影像诊断学教学大纲

课程名称：医学影像诊断学英文名称：MedicalDiagnosticImaging总学时：400学时（理论授课：266学时；见习课：134学时）学分：22学分适用对象：医学影像学专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%形成性考核，占总成绩30%。其中包括实验考核与病例阅片分析（15%）、学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/期中考核（5%）。《医学影像诊断学》是医学影像学专业的主要专业主干课程，内容丰富，系统性及实用性强，涉及现代医学影像学多学科知识。着重强调学生能掌握“三基”，即基础理论、基本知识和基本技能，并体现“思想性、科学性、先进性、启发性、适应性”的原则。教学内容包括：总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统、儿科病变等；各种疾病的诊断均涉及X线、CT、USG、MRI等。每个系统又包括不同成像技术的正常与异常影像学表现，观察、分析和诊断，不同成像技术的临床应用，常见病的影像诊断。讲述每一疾病先简述其临床与病理、再介绍不同成像技术的影像学的表现和诊断，开展以系统病种为中心的病种教学，使学生对常见疾病的影像诊断有全面、完整的认识。反映本学科结构的系统性和学科发展趋势，重视基础理论知识，突出启发式教学，重在学生能力的培养，以满足人才培养目标要求。课堂讲授充分应用计算机多媒体技术、数字网络技术、实物模型教具等；积极实践启发试、讨论式、研究式等生动活泼的教学方法，充分调动和发挥学生的主动性和创造性。重视培养学生自学能力，提倡学生自学，增加了学生自学的内容。实验课应使学生看到真实的影像资料，并在实习指导和教师引导下，独立完成对基本影像的识别和分析，培养独立思考和自学能力与创新能力。课堂讲授与见习课比例为2：1，理论授课按本大纲进行教学。第一章总论目的要求：一、掌握：1．X线、CT及MR图像的特点和临床应用。2．医学影像诊断的基本原则和步骤。3．正确书写影像诊断报告的原则和具体步骤。二、熟悉：1．不同成像技术和检查方法的各自优势和限度。2．正常影像表现、解剖变异及成像设备的技术缺陷所致的假象与伪影。三、了解：X线的产生、医学影像学的发展史与新进展。学时安排：理论授课：12学时。见习课：8学时。教学内容：一、基本概念或关键词：CT、DR、MRI、MRS、CT值。二、主要教学内容：（一）理论授课：1．介绍X线的发现，医学影像学的定义及发展概况与其新进展。2．不同成像技术的特点和临床应用X线、CT及MRI图像的特点和临床应用。3．不同成像技术和方法的比较及综合应用：（1）不同成像技术和方法的比较。（2）不同成像技术和方法的综合应用4．医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告：（1）医学影像诊断原则。（2）正确书写医学影像诊断报告。（二）见习课：1．见习内容：实地观看不同的影像设备，不同成像技术的图像特点及影像阅片分析。2．见习目的及要求：通过现场观看不同的影像设备，领会不同成像技术的原理及临床应用，学会对多种成像技术的比较与综合应用、扬长避短、互为补充、相互印证。掌握医学影像学诊断的基本原则和步骤，正确书写诊断报告并学会使用影像报告中的专用术语，为培养成为一名合格的医学影像学医、技师奠定坚实的基础。第二章中枢神经系统目的要求：一、掌握：1．脑神经胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤及椎管内常见肿瘤的CT、MRI表现。2．脑出血、脑梗死CT、MRI表现。3．硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿及脑挫裂伤的CT、MRI表现。4．脑脓肿、结核性脑及脑膜炎、脑囊虫病CT、MRI表现。二、熟悉：1．颅脑、脊柱的X线、CT、MRI的正常影像学表现。2．颅脑先天畸形及发育异常、脑变性疾病、脱髓鞘疾病、椎管内疾病及新生儿脑病的CT、MRI表现。三、了解：中枢神经系统影像学检查方法及选择原则。学时安排：理论授课：33学时，见习课：16学时。