护理专业毕业实习计划大纲

1护理专业毕业实习计划、大纲盐城卫生职业技术学院继续教育学院2011年6月2第一部分毕业实习的组织与管理一、毕业实习的目的要求毕业实习是护理教育教学过程的最后阶段。是在学院完成基础理论课、专业课的基础上，对学生进行临床能力综合训练的重要教学环节。是理论与实践相结合的阶段，是培养学生独立分析问题、解决问题能力和科学思维的方法，巩固和提高所学的基础理论转向实践能力的阶段，培养学生成为具有创新精神和实践能力的实用型护理学人才。通过临床实习，使学生达到：具有比较扎实的护理学理论知识，能正确理解系统化整体护理的涵义；具有主动求知和接受新信息的意识；具有合格的护士仪表、举止、语言、态度和职业情感；具有一定的沟通技巧和心理护理能力；具有熟练的护理操作技能；具有初步观察病情、分析处理问题的能力，熟悉常见病、多发病的护理措施和护理目标；为成为一名合格的护士奠定扎实的基础。二、毕业实习的组织领导与管理实习生在实习期间接受学校和医院的双重领导。1、学校实习组织工作，由继续教育学院教务科负责、班主任参与，工作中应互相支持，通力合作，共同做好实习生的管理工作。2、医院各临床实习医院对实习教学全面领导和统一安排。（1）实习医院科教部门或护理部指定专人负责实习工作，包括实习生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤，并经常向学校通报学生的实习情况。对违反纪律和规章制度的实习生，及时通知学校。（2）定期检查实习计划的执行情况，及时解决和处理存在的问题，努力提高实习质量。（3）按学校的实习计划和要求制定实习轮转表。（4）对每科由于病、事假连续缺实习一周以上的实习生报教务科，并共同研究补实习方案。3、实习科室：临床实习科室是直接指导临床实习的教学组织。由科室主任或护士长负责领导工作。具体任务包括：（1）实习生入科时，进行入科教育，负责介绍科室情况，包括组织领导、3规章制度、职责范围，并分配实习任务。（2）根据实习计划要求，做好具体安排，指导实习进行，并经常检查实习大纲的完成情况，解决存在问题。（3）严格检查实习生的工作及其完成情况，关心实习生的全面发展，掌握实习生的服务态度、劳动纪律等情况，开展表扬与批评，定期向科教科或护理部通报实习生情况。（4）定期开展教学查房、病例讨论、小讨论等实习教学活动，并做好记录。（5）实习结束时，根据有关规定，对实习生的进行出科考评，评定成绩。三、实习生组织实习生以临床教学基地为单位，成立实习组。实习组长职责：（1）全面负责全组同学实习工作。掌握同学的思想和工作情况，了解同学对实习的要求和意见，并及时向实习医院和学院有关部门汇报。（2）负责传达和布置学院和实习医院对学生的要求或任务。四、实习纪律和请假制度1、实习生必须遵守学院和医院（单位）的各项规章制度，必须遵守实习生工作职责。2、实习生应遵守实习单位的作息制度，和医院医务人员一样考勤，不迟到，不早退，不无故缺勤（旷课）。3、实习期间不安排假期，一般节假日（包括星期天）应在原地休息，需要离开本地者必须履行请假手续。4、实习期间一般不准请事假，如有特殊情况必须请假者，书面提出，经实习科室同意，经医院主管部门批准后方可离开。请假1天由科室批准，1天以上，3天以内由医院护理部批准，3天以上，5天以内由实习医院领导批准，5天以上者经医院同意后，再报学校批准，系实习管理人员备案，假满回医院必须办理销假手续。未经请假（含未批准）离院，或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷工论处，并按学籍管理有关规定处理。五、实习生工作职责1、实习护士在政治思想、业务学习、行政管理方面由医院直接领导，要服从医院管理，按时完成规定的护理工作及其他各项任务。2、发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，全心全意为伤病员服务。43、在带教老师的指导下，每位实习护士能独立完成床位的护理工作4、新患者入院后，实习护士应在带教老师的指导下，按系统化整体护理要求，在24小时内完成护理病例，制订护理计划。