常用化疗药物

常用化疗药物奥沙利铂（齐沙：100mg）不良反应：神经毒性，过敏反应注意事项仔细监测奥沙利铂的神经毒性忌冷饮，冷食使用前询问是否为过敏体质控制滴速2-3h顺铂（DDP：20mg）不良反应消化道反应：严重的恶心，呕吐为主要的限制性毒性，肾毒性，神经毒性，骨髓抑制，过敏反应，心脏功能异常，肝功能改变少见。注意事项监测听力血肌酐的监测神经功能检查用药期间多饮水静滴时，需要避光密闭室温保存阿霉素（ADM:多柔比星：10mg）不良反应：骨髓抑制和口腔溃疡。心脏毒性。速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色注意事项注意心电图的变化以及心衰的表现，想病人教育尿色红染是药物导致的反应，不必紧张。用0.9%氯化钠注射液或配备的注射用水配置。5-氟尿嘧啶（5-FU，250mg(10ml)）不良反应：骨髓抑制：主要为白细胞减少，血小板下降。食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，胃炎，腹痛及腹泻等胃肠道反应。注射局部有疼痛，静脉炎或动脉内膜炎。常有脱发，红斑性皮炎，皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。注意事项用药期间应严格检查血象用药期间不宜饮酒同服用阿司匹林类药物，以减少消化道出血可能环磷酰胺（CTX:0.1g）不良反应：骨髓抑制为最常见的毒性，可产生严重的出血性膀胱炎，也可导致膀胱纤维化。与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。高剂量时可产生生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可导致畸胎。用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。注意事项鼓励患者多饮水。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3h，最好现配现用。长春新碱（VCR:安可平：1mg）不良反应剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指，神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经，感觉神经，脑神经也可受到破坏，并产生相应症状。神经毒性常发生与40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于肿瘤病人。注意事项有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。监测病人有无手足麻木。伊立替康（irinotecan:开普拓：100mg）不良反应迟发性腹泻，腹泻（用药24小时后发生）。恶心与呕吐。其他轻微反应如：厌食，腹痛及粘膜炎。急性胆碱能综合征：主要症状为：早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生：腹痛，结膜炎，鼻炎，低血压，血管舒张，出汗，寒战，全身不适，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涏增多，以上症状于阿托品治疗后消失。不良反应本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。若出现急性胆碱能综合征，应使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮下注射）。对气喘的患者应小心谨慎。对有急性，严重的胆碱能综合征患者，下次使用本品时，应预防性使用硫酸阿托品。在使用本品24小时内。有可能出现头晕及视力障碍，因此建议当这些症状出现时请勿驾车或操作机器。注意水电解质的平衡。出现腹泻给予易蒙停治疗有效。紫杉醇（TAXOL：30mg(5ml)）不良反应过敏反应：多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。注意事项详细询问过敏史，备好急救用药，药物，进行心电监护。进行15-30min记录一次血压，心率，呼吸，严格控制滴速（3-4h）告知患者用药后一周内避免强度过大的运动，防止晕倒，因此类药易引起体位性低血压。用5%葡萄糖注射液稀释。紫杉醇注射液最终稀释后，应缓慢旋转瓶子使紫杉醇分散，不要摇动。多西他赛（Docetaxel:多帕菲：20mg）不良反应：骨髓抑制：过敏反应，皮肤反应常表现为红斑，主要见于手，足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，体液潴留包括水肿。注意事项所有病人在接受多西他赛治疗前需预防药物以减轻体液潴留的发生，预防药物包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用。中性粒细胞减少是最常见的副反应。多西他赛治疗期间应经常对白细胞数目进行监测。吉西他滨（GEMZAR,泽菲0.2g）不良反应有骨髓抑制作用，可出现贫血，白细胞降低和血小板减少。轻度蛋白尿和血尿，有部分病例出现不明原因的肾衰。有类似于流感的表现。注意事项滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测。唑来膦酸（艾朗：4mg）不良反应流感样症状，包括骨痛，发热，疲乏，寒战以及关节痛和肌痛。注意事项唑来膦酸仅限于静脉给药，配置好应立即使用，在2-8℃冰箱内存储。亚叶酸钙（0.1g）不良反应很少见，偶见皮疹。注意事项与氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效。避光，密封保存。化疗药物配置流程化疗药物外渗的处理化疗给药的注意事项