执业药师继续教育答案18分

2016年执业药师继续教育题目答案目录糖尿病药物治疗新策略与用药监护动、静脉血栓治疗中抗血小板和抗凝血药的应用监护口服降糖药的新挑战-钠-葡萄糖协作转运体-2抑制剂食物中毒的识别与急救小儿腹痛的诊断与中西医治疗原发性高血压病的营养预防与治疗糖尿病的诊断、用药与调养硫磺熏蒸中药的危害与防范心血管药物相互作用与安全风险评价药品零售的质量管理前列腺增生的药物治疗临床止咳化痰平喘中药合理应用中药的不良反应及其防治高血脂症及颈动脉硬化的诊断和治疗老年人多种合并用药安全糖尿病药物治疗新策略与用药监护1、患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数(BMI)＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（单项选择）B双胍类2、可能引发的急性胰腺炎的口服降糖药是（单项选择）A利格列汀3、解救服用阿卡波糖过量所致的低血糖反应应及时喂服的糖水是（单项选择）D葡萄糖水4、对2型糖尿病餐后出现高血糖者的宜选用的药品是（单项选择）B格列本脲5、联合应用两种作用机制不同的降糖药后应注意监测的主要药品不良反应是（单项选择）B低血糖反应6、2型糖尿病患者多伴有血脂异常，其临床血脂谱表现是（单项选择）B三酰甘油高，高密度脂蛋白较低7、应用高剂量的b2受体阻断剂可致的典型不良反应是（单项选择）D高血糖症8、适宜餐中伴随第一口饭服用，可减轻胃肠道刺激和腹胀等不良反应，平稳降糖的药品是（单项选择）A阿卡波糖9、发生胰岛素抵抗患者的胰岛素日剂量为（单项选择）B日剂量超过2U/kg10、对2型糖尿病合并三酰甘油异常者宜选用的药品是（单项选择）B阿托伐他汀动、静脉血栓治疗中抗血小板和抗凝血药的应用监护1、阿司匹林对抗血小板聚集的主要药理作用机制是抑制（单项选择）A环氧酶2、在华法林起效滞后的时间段须联合应用的药品是（单项选择）C依诺肝素3、应用肝素可能通过肝素-血小板-抗体复合物以损伤内皮细胞，并由抗原抗-体反应所致的主要不良反应是（单项选择）B血小板减少症4、长期服用阿司匹林进行一级预防的女性患者主要临床获益是（单项选择）B降低缺血性脑卒中危险5、华法林的S型异构体体内代谢主要通过的肝药酶是（单项选择）D.CYP2C96、可直接抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝血药是（单项选择）B依诺肝素7、服用华法林抗凝治疗期间，可拮抗其抗凝血作用的药品是（单项选择）D维生素K8、服用华法林初期，应当每日监测国际标准化比率(INR），稳定目标数值应在（单项选择）A2.0～2.59、用于临床抗凝治疗的直接接和凝血Ⅹ因子抑制剂是（单项选择）D利伐沙班10、进行溶栓后患者应及时使用阿司匹林，为避免大出血，时间应控制在溶栓后的（单项选择）A24h口服降糖药的新挑战-钠-葡萄糖协作转运体-2抑制剂1、为什么单用SGLT-2抑制剂的降糖作用有一定限度,临床常与其他降糖药联合使用?（单项选择）C.因SGLT-2具有葡萄糖最小转运值(TmG),即重吸收达饱和值2、当代发展最耀眼的降糖药是哪三类?（单项选择）C.胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1激动剂);钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂);α-糖苷酶抑制剂3、当代治疗T2DM的新靶点是哪一个?（单项选择）C.SGLT-2,临床用其抑制剂4、恩格列净(Empagliflozin)对SGLT-1与SGLT-2的抑制强度比是多少?（单项选择）B.1:25005、目前国外已批准上市的SGLT-2抑制剂是哪四个?（单项选择）A.卡格列净(Canagliflozin);达格列净(Dapagliflozin);恩格列净(Empagliflozin);鲁格列净(Luseogliflozin)6、FDA警告:SGLT2抑制剂可致严重不良反应是什么?（单项选择）A.酮症酸中毒7、近曲肾小管上皮细胞膜上的钠-葡萄糖共转运体每天能重吸收多少克葡萄糖?（单项选择）A.180g8、SGLT2抑制剂较常见的不良反应是什么?（单项选择）C.