慢性胃炎患者的护理

慢性胃炎患者的护理医护教研室姚佳学习内容慢性胃炎的概念、分类临床表现治疗护理胃炎胃炎指胃粘膜的炎症（糜烂不超过黏膜肌层）–急性胃炎–慢性胃炎（常见）慢性胃炎一、概念–胃粘膜的慢性非特异性的炎症1.浅表性胃炎2.萎缩性胃炎3.特殊类型1.慢性胃窦炎2.慢性胃体炎二、病因与发病机制1.幽门螺杆菌（Hp）感染2.自身免疫3.十二指肠返流4.非甾体类抗炎药（NSAIDs）5.吸烟，酗酒，精神因素等三、分类与临床表现慢性胃炎病程迁延，进展缓慢慢性胃窦炎–消化不良的表现（酸相关和动力相关）慢性胃体炎–严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等四、辅助检查胃镜是可靠的确诊方法五、治疗（了解）消除病因、缓解症状、防治癌前病变–1.根除Hp。–2.非Hp性胃炎，及时查找原因、诱因–3.饮食调节–4.酸相关性和动力障碍性胃炎的处理–5.补充维生素B12六、护理护理问题：1.疼痛2.营养失调3.焦虑4.知识缺乏一般护理1．休息与活动急性发作或伴有消化道出血病人，应卧床休息，病情缓解，可适当锻炼，避免过度劳累。2．饮食护理（1）饮食原则：定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。（2）食物选择：选择易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者应避免进浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增强病人食欲。病情观察观察病人腹痛的部位、性质观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状观察用药前后病人症状是否改善及时发现病情变化对症护理腹痛护理详见相关章节用药护理遵医嘱应用根除幽门螺杆菌感染治疗及应用抑酸剂、胃黏膜保护剂时，应注意观察药物疗效及不良反应。多潘立酮及西沙必利具有刺激胃窦蠕动，促进胃排空的作用，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。心理护理向病人说明忧虑、焦急的情绪会诱发和加重病情。告知病人本病经过正规治疗是可以逆转的对于异型增生，经严密随访，即使有恶变，及时手术也可获得满意的疗效，帮助病人树立信心，消除焦虑、恐惧心理，配合治疗。健康指导疾病知识指导指导病人避免诱发因素，保持良好的心理状态，日常生活要有规律，注意劳逸结合，合理安排工作和休息时间。坚持定期门诊复查。饮食指导说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义，指导病人加强饮食卫生和营养，遵循饮食治疗计划和原则。用药指导向病人及家属介绍药物应用知识，指导病人遵医嘱服药，如有异常及时复诊。