5、做好交接班工作。认真做好床边交班、口头交班和交班报告的书写。6、在参加值班时，不得擅自离开岗位，如因急事离开，应经护士长和带教老师同意并说明去向。不看与实习无关的书籍，不聊天，不得私自换班、替班，严格按规定进行轮转值班。7、必须严格遵守保护性医疗制度。对危重患者的病情、特殊患者或自己不清楚的问题，未经上级医生或护士的同意，不得自作主张告诉患者或家属，不擅自发表病情意见。8、在不影响值班工作的前提下，积极参加医院、科室组织的业务学习、护理查房、病例讨论等活动，并做好记录。9、在工作和学习中谦虚谨慎、勤学好问、实事求是，一旦发生差错应立即如实报告护士长和带教老师，并及时采取措施加以处理。六、毕业实习成绩评定办法1、实习生在每科实习结束前二天做好实习小结交科室，科室及时做好评语和评定实习成绩，交实习生带至下一轮实习科室，待实习全部结束后由实习组长将毕业实习手册集中送医院护理部鉴定盖章，交实习组长带回。2、实习生在任何一科实习，缺实习时间超过1/3以上者，该科按不及格处理，应予补实习。3、毕业实习成绩的评定，由各科护士长和带教老师共同负责，必要时召开科室会议研究，根据实习生的表现及各科的实习情况和“出科考试”成绩，写出评语，评定成绩。5第二部分毕业实习时间与大纲一、毕业实习时间2009级护理学：2011年6月27日-2011年11月13日共20周2010级护理学：2011年7月4日-2011年9月9日共10周二、实习科室时间安排2009级护理学：实习科目内科外科妇产科儿科传染科五官科社区护理ICU康复护理机动合计备注周数4422221111202010级护理学：实习科目内科外科妇产科儿科传染科五官科社区护理ICU康复护理机动合计备注周数2211110.510.50106三、毕业实习目标１、基本护理技术实习目标项目目标无菌技术1、能说出无菌技术操作原则。2、能熟练完成六种常用无菌技术操作：铺备用床铺麻醉床卧有病人更换床单法1、说出铺备用床、铺麻醉、卧有病人更换床单法的目的和操作要求。2、能独立完成铺备操作，动作连贯、轻稳。体温观察测量术呼吸、脉搏、血压观察测量术1、能正确测量体温和绘制体温单。2、能为高热患者正确实施物理降温，效果明显。3、能及时进行降温时的各项护理（如测温，观察病情等）。4、能判断异常脉搏、呼吸、血压，并解释引起异常的常见原因。5、正确观测呼吸、脉搏、血压。口服给药法1、掌握各种不同剂型药物的取药方法。2、按药物性质能正确指导患者服药。3、严格执行三查七对，无给药差错。皮内、皮下、肌肉、静脉注射术1、说出各种注射术的目的，并迅速做好物品准备。2、规范执行无菌技术，抽药方法正确、、常用注射部位定位准确。3、注射手法正确，静脉注射一针见血率达95%以上。静脉输液术1、能说出常见的输液反应、能熟练进行输液操作。2、具有高度的爱伤观念，合理选择血管，保护静脉，一次进针成功率达95%以上。静脉输血术1、正确进行输血前准备，严格执行查对制度。2、正确实施输血术，规范操作、及时正确处理输血反应。药敏试验1、能正确配制各种皮试液，浓度正确、正确实施药物过敏试验。2、能描述青霉素过敏性休克的急救措施。3、熟练掌握破伤风抗毒素脱敏注射的方法。7项目目标血标本采集正确执行不同标本的采集、理解常见血标本检验结果临床意义。插胃管术、鼻饲术1、正确顺利实施插胃管术及鼻饲术。2、说出鼻饲术的适应症及禁忌症。氧气吸入术1、阐述给氧的注意事项。2、正确实施三种吸氧术，氧流量符合疾病要求。吸痰术正确完成吸痰术，插管深度合适，步骤有序，患者无痛苦。雾化吸入术1、列举雾化吸入的药物选择和配制。2、正确操作并指导患者吸入。入、出院护理能熟练入院、办理转科、出院等手续，完成出院护理工作。护理文书1、能迅速判断医嘱种类，并予以正确处理。2、正确记录生命体征、出入液量，记录及时、准确、真实.3、交接班报告及重症护理记录单做到：报告内容完整，。格式正确。生活护理1、能说出护理目的，重视生活护理。2、明确压疮分期，能阐述各期护理要点；正确进行皮肤按摩，注意保暖。