教学内容：一、基本概念或关键词：功能磁共振，颅内原发肿瘤，脑挫裂伤，脑梗死，动脉瘤，动静脉畸形，脱髓鞘，脑脓肿，灰质异位。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1．神经系统正常影像表现及异常影像学表现，不同成像技术的临床应用。2．颅内原发肿瘤：脑神经胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤及椎管内常见肿瘤的CT、MRI表现。3．脑出血、脑梗死CT、MRI表现。4．硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿及脑挫裂伤的CT、MRI表现。5．脑脓肿、结核性脑及脑膜炎、脑囊虫病CT、MRI表现。6．颅脑先天畸形及发育异常、脑变性疾病、脱髓鞘疾病、椎管内疾病CT、MRI表现。7.新生儿脑病的CT、MRI表现及脑内血管。（自学为主）（二）见习课：1.见习内容：（1）正常脑CT及MRI影像学表现及特征、颅内基本病变的CT及MRI影像学表现及特征，脑内部分常见肿瘤的CT和MRI征象。（2）脑内常见肿瘤的CT和MRI征象，颅脑外伤之硬膜外及硬膜下血肿和脑挫裂伤的CT和MRI征象。（3）脑梗死、脑内血肿、脑脓肿及脑囊虫的CT和MRI征象。（4）椎管内常见肿瘤的MRI征象。2.见习目的及要求：掌握脑内部分常见肿瘤、脑梗死、脑内血肿、脑脓肿及脑囊虫和椎管内常见肿瘤的CT和MRI征象。第三章头颈部第一节眼及眼眶目的要求：一、掌握：1．眼及眼眶正常影像学表现（简单介绍眼及眼眶的X线、CI及MRI的表现）。2．眼及眼眶的异常影像学表现（包括：大小及形态的异常、密度（信号）的异常、位置异常、眶壁骨质异常、眼眶通道异常（先天性变异及堵塞）、眼及眼眶肿块及邻近解剖结构的改变）。3．常见疾病的影像学诊断。眼眶内及眼球疾病：炎性假瘤、血管瘤、常见肿瘤，如：眼球视网膜母细胞瘤、视神经胶质瘤；眼眶异物。二、熟悉：1．眼及眼眶各部位的解剖。2．甲状腺眶病（Graves病）、泪腺肿瘤、黏液囊肿。三、了解：1．不同成像技术的临床应用（X线、CI及MRI在眼及眼眶疾病中的优选原则）。2．眼眶异物影像学表现及检查方法的选择。学时安排：理论授课：6学时。见习课：4学时。教学内容：一、基本概念：炎性假瘤、甲状腺眶病（Graves病）、视网膜母细胞瘤。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1．正常影像学表现，包括：眼及眼眶的正常解剖图片及X线、CI及MRI的影像图片。2．脉管性病变、异常影像学表现，主要包括：海绵状血管瘤及颈动脉海绵窦瘘。3．眼及眼眶疾病的观察、分析和诊断。4．不同成像技术的临床应用。（自主学习）5．疾病影像学诊断：眼眶内及眼球疾病：炎性假瘤、血管瘤、常见肿瘤，如：眼球视网膜母细胞瘤、视神经胶质瘤；眼眶异物；眼眶骨折。（二）见习课：1．见习内容：眼及眼眶的解剖；正常及异常影像学表现；影像学观察的内容；眼及眼眶常见疾病异常病变影像学表现与影像学的征象（疾病大体包括：眼部炎性病变、视网膜母细胞瘤、泪腺肿瘤、脉管性病变、神经眼科病变、皮样囊肿和表皮样囊肿、眼部异物、眼眶和视神经管骨折）。2．见习目的及要求：巩固和加强课堂教学的内容。理解及掌握临床常见病、多发病的影像学表现。通过对眼及眼眶的影像学检查方法，正常表现、异常表现及常见病的学习，使学生在学完本课程后，对眼及眼眶各种影像检查的优劣势有大概的了解，同时掌握异常表现的影像诊断及常见病的影像学诊断。提高学生实践技能，培养具有一定观察、分析和诊断的能力，培养实事求是的科学精神和科学作风，为学好后续课程和从事临床实际技术工作奠定基础。第二节鼻、鼻窦、耳部、口腔颌面部目的要求：通过对鼻和鼻窦、耳部、口腔颌面部影像学检查方法，正常表现、异常表现及常见病的学习，使学生在学完本课程后，对鼻和鼻窦、耳部、口腔颌面部各种影像检查的优劣势有大概的了解，同时掌握异常表现的影像诊断及常见病，如鼻窦炎、鼻息肉、中耳乳突炎和胆脂瘤等的影像诊断与鉴别诊断。一、掌握：1．鼻和鼻窦、耳部的异常影像学表现。2．鼻窦炎、鼻息肉的影像诊断与鉴别诊断。3．中耳乳突炎和胆脂瘤的影像诊断与鉴别诊断。二、熟悉：鼻和鼻窦、耳部正常影像学表现。三、了解：1．