改完117陈老师-侯佳慧微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用研究

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用研究[摘要]目的：本文就微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用价值和敏感度，进行了简单的分析探讨。方法：选择2013年2月-2014年2月期间来我院进行血型检查患者40例，分别采用微柱凝胶法对40例患者ABO疑难血型进行检测，与其相对应的是采用试管法对40例患者ABO疑难血型进行检测。对患者进行两种方法的检测，对其血型抗原或者抗体效价进行细致准确的对比分析与统计。结果：40例患者的ABO疑难血型通过微柱凝胶法检测出血型抗原明显降低，其敏感度高于试管法对40例ABO疑难血型患者的检测。结论：微柱凝胶法应用于ABO疑难血型的检测能够确保血型鉴定的准确可靠性和真实有效性，这种方法值得进一步推广应用。关键词：微柱凝胶法ABO疑难血型研究随着我国经济水平的不断提高，我国医疗事业也在飞速的发展着。近年来，我国时常出现血库缺少稀有血型情况，这对于接受治疗的患者存在较大的生命安全威胁，随着医疗事业的发展，作为医疗事业中最重要的工作之一，ABO疑难血型的检测工作越来越被重视起来，是整个医疗工作的重中之重[1]。传统的ABO疑难血型通常采用试管法对其进行检测，随着医疗事业的发展，这种检测方法越来越无法适应现代社会对于医疗事业的严格要求。传统的ABO疑难血型的检测多采用试管法，存在一定的不安全性，在检测的过程中，应用的试管比较多，在操作的过程中容易出现操作失误，从而造成患者的生命安全威胁。然而，微柱凝胶法对ABO疑难血型的检测被越来越多医院所采用，微柱凝胶法是一项医疗事业中最先进的免疫学检测技术，能够提高ABO疑难血型检测的准确性，确保患者在输血时的生命安全。1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月-2014年2月期间来我院进行血型检查患者40例，对其采用微柱凝胶法和试管法分别对患者ABO疑难血型进行检测。40例ABO疑难血型患者当中包含28例男性患者和12例女性患者，患者最大年龄为67岁，最小年龄为34岁，平均年龄为50岁。这40例ABO疑难血型患者的病程短为1年，最长为7年，平均病程为4年。我院对40例ABO疑难血型患者进行了微柱凝胶法和试管法两种检测方法进行检测，患者在两种方法检测的过程中基本资料差异不显著，无统计学意义（P0.05），具有可比性[2]。1.2方法对于2013年2月-2014年2月期间来我院进行血型检查患者40例，对其采取微柱凝胶法对患者进行ABO疑难血型的检测。具体检测方法为：将40例ABO疑难血型检测患者的抗凝血标本放于三十七摄氏度的水中，时间为15-30分钟，将血标本中的血浆与红细胞进行离心分离。对于正定型的做法是将抗凝A1、抗凝B和抗凝D分别加入百分之零点八的红细胞50μl。反定型为将Ac和Bc试管分别加入百分之零点八的红细胞悬液50μl和患者的血浆50μl，并对其观察[3]。对其采用试管法对患者进行ABO疑难血型的检测。具体检测方法为：将40例ABO疑难血型检测患者的抗凝血标本同样放于三十七摄氏度的水中，时间为15-30分钟，将血标本中的血浆与红细胞进行离心分离。正定型操作是在检测前分别取三支试管，对其进行标记，并且加入抗凝A1、抗凝B和抗凝D试剂各2滴，在此操作之后在三个试管中分别加入ABO疑难血型患者的百分之二到百分之四的红细胞悬液1滴。反定型操作是在检测前分别取三支试管，对其进行标记为Ac、Bc、Oc,并将三个试管分别加入患者的红细胞1滴[4]。