3、步骤有序，口腔擦洗彻底并适时做口腔卫生保健指导。饮食护理1、说出医院饮食的种类及适用范围。2、正确实施要素饮食及完全胃肠外营养的护理。冷热疗法的应用1、正确适时使用热水袋热敷和冰袋冷敷。2、工作严谨负责，关心患者，注意安全，无烫伤、冻伤。导尿术1、正确实施导尿术，严格无菌操作，无尿路感染及损伤发生。2、保持留置导尿管引流通畅，更换尿袋及时，无逆行感染发生。灌肠术1、能说出不同灌肠术的特点，所用溶液及操作异同点。2、正确实施各种灌肠法，操作规范有序。临终护理1、尸体整洁，位置良好，家属满意。2、终末消毒处理及时。82、各科护理的实习目标科别病名/护理技术目标呼吸科1、慢性呼吸衰竭2、支气管哮喘3、肺炎4、原发性支气管肺癌5、肺源性心脏病6、慢性支气管炎7、慢性阻塞性肺气肿8、自发性气胸1、说出呼吸困难的类型及护理要点。2、说出呼吸衰竭的类型、给氧要求、正确为缺氧患者进行氧疗。3、说出重症哮喘、休克型肺炎、大咯血的急救措施。4、说出肺癌患者化疗前后护理要点。5、提出呼吸系统常见的护理问题。6、指导患者使用气雾剂。7、能与患者进行有效沟通，满足患者心理需要。8、完成呼吸衰竭或肺源性心脏病患者的护理病历1份。1、呼吸功能训练2、体位引流3、胸腔穿刺术配合4、血气分析5、纤维支气管镜检查配合6、机械辅助呼吸1、能指导患者正确进行呼吸功能训练。2、说出体位引流原理，指导患者进行引流。3、说出胸腔穿刺部位、体位、注意事项及护理要点。4、会采集血气分析标本，正确及时送检，初步分析结果。5、说出支气管镜检查前后护理要点。6、说出呼吸机常见类型，初步进行呼吸机常用参数调节。9科别病名/护理技术目标心血管科1、心功能不全2、心律失常3、心脏瓣膜病4、高血压5、冠心病1、描述心力衰竭的临床表现特点和心功能分级标准。2、说出洋地黄、利尿剂、扩血管类药物的临床作用和护理要点。3、列出急性心力衰竭的急救措施。4、说出安装人工心脏起搏器手术前后的护理要点。5、说出高血压、冠心病的发病危险因素、临床特征和主要并发症。6、叙述心肌梗死患者发病1-2周内的常规护理要点。7、简述降压药、溶栓剂、扩血管药的作用及用药护理。8、说出循环系统疾病常见的护理问题。9、完成护理病历1份。1、心电监护2、心脏电复律配合1、掌握心电图描记操作和记录方法及导联连接方法。2、了解心电图基本测量和阅读方法。3、能辨别正常心电图；常见心律失常、心肌梗死图形。4、了解电复律仪器使用基本知识、治疗前后护理要点。消化科1、慢性胃炎2、消化性溃疡3、上消化道出血4、肝硬化5、原发性肝癌6、肝性脑病7、急性胰腺炎8、胆囊炎1、说出上消化道出血的定义、常见病因、临床表现、出血量判断、护理要点。2、能说出消化性溃疡的定义、临床表现、并发症。3、能说出慢性胃炎、消化性溃疡患者的饮食护理要点。4、能准确阐述肝硬化的定义、临床表现、护理要点。5、能说出原发性肝癌、胆囊炎的临床表现及护理要点。6、说出急性胰腺炎的病因、临床表现。7、能为肝硬化、肝性脑病恢复期患者进行饮食指导。8、完成1份消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化的护理病历。10科别病名/护理技术目标1、腹腔穿刺术2、肝脏穿刺术3、三腔二囊管护理4、纤维胃镜检查5、十二指肠镜检查6、结肠镜检查7、胆囊造影术8、ERCP9、肝动脉造影及化疗栓塞术1、爱伤观念强，术前严格查对，做好解释，取得患者配合，描述各种穿刺的目的、用品准备及操作方法。2、在带教老师的指导下完成各种常用穿刺术的配合。3、在独立为胆囊造影患者做好术后护理及饮食指导。4、能正确实施ERCP术的护理措施。5、能正确实施肝动脉造影及化疗栓塞术的护理。神经科1、脑出血2、脑梗死3、癫痫4、周期性麻痹1、能叙述脑梗死、脑出血、周期性麻痹、癫痫的病因、临床表现及护理要点。2、描述脑血管意外患者的预后和主要并发症的预防与护理。3、举例说明脑卒中患者的功能锻炼方法。4、能列出神经系统疾病患者常见的护理问题。5、能对常见疾病患者提出主要健康教育内容。1