承赤高速机电工程项目A类表—施工单位用表

使用说明1、页面设置为上下2.3厘米，左2.6厘米，右2.3厘米，左装订0.3厘米。2、表格内字号为小四或五号宋体。优先使用小四号字，内容较多时可使用五号字。3、合同号填写本标段合同号。4、编号为合同号—表号—三位序号。5、承包商行文格板参照GB/T9704-2012，页边距上下3.6厘米，左右2.7厘米，正文行距固定值28磅。页号奇数页右下角，偶数页左下角，双面打印。承赤高速机电工程项目A-1合同项目开工申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A1－001项目名称建设单位设计单位监理单位施工单位合同金额计划开、竣工日期：年月日至年月日开工准备情况：附件：1、施工组织设计2、施工人员3、施工进度计划4、分部、分项工程划分表施工单位:日期:监理单位意见:签字：日期:建设单位意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A-2分部工程开工申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A2－001致：监理办公室名称下述分部工程已准备就绪，特申请开工，请予批准。开工项目名称：计划开始日期：计划完成日期：附件：1、分部工程施工组织设计2、施工方案及施工工艺3、施工人员4、施工机具5、进度安排施工单位：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－3分项工程开工申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A3－001致：（监理工程师办公室）根据合同要求，我们已经做好下例工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。开工项目名称：计划开始日期：计划完成日期：附件：1、分项工程施工组织设计2、施工人员3、施工机具4、施工进度计划项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－4施工组织设计申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A4－001致：（监理工程师办公室）现报上施工组织设计，请监理工程师予以审查和批准。附件：1、施工方法、顺序；2、项目管理组织机构；3、质量控制方案、手段；4、重点工程施工措施；5、其他项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－5总体施工进度计划申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A5－001致：（监理工程师办公室）现报上工程的进度设计方案，详细说明和图表见附件，请监理工程师予以审查和批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1、进度设计说明；2、进度设计横道图或网络图；项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－6月度施工进度计划申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A6－001致:驻地监理办公室名称兹上报年月工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）施工单位：日期：编说明：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。监理办公室以表B-04给出审批意见。承赤高速机电工程项目A－7工程进度报告施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A7－001致：驻地监理办公室名称兹上报工程年上/下半月工程进度情况，请予以审核，提出意见。施工单位：日期：工程进度情况：计划进度与实际进度的比较：影响进度的因素分析：调整进度的措施：下阶段工作计划：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：总监理工程师：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。A－8承赤高速机电工程项目第一期施工月报(年月日至年月日)编制单位：项目经理：日期：承赤高速机电工程项目A－9周工作计划施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A9－001致：驻地监理办公室名称兹提交下列年月日至年月日的周工作计划，请安排监理工程师配合。施工单位：日期：计划施工项目施工项目说明申请监理安排分部工程分项工程位置日期监理工作内容日期此处监理填写此处监理填写专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－10周工作总结施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A10－001致：驻地监理办公室名称兹提交年月日至年月日的周工作情况汇报，请监理工程师审核。施工单位：日期：计划施工项目施工内容施工情况说明分部工程分项工程位置日期已完成工作内容未完成工作原因及补救措施专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－11月工程计量申报表施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A11－001致：驻地监理办公室名称兹申报年月份完成的工程量统计报表，请予以核验，你部的计量结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件：施工单位月度工程量统计报表（内容要求以表格形式统计本月已签证的隐蔽工程报验单编号、工程认可书编号、材料设备进场报验单编号和变更令编号等。并按照类别、时间排列统计，可增加必要的文字说明）施工单位:日期：监理工程师办公室核验与施工单位统计报表有差别项目：序号项目名称单位申报数量核定工程量简要说明经核验，本项合格的可计量的工程量按以上核定数，请据此作为支付本项工程进度款依据。专业监理工程师:日期：计量工程师:日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－12延长工期申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A12－001致：（监理工程师办公室）根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内），从原来的年月日延长到年月日，请予批准。附件：1、要求延期的原因和理由2、延长工期的计算书项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－13分包申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A13－001致：（监理工程师办公室）我证明分包单位法人代表是有经验，有能力的，能胜任所承担的下述工作，可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：1、分包单位营业文件2、分包单位企业介绍⑴营业执照复印件⑴企业介绍⑵企业资质证书⑵历年承包主要工程介绍⑶有关许可证⑶企建设单位要人员履历表⑷本项目负责人履历表⑸财务状况项目经理：日期：分包工程名称单位工程量分包总价占总包保同总价的%合计分包工程的开工日期分包工程预计竣工日期专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－14复工申请施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A14－001致：（监理工程师办公室）鉴于第号工程停工指令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－15索赔申请施工单位：合同号：监理单位；编号：SDXT－A15－001致：（监理工程师办公室）根据合同条款的规定，由于的原因，我要求索赔金额/工期：元/天，请予核实审批。索赔项目：申报索赔的详细理由及经过：证明文件：索赔金额/工期：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：建设单位审查意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－16事故报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A16－001致：（监理工程师办公室）年月日，在，工程发生事故，现报告如下：1、事故发生的工程部位、性质和类型：2、事故原因（初步调查、现场报告情况和取证情况）：3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见待进一步调查后，再作详细报告。项目经理：日期：总监理工程师意见：签字：日期：注：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－17监理工程师通知回复单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A17－001致：（监理工程师办公室）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了通知中所要求的工作内容，现报上，请予以复查。详细内容：附件：项目经理：日期：监理复查意见：监理工程师：日期注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－18施工人员报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A18－001序号姓名性别年龄职称在本项目所担任的职务备注12345678910注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。只填写主要管理人员和特殊工种工作人员（附相关证明资料）编制：项目经理：监理工程师：日期：承赤高速机电工程项目A－19施工机械设备进场报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A19－001.致：（监理工程师办公室）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在（项目名称）工程中使用。项目经理：日期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注专业监理工程师审查意见：签字：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－20进场设备（材料）报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A20－001致：（监理工程师办公室）根据合同要求，下列设备（材料），经自、抽检、试验，符合技术规范要求，报请验证并批准予进场。附件：1、设备生产合格证；（材料出厂质保书、合格证）；2、设备出厂测试记录及第三方检验报告；（材料批量生产合格证）3、进口设备需提供进口设备报关单及商检资料等（复印件）；4、设备（材料）自检、测试报告。项目经理：日期：编号清单细目号设备名称规格型号单位数量生产厂家12345678910专业监理工程师意见：签名：日期：注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－21施工放样报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A21－001致：（监理工程师办公室）根据合同要求，我们业已完成（起讫桩号、工程或部位名称）的施工放样的工作，清单如下，请予查验。项目经理：日期：桩号或位置工程或部位名称检查结论备注不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□不通过□通过□附件：测量及放样资料测量监理工程师审查意见：签字：日期：注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A－22工程质量报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A22－001致：（监理工程师办公室）按合同规定要求，已完成，并经自检合格，报请查验。附件：1、自检资料2、其它证明资料项目经理：日期：报验工程名称：报验工程主要内容：自检主要结论：专业监理工程师审查意见：签字：日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：注：合格工程将由总监理工程师另发工程检验认可书。注：本表一式二份：监理单位、施工单位各一份。承赤高速机电工程项目A—23隐蔽工程报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：SDXT－A23－001致：（监理工程师办公室）按合同和规范要求，已完成隐蔽工程，并经自检合格，请于月日前检验。附件：1、自检资料2、其它证明资料项目经理：日期：报验工程名称：报验工程主要内容：自检主要结