护士职业资格考试试题解释

一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食a、绿叶蔬菜b、铁剂c、碳水化合物d、肉类e、水果1、d：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是a、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cmb、搏动范围直径2.0～2.5cmc、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动d、右心室增大时，多向右侧移位e、左心室增大时，多向左下移位2、d：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是a、氧流量高低一样b、高流量氧对肺实质有毒性作用c、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动d、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧e、高流量氧引起支气管痉挛3、d：此题考察copd病人的氧疗原则，copd病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭a、直接阳光下b、暴露在空气中c、在胃分泌物中d、用青霉素e、用强碱性肥皂4、a：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为a.5、结核菌素试验结果（+++）是指局部a、硬结直径＜5mmb、硬结直径5～9mmc、硬结直径10～19mmd、硬结直径≥20mme、硬结直径≥20mm伴水疱5、d：磁体考察结核菌素试验的结果判断。ppd试验应在注射48～72小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为（+），10～19mm为（++），大于等于20mm为（+++），大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为（++++）6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析ph7.3，pao2mmhg，paco280mmhg，应给予a、高浓度、高流量持续吸氧b、高浓度、高流量间断吸氧c、低浓度、低流量间断吸氧d、低浓度、低流量持续吸氧e、酒精湿化吸氧6、d：此题考察ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑a、肺性脑病先兆b、呼吸兴奋剂过量c、气胸d、通气过量e、痰液阻塞7、b：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确a、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂b、给予持续低流量吸氧c、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射d、皮下注射或静脉推吗啡e、快速利尿8、b：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是a、绝对卧床、保暖b、电极放置位置正确c、放电时抢救人员离开床沿d、电极涂抹足够的电极糊e、非同步电除颤9、e：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是a、保证病人绝对卧床休息b、保证蛋白质的供给c、给予易消化的饮食d、给予多种维生素e、严格记录每日出入液量10、a：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是a、可多在室内活动，以促排便b、建议患者在饮食中增加粗纤维c、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂d、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯e、训练床上排便习惯11、a：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥a、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压b、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服c、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担d、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等e、出现不良反应需立即停药，不可再服用12、e；此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。本文来源于中国护士网,原文链接：、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用a、生理盐水b、肥皂水c、新霉素液d、弱酸性溶液e、石蜡油13、b：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的ph值保持于5～6，有利于血中nh3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是a、按医嘱给予利尿剂b、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难c、定期测量腹围d、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量e、低盐饮食，限制每日食盐5g14、e：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d.15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是a、出血期间应禁食b、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食c、避免粗糙、坚硬食物d、避免刺激性食物e、应细嚼慢咽15、b：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故b是不妥的。16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血cr：820μmol/l，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是a、用温水擦洗皮肤b、洗澡后涂抹润肤霜c、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤d、勤换内衣e、按摩身体受压部位16、c：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故c是错误的。17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当a、让患者卧床休息至症状消失b、让患者平卧并协助活动四肢c、立即给一些口服糖块d、立即打电话询问保健医生e、立即送至附近医院17、c：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。18、某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是a、适当限制活动b、预防各种创伤c、尽量减少肌肉注射d、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂e、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食18、d：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意a、长期卧床休息b、进食高热量、高蛋白饮食c、小夹板固定d、长期服抗生素防感染e、坚持进行关节功能锻炼19、e：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。20、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmhg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是a、体液不足b、体温过高c、清理呼吸道无效d、有感染的危险e、知识缺乏20、a：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmhg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。21、脑出血急性期护理措施哪项错误a、避免搬动b、各项操作要轻柔c、取侧卧位d、头部略低，防止脑缺血e、液体入量每日不超过1500ml21、d：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是a、低蛋白低磷饮食b、每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质c、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等d、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素e、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给22、e：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故e是错误的。23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于a、合并胃溃疡b、糖尿病加重c、合并高血压d、出现低血糖e、合并甲亢23、d：此题考察低血糖反应的表现。24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是a、避免败血症b、避免出血c、防止血管充盈不佳d、利于长期静脉注射e、避免静脉炎24、d：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。25、郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是a、每日用肥皂水洗脸b、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室c、禁用化妆品d、外出时戴遮阳帽过撑阳伞本文来源于中国护士网,原文链接：、局部用温水湿敷，每日3次25、a：此题考察sle患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。26、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃a、6b、8c、10d、12e、2426、a：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是a、煮沸法b、紫外线照射法c、消毒剂浸泡法d、高压蒸汽灭菌法e、流动蒸汽灭菌法27、d：当蒸汽压力达到104.0～137.3kpa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要a、250mlb、500mlc、800mld、1000mle、1500ml28、d：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.29、