生殖系统与泌尿系统感染9、防治糖尿病的最根本的方法是什么?（单项选择）B.控制飲食,适当运动,减肥戒烟以及减轻心理压力10、肾脏参与血糖调节作用的机制主要依赖什么?（单项选择）C.近曲肾小管上皮细胞膜上有钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂),可重吸收尿液中90%以上葡萄糖返回血液食物中毒的识别与急救1、毒蕈引起的食物中毒属于哪一类（单项选择）B.有毒动植物食物中毒2、细菌性食物中毒的好发季节是（单项选择）C.夏秋季3、有关急性中毒，下列正确的是（单项选择）B.24小时内多次4、食物中毒（误食后）出现幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等神经精神症状，是下列哪种食物引起的？B.豆浆5、下列哪种食物引起的中毒症状如下：先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻等（单项选择）C.马铃薯6、亚硝酸盐引起的食物中毒特效解毒剂是哪一个？（单项选择）B.美蓝7、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于哪种类型中毒（单项选择）A.细菌性毒素型中毒8、为了预防副溶血性弧菌引起的食物中毒，食用海鲜时适量加一点（）有助于预防（单项选择）C.食醋9、食物中毒根据发病的急缓属于哪种食物中毒？（单项选择）A急性中毒10、黄曲霉及其毒素引起的食物中毒往往是由于进食了下列哪种食物？（单项选择）D.花生米小儿腹痛的诊断与中西医治疗1、小儿功能性腹痛的特点有（多项选择）Ａ、腹痛突然发作，持续时间不太长，能自行缓解Ｂ、腹痛以脐周为主，无明显体征Ｃ、无发热、呕吐、腹泻、咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等伴随的病灶器官症状Ｄ、反复发作，每次发作的症状相似2、西医将导致腹痛的疾病分为（多项选择）Ａ、全身性疾病及腹部以外器官疾病Ｂ、腹部器官的器质性疾病Ｃ、功能性腹痛Ｄ、感染性疾病3、腹部器质性病变的疼痛特点为（多项选择）Ａ、持续性钝痛，阵发性加剧Ｂ、局部压痛明显Ｃ、有腹肌紧张Ｄ、肠鸣音异常4、肠痉挛是小儿急性腹痛中最为常见的器质性腹痛（单项选择）A.对5、可出现腹痛症状的疾病（多项选择）Ａ、胃炎Ｂ、右下肺炎Ｃ、腹型过敏性紫癜Ｄ、铅中毒Ｅ、便秘6、中医将腹痛的分为哪几个证型（多项选择）Ａ、腹部中寒Ｂ、乳食积滞Ｃ、胃肠积热Ｅ、气滞血瘀7、腹痛是小儿疾病中最常见的症状之一。引起腹痛的疾病，既可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主（单项选择）A.对8、过敏性紫癜临床可以表现为（多项选择）Ａ、皮疹紫癜Ｂ、关节疼痛、肿胀、功能性障碍，但无后遗症Ｃ、腹痛、呕吐、便血等胃肠道症状Ｄ、肾脏损害9、急性肠套叠是危及生命的急症，一旦确诊，立即进行治疗。肠套在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，可行Ｘ线空气灌肠或超声监视空气或生理盐水灌肠复位，能避免手术治疗。否则需手术治疗（单项选择）A.对10、急性胃肠炎的临床表现（多项选择）Ａ、恶心Ｂ、呕吐Ｃ、腹痛Ｄ、腹泻Ｅ、发热原发性高血压病的营养预防与治疗1、下列哪一项不是原发性高血压的发病原因（）（单项选择）D.消化不良2、高血压药物治疗常用的一线药物有几大类？（单项选择）A.53、BMI大于（）者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。（单项选择）C.244、原发性高血压一般占总高血压患者人数的（单项选择）A.10%-15%5、腰围大于（）的男性，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上（单项选择）D.100cm6、补钙对高血压患者有一定的疗效，每天应该摄入（）mg左右（单项选择）B.10007、父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达（）（单项选择）D.45%8、防治（）是防治心血管病的关键（单项选择）A.