急性心肌梗死的治疗

急性心肌梗死的治疗原则和急救护理措施心肌梗死定义：冠状动脉粥样斑块急性破裂、出血，在动脉狭窄的基础上发生急性血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞，由该动脉支配部位的心肌细胞因而发生缺血性坏死。AMI诊断依据1.典型的胸痛2.心电图的动态演变3.血清酶学的改变：CPKCK-MBLDH肌钙蛋白AMI治疗原则1.发病初期治疗2.一般处理3.再灌注治疗4.治疗和纠正并发症5.心肌梗死二级预防发病初期的治疗1.舌下硝酸甘油2.心肌梗死和心绞痛的鉴别3.心肺复苏的知识和措施4.及时就诊直接或补救性PTCA的适应症1.出血倾向或纯在溶栓禁忌症2.心源性休克3.广泛前壁或大面积心梗4.溶栓治疗失败5.可代替溶栓治疗介入术前护理1药物准备2皮肤准备3健康教育4练习床上大小便5练习屏气咳嗽7心理护理急性心梗术前标准化流程留观、吸氧﹑心电、血压监护建立静脉通路-留置针（左臂）药物准备：硝酸甘油﹑肝素﹑异舒吉术前抽血备检：血常规、心肌酶、电解质、肌钙蛋白、BNP术前前臂﹑会阴部备皮，皮试（泛影葡胺0.1mlIH)吸氧﹑监护下，护送至导管室。护理措施一.绝对卧床1-2天二.持续心电、血压、血氧监护三.持续吸氧四.止痛五.缓泻剂、低盐低脂饮食六.心理护理