护理学基础授课教案

护理学基础授课教案-第七章预防与控制医院感染:第二节无菌技术授课人：班宇授课题目第七章第二节无菌技术授课形式讲授授课时间2015、4授课学时2教学目的与要求1、能解释以下概念：无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区域2、阐述无菌操作原则，理解无菌观念的内涵3、掌握无菌技术操作方法及操作注意事项基本内容一、概念：无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区域二、无菌技术操作原则三、六项无菌技术基本操作方法重点难点1.无菌技术操作原则2.六种无菌技术操作方法主要教学媒体powerpoint录像主要外语词汇有关本内容的新进展Disposalasepticarticlesareusedduringtheprocedureofaseptictechnique.主要参考资料或相关网站1.姜安丽.护理学基础（英中文版双语教材).北京：人民卫生出版社，20052.殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，20023.Sandraf.Smith,Donnaj.Duell,Barbarac.Martin.ClinicalNursingSkills:Basictoadvancedskills.5thed.Prentice-Hall,Inc,2000网站：。com/Html/WestMed/books/053/05305045.htm系、教研室审查意见课后体会1、无菌技术是以操作为主的内容，授课时采用边讲边示教操作效果好；2、配合多媒体录像和图片，形象易懂，很受学生欢迎；3、学生提议希望有更多的互动环节，以后备课可以设计。教学过程教学内容方法手段时间第七章第二节无菌技术一、概念（解释)【左1/3】1、无菌技术2、无菌物品3、无菌区域4、非无菌区域二、无菌技术操作原则（阐述)【中1/3】三、基本技术操作方法（正确实施)【右1/3】（一)无菌持物钳的使用1、分类2、存放3、使用（二)无菌容器的使用（三)无菌包的使用（四)铺无菌盘法（五)无菌溶液的使用（六)戴无菌手套第一学时引言：病原体侵入人体导致感染（包括局部及全身)，人体感觉不适，严重者甚至死亡。大家是否听说因医疗护理操作不符合规程，而使病人发生感染。举例：本校70年代的真实故事。一、概念（解释)1、无菌技术(aseptictechnic)：在治疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2、无菌物品(asepticsupply)：经过灭菌处理后未被污染的物品。3、无菌区域(asepticarea)：经过灭菌处理后未被污染的区域。4、非无菌区域(non-asepticarea)：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。小结在操作中明确无菌物品和无菌区域。二、无菌操作原则（阐述)是指导无菌操作的原则，重点讲解。先总述四大方面要求再分别讲解。（一)环境要清洁设问1、无菌操作前半小时停止卫生清扫工作，减少走动。防止尘土飞扬，↓空气中尘埃和微生物密度。举例时间：5分钟时间：3分钟原则时间：15分钟2、治疗室每日进行空气消毒。空气消毒的方法：紫外线照射、消毒液喷雾3、操作区域要清洁干燥宽敞。清洁：防治直接污染无菌物品。干燥：微生物经毛细管进入无菌区域，并利于微生物的生长。宽敞：防止操作时碰及无非无菌物品。（二)工作人员着装整洁。洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，工作服清洁。（三)无菌物品保管得当1、无菌物品、非无菌物品分开放置，严禁混放。2、无菌物品不可暴露在空气中，应置于无菌容器中。3、菌物品必须注明名称、灭菌日期。4、无菌包在未使用并未污染的有效期为1周。5、过期或包布受潮均应重新灭菌。小结：保管原则。（四)正确取用无菌物品。1、面向无菌区域，不可讲话、咳嗽、打喷嚏。2、操作时身体与无菌区域保持一定距离（20cm)。，手臂及无菌物品保持在腰部水平以上。3、取用时必须用无菌钳，未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区。4、无菌物品一经取出，即使未用也不可再放回。