规培-神经康复出科题

...康复医学科（神经康复）出科试题姓名：分数：一、选择（每题1分，共50分）1、康复的最终目标是（）A．采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复B．以残疾者和患者的功能障碍为核心C．强调功能训练、再训练D．以提高生活质量、回归社会为最终目标2、Brunnstrom分期评定法常用于以下哪种情况的评定（）A.截瘫B.周围神经损伤C.骨关节损伤D.偏瘫患者3、脑外伤患者康复治疗方案不包括（）A.认知障碍康复训练B.疾病的诊断C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用D.言语、吞咽功能训练康复治疗4、神经发育疗法一般不适宜于治疗（）A.脑卒中B.儿童脑瘫C.颅脑外伤D.骨关节疾患5、脑卒中急性期是指发病后1～2周,相当于Brunnstrom分期（），此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。A.3～4期B.2～3期C.1～2期...D.0～1期6、原发性高血压康复方案注意事项是（）A．血压略低时，可以撤出药物治疗B．锻炼停止后，效果在一周内完全消失C.运动时考虑药物对血管反应D．合并冠心病时活动强度略增加7、偏瘫患者腕关节的伸肌共同运动为（）A．背伸桡偏B．屈曲桡偏C．屈曲尺偏D．背伸尺偏8、目前显示脑出血病变的最佳影像学检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCD9、脑卒中恢复早期，又称为亚急性期，是指发病后的3～4周，相当于Brunnstrom分期（），患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。A.3～4期B.2～3期C.1～2期D.0～1期10、将阻力加在健侧肢体，其患侧肢体肌张力增加属于（）A.共同运动B.分离运动C.联合反应D.主动运动11、肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，其后呈现最小阻力（）...A.ⅠB.Ⅰ+C．ⅡD．Ⅲ12、改良Barthel指数包括多少项内容（）A．12项B.11项C.10项D.9项13、洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升（）A．15mlB.20mlC.25mlD．30ml14、抗痉挛功能电刺激应作用（）A.在痉挛肌上B.在痉挛肌的拮抗肌上C.在关节两侧D.在协同肌上15、增强手指精细活动的作业训练是（）A．编织B．推重物C.滚桶训练D.功率自行车E．阅读训练16、哪种颅神经损害时会出现咽反射减退或消失（）A.面神经B.副神经C.舌下神经D.舌咽及迷走神经17、脑卒中患者肌痉挛常表现为（）A.患侧上肢伸肌张力增高和下肢伸肌张力增高B.患侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高C.患侧上肢屈肌张力增高和下肢屈肌张力增高D.以上都不对18、帕金森病的松驰训练主要针对（）A.疼痛B.肌强直、肢体僵硬C.平衡障碍D.重心转移困难19、脑出血急性期的典型CT特征是出血区域（）A.密度降低...B.密度增高C.密度高低不匀D.密度相同20、帕金森病的核心症状是（）A．肌肉僵直B.姿势不稳C．运动减少D．静止性震颤21、Bobath法的基本手法较为复杂，多种多样，几乎没有固定的方法，下列哪项不是Bobath法的基本手法（）A.抑制性手法B.促通手法C.反射性翻身D.叩击22、最多见的老年性痴呆是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D．混合性痴呆23、脑卒中恢复中期是指发病后的4～12周，相当于Brunstrom分期（）期，此期患者从患肢肌肉痉挛明显，能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。A.3～4期B.2～3期C.1～2期D.0～1期24、脑卒中最常见的心理障碍是（）A.抑郁B.沮丧...C.焦虑D.狂躁25、分离运动在Brunnstrom第几阶段开始出现（）A.Ⅱ阶段B.Ⅲ阶段C.Ⅳ阶段D.Ⅴ阶段26、脑卒中的早期康复治疗原则是（）A.从急性期开始，尽早开始康复治疗，注意防止失用综合征和误用综合征B.内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗，防止失用综合征和误用综合征C.不管病情如何都尽早开始训练，离床等康复治疗D.患者出院后尽早至康复科开始训练，离床等康复治疗27肩关节的保护措施，以下错误的是（）A.仰卧位，肩后垫一软枕B.患侧卧位时，患侧上肢充分前伸C.移动患者时，牵拉患者双侧上肢D.翻身时，要Bobath握手28、有关感觉训练的说法以下哪项是不正确的（）A.必须建立感觉-——运动训练一体化的概念B.深感觉障碍主要体现在位置觉障碍和运动觉障碍，两者必须结合训练C.书写练习也是一项有效的感觉训练内容，先学画曲线，再学写字D.感觉障碍不会影响运动功能29、从立位向前迈出患侧下肢的训练可以是（）A.用绳子提着足尖向前B.扶着走，在走中逐渐练习C.反复练习屈膝屈踝和下肢控制能力D.先练习提髋30、练习向后迈步对改善步态有效的原因是（）...A.人体在向后迈步时，首先需要上提骨盆B.人体在向后迈步时，便于踝关节获得充分伸展C.人体在向后迈步时，便于髋关节获得充分伸展D.人体在向后迈步时，首先需要屈膝，不可上提骨盆31、脑卒中患者应该做（）A.全面的、规范的康复治疗B.针灸治疗C.按摩D.理疗32、矫形器的使用目的（）A.主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支持体重B.主要防治骨折或扭伤C.主要是为了加强肌肉训练，发展肌肉D.主要用于各种手术的保护33、以下关于预防脑卒中深静脉血栓形成说法不正确的是（）A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动B.