1.3效果判定观察当微柱凝胶法对ABO疑难血型患者进行检测之后，如果有红细胞沉淀于凝胶法检测试管的底部，则说明红细胞并没有发生凝结，也就是其阴性反应[5]。如果有红细胞出现在凝胶法检测试管的上部，则说明红细胞已经发生了凝结，也就是其阳性反应。1.4统计学处理将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。以P0.05为差异有统计学意义[6]。2结果2.1ABO疑难血型患者进行试管法和微柱凝胶法检测对比40例ABO疑难血型患者在接受微柱凝胶法和试管法分别进行检测，并且对其敏感度进行了有效的对比分析。详见表一。表一微柱凝胶法和试管法检测ABO血型抗原敏感度的比较标本编号试管法MGT法正定型反定型正定型反定型抗A抗B抗DAcBcOc抗A抗Bclt抗DAcBcNO.1+w-2+-3+--2+-2+-2+2+w+w3+-2+--3+-2+-3+NO.2+w-2+-2+-2+-3+---2+w--+-2+3+-2+---NO.33+w3+-+-+3+2++3+3+3++w+w3+3+3+--2++-3+-NO.4-3+2+------3+-2+--3+3+2+3+---2+3+3+对照A型RhD+-3+2+2+3+3+3+3+-2+-2+对照B型RhD+3+w3+-3+2+2++-2+3+2+-对照O型RhD+2+2+-2+-2++2+2+2+--对照AB型RhD+3+--2+-3+2+3+2+2+-3+3讨论随着我国经济水平的不断发展，我国医疗事业也在不断的进步。传统血库出现血源紧缺的状况随着医疗手段的不断进步目前呈逐年减少的趋势。我国人口众多，其中ABO疑难血型患者占一定的比例，对于疑难血型的检测方法的研究是促进我国医学事业进步的重要手段，完善其检测方法能够在很大程度上确保患者输血当中的安全性。传统的ABO疑难血型患者的检测大多采用试管法，这也是我国长久以来进行血型检测最基本最常见的一种检测方法。但是其存在较大的缺点，由于试管检测过程中涉及到的试管较多，操作起来更加复杂繁琐，容易造成操作上的失误，对于患者的ABO疑难血型检测与输血存在一定的安全风险。随着科技的进步，我国医疗事业的发展，目前对于ABO疑难血型的检测出现了一种新的检测方法，即微柱凝胶法检测，这种检测目前被大多数医院所采用，它是最先进的一项医疗免疫学检测技术，这种检测方法操作过于简便，使其操作技能更加标准化、规范化，其检测结果更加准确直观，能够较好的对其检测结果进行分析对比讨论。同时，其检测环境、检测方法不容易受到主观或者客观因素较多的影响，并且对于其检测之后的报告结果容易进行保存和校对，为医院日后的资料调查，资料考核提供准确依据。因此，笔者认为：对于ABO疑难血型患者进行微柱凝胶法的血型检测，能够在操作简便的情况下对其进行检测，并且确保检测结果的可靠性，这在患者进行输血的过程中使其生命安全受到保障，起到很好的检测效果，这种微柱凝胶法进行血型检测值得进一步推广应用。参考文献[1]杨世明,张勇萍,王春霞等.微柱凝胶法对ABO定型中假阳性与假阴性的处理[J].临床输血与检验,2013,9(2).[2]肖倩,辛荣传,周益强等.微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用[J].中国实验诊断学,2012,13(7).[3]郭黠,蒯迪文.微柱法结合盐水凝集试管法鉴定ABO疑难血型[J].医学临床研究,2011,28(11).[4]齐弋枢,贾慧,艾剑锋等.ABO血型鉴定反定型在重度贫血导致疑难血型鉴定中的重要性[J].中外医疗,2014,29(35).[5]彭慧文,吴耀良,侯建军等.40例ABO血型鉴定出现弱凝集的结果分析及处理[J].检验医学与临床,2014,07(18).[6]范少英,杨君青.三种不规则抗体筛选方法对比分析[J].河北医药,2013,32(16).