检查方法。2．腮腺良、恶性肿瘤的影像诊断3．口腔颌面部病变的影像诊断学时安排：理论授课：11学时。见习课：4学时。教学内容：一、理论授课：（一）检查技术：1．X线检查。2．CT检查。3．MRI检查。（二）影像观察与分析：1．鼻和鼻窦、耳部部正常影像学表现。2．鼻和鼻窦、耳部异常病变的影像学表现。（三）疾病诊断：1．鼻窦炎、鼻息肉的诊断与鉴别诊断。2．中耳乳突炎和胆脂瘤的诊断与鉴别诊断。3.腮腺良、恶性病变的影像诊断。（自主学习）4.口腔颌面部病变的影像诊断。（自主学习）二、见习课：见习课教学要求见与本大纲配套的《医学影像诊断学》见习指导。第三节咽部、喉部、颈部目的要求：一、掌握：1．咽、喉部、甲状腺的异常影像学表现。2．淋巴结的分布。3．鼻咽癌的诊断与鉴别诊断。4．喉癌的诊断与鉴别诊断。5．颈部甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的诊断。6．颈部淋巴结病变：掌握颈部淋巴结肿大。二、熟悉：咽、喉部、甲状腺正常影像学表现。三、了解：检查技术。学时安排：理论授课：16学时。见习课：8学时。教学内容：一、理论授课：（一）检查技术：1．X线检查。2．CT检查。3．MRI检查。（二）影像观察与分析：1．咽、喉部、甲状腺正常影像学表现。2．咽、喉部、甲状腺异常病变的影像学表现。3．淋巴结的分布。（三）疾病诊断：1．鼻咽癌的诊断与鉴别诊断。2．喉癌的诊断与鉴别诊断。3．甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿的诊断。4．颈部淋巴结肿大的诊断。二、见习课：见习课教学要求见与本大纲配套的《医学影像诊断学》见习指导。第四章呼吸系统第一节正常影像学表现目的要求：一、掌握：呼吸系统的正常X线、CT表现。二、熟悉：正常胸部MRI表现。三、了解：呼吸系统X线、CT、MRI观察、分析和诊断原则。学时安排：理论授课：5学时。见习课：3学时。教学内容：一、基本概念：肺野、肺纹理、肺门、肺实质、肺间质。二、主要教学内容：（一）理论授课：1．胸部正常影像学表现。2．呼吸系统X线、CT、MRI观察、分析和诊断原则。（二）见习课：1．见习内容：（1）阅读正常胸片。（2）阅读正常胸部CT片。（3）了解胸片及CT的技术条件及评价。2．见习目的及要求：（1）通过阅读典型教学片，掌握胸部正常X线表现。（2）掌握胸部CT影像解剖。（3）能够应用影像专业术语描述，掌握常见组织的CT值范围。第二节胸部基本病变目的要求：一、掌握：气管、肺、胸膜基本病变的异常影像学表现。二、熟悉：肺门、纵隔基本病变影像学表现。三、了解：横膈基本病变影像学表现。学时安排：理论授课：5学时。见习课：3学时。教学内容：一、基本概念：胸部基本病变的概念。二、主要教学内容：（一）理论授课：1．气管病变影像学表现。2．肺部基本病变异常影像学表现。3．肺门、胸膜、纵隔、横膈基本病变异常影像学表现。（二）见习课：1．见习内容：阅读胸片、CT等影像典型片，认识各种病变的影像特点。2．见习目的及要求：（1）能够描述病变的形态、数目、大小、位置、密度、结构及与周围关系。（2）能够区分正常与异常表现。（3）掌握影像诊断的要求。第三节不同成像技术的临床应用目的要求：一、熟悉：胸部基本影像学检查方法及其价值和限度。二、了解：胸部各种影像学检查方法及其各自的优缺点。学时安排：理论授课：1学时。见习课：0.5学时。教学内容：一、理论授课：胸部影像学检查方法和不同成像技术的临床应用。二、见习课：1．见习内容：学习各种检查及特殊检查，能够合理应用。2．见习目的及要求：通过阅读典型教学片，掌握不同成像技术的临床应用。第四节气管病变、肺先天性疾病目的要求：一、掌握：慢支、支气管扩张、支气管异物的影像学表现。二、熟悉：支气管囊肿的好发部位、常见征象。三、了解：1．气管肿瘤的影像学表现。2．肺发育异常、肺隔离症、肺动静脉瘘的影像学表现。学时安排：理论授课：2学时。见习课：1.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：轨道征、印戒征、支气管扩张。二、主要教学内容：（一）理论授课：1．慢支、支气管扩张、支气管异物、支气管囊肿、气管肿瘤的影像学表现。2．肺隔离症、肺动静脉瘘的影像学表