避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠·堆码：按标示、按批号、不混垛，垛间距≮5cm，墙壁/房顶/设备间距≮30cm，地面间距≮10cm·库房：色标管理：合格绿色，不合格红色，待确定黄色·分开存放（药品－非药品、外用－其他）、分库存放（中药材－中药饮片）、集中存放（拆零）遮光：不透光的容器避光：避免日光直射密闭：密闭，防止尘土及异物进入密封：密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入阴凉处：≯20℃常温：10℃～30℃