高血压9、下列四种情况不符合高血压诊断标准的是（单项选择）B.收缩压=135mmHg，舒张压=85mmHg10、体重每增加（）kg，血压就会增加7-10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内（单项选择）A.11.5糖尿病的诊断、用药与调养1、气阴两虚兼有血瘀的糖尿病患者最好选用下列哪个中成药治疗（单项选择）Ｄ、降糖通脉宁2、糖尿病是由遗传因素，免疫功能紊乱，微生物感染及毒素，自由基，精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗等而引发的糖类，蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征（单项选择）A.对的3、拜糖平属于哪类降糖药？（单项选择）Ｃ、α-葡萄糖苷酶抑制剂4、不属于促胰岛素分泌剂的药物是（单项选择）Ｂ、二甲双胍5、血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力（单项选择）A.对的6、甜食是含糖多的食物，如果它越甜的话，那么这种食物的含糖量就越高，就越会升高血糖，糖尿病患者就要离他越远，总之血糖高就要禁甜食（单项选择）B错的7、糖尿病患者高血压发病率比一般人高2-6倍，糖尿病患者的血压控制理想目标是145/95毫米汞柱左右（单项选择）B错的8、糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测次数（单项选择）A.对的9、糖尿病复诊血液、尿液实验室检查不包括（单项选择）Ｂ、碱性磷酸酶测定10、糖尿病复诊的其他的特殊检查包括（多项选择）Ａ、心脏及下肢血管检查Ｂ、眼科检查Ｃ、X光胸片检查Ｄ、CT检查Ｅ、神经科检查硫磺熏蒸中药的危害与防范1、微波干燥技术缺点是（多项选择）A、成本高B、易破坏成分2、替代技术的研究开发有那些（多项选择）B、红外干燥技术D、微博干燥技术3、硫熏的方法有（多项选择）A、简便硫磺熏蒸方法B、容器硫磺熏蒸方法C、库房硫磺熏蒸方法4、鉴别硫磺熏蒸分为一（）二（）三（）四（）（单项选择）A、看、闻、捏、尝5、热风加热技术优点是（多项选择）A、成本低B、无有害残留物质6、硫熏的弊端使药材外观性味发生那些变化正确的是（多项选择）A、内心变软B、颜色变白C、气味变强D、味道变酸7、微波干燥技术优点是（多项选择）A、干燥迅速B、加热均匀C、热效率高8、常用SO2检测方法比较有（多项选择）A、滴定法B、电化学法C、流动注射法D、光谱法9、热风加热技术缺点是（多项选择）C、效率低D、时间长10、硫熏的有那些原理（多项选择）A、防虫B、防霉C、增白心血管药物相互作用与安全风险评价1、对消化液pH的影响因素（单项选择）C脂溶性越高、解离度越大，越易吸收2、药动学的药物相互作用是指一种药物使另一种并用药物发生药代动力学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变，这种相互作用主要发生在药物的肝脏代谢过程。（单项选择）A对3、血浆药物浓度的改变，导致药物作用靶位浓度的变化，从而改变药物作用强度（加强或减弱）。其中代谢性相互作用发生率最高，约占药动学相互作用的（），具有非常重要的临床意义（单项选择）C40%4、临床联合用药意义（单项选择）D以上选项都是5、他汀类药物中，脂溶性强并通过CYP3A4代谢的药物有（多项选择）A洛伐他汀B阿托伐他汀D辛伐他汀6、影响药物的分布中结合型药物的特性（多项选择）A不呈现药理活性B不能通过血脑屏障C不被肝脏代谢灭活D不被肾排泄7、易发生药物相互作用的高风险人群包括（多项选择）A需长期应用药物维持治疗的病人B多脏器功能障碍者C接受多个医疗单位或多名医师治疗的病人D患各种慢性疾病的老年人8、口服是临床最常采用的给药途径，药物在给药部位的吸收多数表现为妨碍吸收影响因素包括（多项选择）A对消化液pH的影响B离子的作用C胃肠运动的影响D肠吸收功能的影响E间接作用9、临床应避免抗生素与多价阳离子药物同时服用，必须合用时，服药时间应间隔（）（单项选择）A2小时10、主要被CYP3A4代谢的药物（底物）下列不属于钙拮抗剂的是（单项选择）D氯氮