护理基础知识答案

1.护理基础知识练习题一、填空题1、静脉留置针技术应用的目的是为患者建立静脉通路便抢救。2、(a)静脉留置针技术适用于长期输液患者。3、(b)若患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。4、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。5、不宜口服与肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。6、注入刺激性药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。7、PICC技术撤出导引钢丝时，一手固定导管，一手移去导丝。8、PICC技术的目的包括静脉输注高渗性、有刺激性的药物。9、有出血倾向者，应慎用采血。10、抽取血气时，应尽量平静呼吸，避免影响血气分析结果。11、咽拭子标本采集是取患者咽部、扁桃体的分泌物做细菌培养。12、执行咽拭子采样时应告知患者检查目的、采集方法、2和采集时间。13、洗胃是为了抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同灌洗液中和解毒。14、服毒者，洗胃时应了解毒物的名称、剂量及时间等。15、“T”管引流可防止胆道逆行感染，保证引流有效性、并观察胆汁的量、颜色、性质。16、“T”管拔除后，观察伤口渗出情况，体温变化，皮肤巩膜、黄染、呕吐、腹痛、腹胀、等情况。17、进行造口护理是保持造口周围皮肤的清洁，指导患者掌握正确的护理造口的方法。18，进行造口护理操作时应注意造口与伤口距离；保护伤口，防止污染伤口。19进行膀胱冲洗可清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。20.寒冷气候，膀胱冲洗液温度35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。21、休克分五类：低血容量性休克、感染性性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克。22、压疮观察皮肤要点有皮肤的弹性、颜色、感觉、温度。23．压疮分瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。3．24、气管切开术后的并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸、拔管困难25．洗手时应认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。26、咯血一旦出现窒息：开放气道是抢救的关键。27、窒息和休克是咯血的主要并发症也是致死的．主要原因。28、患者跌倒预防病室环境要求地面保持无水迹、走廊清洁、畅通、无障碍物光明透亮。29、中心静脉压正常值5-10CMH20。30、对气管插管病人插管的深度做好标记，以便观察导管是否移位。31、同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意配伍禁忌。32、发生青霉素过敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。33、注射少于lmL的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。34、青霉素皮试结果可疑阳性者，需作生理盐水对照。确为阳性者，应做好标记，并通知医师及患者。35、吸痰时每次吸痰时间＜15S，以免造成缺氧。36、在为患者进行物理降温时，双上肢的擦试顺序为：颈外4侧→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手心。37、患者软组织扭伤，挫伤48小时内禁忌使用热疗。38、对需要长期进行静脉输液、注射者，应有计划地由小到大，由远心端到近心端选择静脉。39、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时应立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。40、青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应。41、进行会阴消毒时患者应采取外展屈膝位、膀胱截石位。42、对新生儿脐部护理时应认真查看脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味。43、听诊胎心音时需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。44、早产儿放入暖箱保暖时应严密观察面色、呼吸、心率、体温等，并密切观察箱温和使用情况严格交接班、发现问题及时处理。45、会阴消毒的目的为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备。46、长期使用新生儿暖箱应定期进行每周更换一次暖箱并进行彻底消毒、进行细菌学监测。47、光疗灯管在使用1000小时必须更换。48、听诊胎心音时首先评估孕妇孕周大小、胎方位、胎动5情况。49、新生儿单面光疗时应每2小时翻身一次，每2-4小时测体温一次。50、产时会阴消毒的顺序是小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内侧上1／3处、肛周、肛门。51、肩部约束带常用于固定双肩，限制病人坐起。膝部约束带用于固定膝部，限制病人下肢活动。52使用约束带前，要注意评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及、完整性等。53、四人搬运法适用于病情危重或颈椎骨折患者。54、全身约束法多用于患儿的约束。55、输液泵的使用目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀，用量准确并安全地进入患者体内发生使用。56、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。57、指导患者正确留取标本，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。58、使用约束带时，护士应准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目、约束部位皮肤状况，解除约束时间等。59、留取24h痰液时，要注明起止时间。60、使用微量输液泵要告知患者及家属不要随意搬动或6者调节输液泵，以保证用药安全。61、一般洗手的目的是除去手部皮肤污垢、碎屑和部分病菌。62、外科手消毒的范围包括：双手、前臂和上臂下1／3。63、放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。64、取用无菌溶液时应记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。65、无菌包使用前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色、及其有效期。66、测量血压时应协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。67、长期观察血压的患者，做到“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。68、插鼻饲管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。69、行外科手消毒时，应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流：70、取无菌溶液时，手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内。71、妊娠期、急腹症、消化道出血不宜灌肠。