多做深呼吸咳嗽动作C.尽可能早期下床活动，必要时穿医用弹力长袜D.禁用抗血小板凝聚药物34、下列哪项测验不是用来进行单侧忽略的评定（）A.Albert划杠测验B．字母删除测验C．连加连减测验D．平分直线测验35、关于面神经炎下列说法不正确的是（）A．患侧前额皱纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧鼻唇沟平坦D.露齿时口角歪向患侧...36、脑外伤患者急性期的康复治疗目标不包括下列哪一项（）A.提高觉醒能力B.促进功能恢复C.学会代偿性方法D.促进创伤后的行为障碍改善37、脑外伤用格拉斯哥昏迷量表评定患者脑损伤严重程度，说法正确的是（）。A.计分0～15分；B.≤8分属昏迷，C.≥9分属昏迷；D.得分越高，昏迷越深，伤情越重。38、意念中枢受损失，不能产生运动的意念，此时，即使肌力、肌张力、感觉、协调能力正常也不能产生运动，称为（）。A．失用症B．意念运动性失用C．意念性失用D．结构性失用39、老年性痴呆的初发症状为（）A．空间定向障碍B.失算C．大小便失禁D.记忆障碍40、（）是中枢神经损伤后的系统间功能重组A.功能上完全相同的另一系统，来承损伤系统的功能B.功能上不完全相同的另一系统，来承损伤系统的功能C.康复治疗D.外界丰富的环境刺激41、完全被动训练的情况为（）A.肌力０级B.肌力１级...C．肌力２级D.肌力３级42、乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括的是（）A．腘窝部B.肩胛区C.坐骨结节D．大腿后侧43、偏瘫患者坐位移动训练通常是以（）为支点移动身体A．上肢B．臀部C．肘关节D．膝关节44、辅助偏瘫患者站起时，需要抓住患者哪个部位（）A．腰部B．臀部C．肩部D．上臂45、关于联合反应和联合运动的说法错误的是（）A．联合反应是病理性的B．联合运动可见于健康人C．联合运动通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现D．联合反应和联合运动是意义相同说法不同的概念46、下列哪个不是人体的关键点（）A．头部B．躯干C．面部D．骨盆47、下列不属于运动疗法禁忌症的是（）A．有明确的炎症存在B．身体极度衰弱C．剧烈疼痛，运动后加重D．骨折后钢针固定48、关于上肢屈曲运动模式描述正确的是（）A．肩胛带无变化B．肩关节屈曲外展外旋C．肘关节伸展D．前臂旋后49、关于下肢伸展运动模式描述错误的是（）...A．骨盆上提B．髋关节伸展C．膝关节伸展D．踝关节背屈50、偏瘫患者出现的肩-手综合征早期表现不包括（）A.肩痛B.手肿痛C.肩部活动障碍D．手部肌萎缩二、简答（共30分）1、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。（8分）2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。（8分）3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评定内容及标准。（8分）4、Brunnstrom分期各期运动特点。（8分）...三、病例分析（共20分）患者女，63岁，因“右侧肢体活动不灵１个月”入院。既往高血压病史4年，血压控制欠佳。患者１个月前在家中与他人争吵后突发右侧肢体活动不灵，口齿不清，家人将其送至当地医院，急查头CT示脑出血，收入脑外科行颅内血肿钻孔引流术，病情平稳后出院。目前患者失语，右侧肢体活动不灵，右手无抬举、抓握能力，不能独坐站立和行走，不能独自洗漱、穿衣，进食，生活不能自理。查体：双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，左侧肌张力正常，右侧肌张力略低，左侧肌力5级，右侧上肢肌力2级，下肢2级，布氏分级右上肢2级，手2级，下肢2级，腹壁反射正常，右侧肱二头肌，膝腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧痛觉减退，右侧位置觉、运动觉正常。1、该患者的初步诊断是什么？（4分）2、该患者存在哪些功能障碍？（6分）3、针对上述功能障碍应给予哪些康复治疗？（10分）...康复医学科（神经康复）出科试题答案一、选择（每题1分，共50分）1-5：DDBDC6-10：CCABC11-15：BCDBA16-20：DBBBC21-25：DAAAC26-30：CCDCD31-35：ACDCD36-40：CBCDB41-45：AADAD46-50：CDBDD二、简答（共30分）1、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。（4分）Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术。2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。（8分）压疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肩手综合征、肩关节半脱位、废用综合征、误用综合征。3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评定内容及意义。（10分）睁眼反应、运动反应、言语反应，最低3分，最高15分。可判定脑损伤的严重程度，GCS≤8分为重度脑损伤，呈昏迷状态，9-12分为中度脑损伤，13-15分为轻度脑损伤。4、Brunnstrom分几期，各期运动特点。（8分）6期1期：迟缓期，无随意运动；2期：开始出现联合反应、共同运动；3期：随意出现共同运动；4期：开始出现分离运动；5期：分离运动更加充分，出现精细运动6期：运动接近正常水平三、病例分析（共20分）1、脑出血恢复期，高血压病。（4分）2、运动功能障碍，感觉功能障碍，言语功能障碍。（6分）3、给予PT、OT、ST、针灸、推拿、理疗（如生物反馈、神经肌肉电刺激）。（10分）