慢性支气管炎讲座

慢性支气管炎病人的护理内二科汪智敏慢性支气管炎[概述]慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。[病因]一、大气污染二、吸烟三、感染因素四、过敏因素五、其他因素[临床表现]一、症状：1．咳嗽2．咳痰3．喘息或气促二、体征早期可无体征。以后在肺底可听到干湿性罗音。喘息型病人可听到哮鸣音。晚期病人可有肺气肿体征。三、临床分型、分期㈠分型：⒈单纯型：表现为咳嗽、咳痰反复发作，但不伴有哮喘。⒉喘息型：除反复发作的咳嗽、咳痰外，尚有哮喘，多为慢支的晚期。㈡分期⒈急性发作期：在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。⒉慢性迁延期：有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者。⒊临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者。[辅助检查]一、X线检查二、呼吸功能检查三、血液检查四、痰液检查[诊断要点]诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X线、呼吸功能）亦可诊断。[治疗要点]1．急性发作期(1)控制感染(2)祛痰、止咳(3)解痉、平喘(4)气雾疗法2．缓解期加强锻炼，增强体质，加强环境卫生，避免诱发因素。[常用护理诊断、措施及依据]1．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。2．处理治疗计划不当／无效与知识缺乏有关。[其他护理诊断]1．体温过高与慢支并发感染有关。2．活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关。[保健指导]1．指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗。2．加强管理①环境因素②个人因素③饮食营养3．加强体育锻炼4．防治感染小结1.病因2.临床表现、分型、分期3.诊断要点4.治疗要点5.常见护理诊断、措施及依据6.保健指导谢谢大家！！