772、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。73、在测量体温时极度消瘦的患者不宜测腋温。74、测量呼吸时，观察患者的胸腹部，一起、、一伏为一次呼吸，测量30秒。75、测量体温时，应将水银柱甩至35℃以下。76、发现体温和病情不符时，应当复测体温。77、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。78、取用无菌溶液法目的是保持无菌溶液的无菌状态。80、在进行口腔护理操作时，应指导告知患者在操作过程中的配合事项，患者正确漱口方法，避免呛咳或者误吸。81、咽拭子标本采集时，取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦试两腭弓、咽及扁桃体。82、在进行咽拭子标本采集前，应告知患者检查目的、采集方法和采集时间。83、在洗胃过程中，密切观察患者病情、、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液的出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。84．洗胃后，应及时准确记录灌肠洗液名称、液量、洗出液，及其颜色、气味、等洗胃过程。85、”T”管拔除后，护士应观察伤口渗出情况，体温变8化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况86、”T”管引流的患者，引流袋应低于T管引流口平面。87、由上而下撕离已用的造口袋，观察内容物。同时，用温开水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。88、造口护理过程中，教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。89、冲洗膀胱时，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴／分钟。90、在膀胱冲洗前，护士要评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛，膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。91;超声雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。’92、超声雾化吸入时间一般为15-20分钟，连续使用时，中间须间隔30分钟。93、血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。94、对牙齿有腐蚀作用或致牙齿染色的药物，可用饮水管吸入，服药后及时漱口。95、刺激食欲的健胃药，应在饭前服，因其刺激舌味9感受器，使胃液大量分泌，可以增进食欲。96、发药时，若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。97、输液是根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟滴入20-40滴。98、循环负荷过重的原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加．心脏负荷过重而引起的。99、连续输入库血1000m]以上时，必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml以补充钙离子，防止枸橼酸钠中毒。100、静脉输血的目的是：为患者补充血容量，改善血液；为患者补充红细胞，纠正贫血：为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能；为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。101、102、输液或输血时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置左侧位和头底脚高位卧位。103、常见输液反应有发热反应、静脉炎、循环负荷过重、空气栓塞。104、静脉输液是利用液体静压的原理，将液体输入体内。10105、输血时发生溶血反应的原因有输入异型血、RH因子不符、输入已破坏的红细胞。106、输血前须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品须做血型鉴定和交叉配血实验，输入血浆须做血型鉴定。107、完成下列中文意译：qid每日4次、qod隔日一次、st立即、qn每晚一次、prn长期。108、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm。109、超声雾化吸入器的水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，连续使用应间歇30分钟，水温超出60℃应关机换冷蒸馏水。110、监测患者血糖水平时，要先确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。111、应用简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次／分。112、心肺复苏技术胸外按压部位胸骨中1／3处。113、胸外按压，使黝骨下陷4-5厘米，按压频率100次／分，胸外按压：人工呼吸比为30：2。114、经气管插管吸痰、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1／2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。11115、监测血氧饱和度时，将传感器正确安放于患者手指、足趾、或者耳廓处。116、经气管插管吸痰时，将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。117、在进行除颤术时，将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一个电极板放在左乳房的左下方。118、摸颈动脉搏动：触摸部位为气管内侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，持续5-10秒。119、心肺复苏判断患者呼吸通过看、听、感觉三步骤来完成，其中看：胸部有否起伏，听：有无呼吸音：感觉，有无气流逸出。120、为气管切开病人吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。122、灌肠时插入肛管深度为7-10cm。123、协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。翻身角度不可超过60℃，避免由脊柱负荷增大而引起关节突骨折。124、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。12125、帮助患者移向床头时护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。126、护士协助患者由床头移至平车时要了解患者痛情、意识状态、肢体肌力、配合能力。了解患者有无约束、各种管路情况。127、肢体约束是暴露患者腕部或者踝部：用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘。128、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。129、根据医嘱采集患者痰标本时护士要了解患者身体状态，向患者解释，取得配合。观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。130、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深呼气，用力咳出第