5、污染或疑有污染的物品不可继续使用。。6、一份无菌物品，只供一人使用，以免发生交叉感染。举例设问提问:消毒方法电脑幻灯实物演示时间：12分钟小结：无菌物品的正确取用。小结：无菌原则强调要理解、牢记，以便指导无菌操作。三、基本操作方法（正确实施)（一)无菌持物钳的用法1、分类：（1)卵圆钳（2)三叉钳：（3)镊子：实物演示：【1】盛有消毒液的大口容器中。【2】浸泡深度：镊的1/2长浸没轴节以上2~3cm【3】一罐一钳【4】每周更换灭菌2、取放：（1)演示：1)以卵圆钳为例：【1】开盖，【2】持钳手法：【3】钳端闭合：【4】钳端向下，垂腕、抬肘。【5】持无菌物品。演示演示时间：5分钟【6】放后容器后，松开钳轴。2)介绍持物镊的持镊手法：（2)小结（“五不”)【1】不得从孔中取放。【2】无菌持物钳不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁。【3】手不触及钳、镊的浸泡部分【4】钳端闭合，不可倒转。【5】放回容器后不得闭合钳轴。【6】远距离取物：连同容器一起搬移，就地取出无菌（防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染)3、持物注意（“五不”)（1)不可夹取非无菌物品。（2)不可夹取油纱布（3)禁用于皮肤消毒及换药。可能污染。（4)污染后不可放回。（5)不得远处去取物（二)无菌容器的使用方法1、分类：（1)闭合式：【1】盖可取下：储物罐（如：棉签罐、纱布罐)、方盒【2】盖不可取下：储槽（2)开放式：治疗碗、弯盘2、无菌区：容器内面（包括盖)3、开盖演示（1)纱布罐：（2)方盒（3)储槽（4)取出治疗碗。第二学时（三)、无菌包使用方法包布：双层、厚、致密的未脱脂棉布，上有一系带。1、包法--------演示：2、开包法--------演示：（1)检查包布：破？潮湿？消毒标签？（日期、标记)（2)放置在清洁干燥处，解开系带，卷放在包布下。（3)无菌区：包部内面。【1】揭开包布外层角；【2】不可跨越；【3】不可触及内面。（4)用持物钳取出后置于清洁、干燥的治疗盘内。（5)按原样折回（注意：包布全部包住无菌物品)（6)注明开包时间。3、有效期：（1)未污染，未潮湿时，有效期为24h。（2)包内物品污染及包布受潮，须重新消毒。（四)铺无菌盘法演示时间：8分钟时间：6分钟演示时间：8分钟治疗巾折法：纵折法：横折法：双层铺法--------演示打开双层治疗巾，铺于治疗盘内拉平上层，盖于物品上，上下边缘对齐。边向上反折，内面勿外漏。注意点：有效时限：4h（未污染、未潮湿时)医学全.在线（五)取用无菌溶液1、检查：-------演示（1)瓶签：药名、剂量、浓度、有效期。（2)瓶盖：松动（右手拇指、食指、中指转动检验)（3)瓶身：裂纹（4)溶液质量：澄清度（混浊、沉淀、结晶)、变色。2、取用：（1)开铝盖（2)双手拇指或右手拇指及食指翻胶塞（3)拔开胶塞（4)倒液（约50ml，瓶口距治疗碗10cm)（5)塞回（6)消毒胶塞注明开瓶日期、时间：24h有效。演示时间：6分钟时间：6（六)戴无菌手套1、戴手套：放在无菌手套包内---------演示（1)脱下手表，洗手、戴口罩。（2)检查：有效期、号码、包布（3)取出手套袋。（4)取滑石粉，后退一步，稍侧身，轻均匀涂于双手后置于无菌区外。（5)取戴无菌手套2、脱手套--------演示基本操作逐项介绍完毕，教师全过程示教一遍。准备铺无菌盘取无菌物倒取无菌溶液戴无菌手套小结1、概念（解释)：无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区2、无菌原则（阐述)（1)环境清洁（2)工作人员着装整洁（3)无菌物品保管得当（4)无菌物品取用正确3、操作技术（正确实施)分钟时间：6分钟形成性练习题：1、下列说法错误的是（A)A、无菌物品取出后未用可放回B、污染后的无菌物品应立即更换C、取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面。D、戴无菌手套的手，不可触及另一无菌手套的内面。E、无菌持物钳不可夹取油纱布。2、下列物品的有效期是：（1)未污染过的开启过的无菌包（24h)（2)未污染过的开启过的无菌溶液（24h)（3)铺好的未污染过的无菌盘（4h)（4)未开启的未污染的无菌包（1w)