常用自救互救方法.

常用自救互救方法课程目的掌握常用的自救互救方法提高意外情况下的自救与互救能力，挽救生命，减少损失课程提纲一、六种有效的止血方法二、烧伤的急救处理方法三、触电急救方法四、心肺复苏法五、硫化氢中毒的急救方法六、急救原则一、六种有效的止血方法一般止血法指压止血法屈肢加垫止血法橡皮止血带止血法绞紧止血法填塞止血法1、一般止血法对象：小的创口出血。方法：用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。一、六种有效的止血方法2、指压止血法对象：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。方法：1）头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。2）头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。头顶部出血头颈部出血一、六种有效的止血方法2、指压止血法方法：3）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。4）手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。上臂出血手掌出血一、六种有效的止血方法2、指压止血法方法：5）大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。6）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。大腿出血足部出血一、六种有效的止血方法3、屈肢加垫止血法对象：前臂或小腿出血方法：在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。一、六种有效的止血方法4、橡皮止血带止血法对象：用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。一、六种有效的止血方法5、绞紧止血法对象：四肢出血，现场无橡胶止血带时方法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。一、六种有效的止血方法6、填塞止血法对象：用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血包扎止血。方法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。一、六种有效的止血方法二、烧伤的急救处理方法火焰烧伤强酸烧伤强碱烧伤烫伤1、火焰烧伤急救方法：（1）立即脱掉着火的衣服；倒地压灭、棉被覆盖或用水浇灭火焰，切忌带火奔跑；（2）用湿毛巾捂住口鼻，以防窒息及呼吸道烧伤；将身体放低冲出火场；（3）用大量清洁冷水冲洗烧伤创面，直至疼痛消失或减轻；（4）用干净布类包裹创面，防止污染，不随便涂药；（5）迅速向急救中心呼救。二、烧伤的急救处理方法2、强酸烧伤常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸。急救方法：（1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重（冲洗至少20分钟）。（2）用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。二、烧伤的急救处理方法3、强碱烧伤：常见的强碱：氢氧化钠（苛性钠），石灰等。急救方法：（1）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。（2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。二、烧伤的急救处理方法4、烫伤：烫伤的程度一般可分Ⅲ度：Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉；Ⅱ度烫伤造成起水泡；Ⅲ度烫伤则造成皮肤溃烂。二、烧伤的急救处理方法4、烫伤：急救方法：家中烫伤时，快到水龙头下冲自来水，直到没有痛感为止；在野外烫伤，可将烫伤部位放入河中。水越凉越能减轻症状；有人用酱油涂伤口，但酱油有霉菌，最好不要使用；身体一部分烫伤，并不会危害生命，如果超过20％的身体面积遭烫伤，就有生命危险。如果起水泡，注意不要使水泡破裂，用纱布轻盖，用冷水冷却。烫伤与衣服相连时，不要脱下衣服，应连衣服用水冷却。伤越重越觉口渴，因此要补充水分，多休息。二、烧伤的急救处理方法三、触电的急救方法触电的表现症状接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹触电局部可有深度灼伤，呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。急救方法（1）切断电源或脱离电源。立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。（2）检查伤员，采取措施。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。三、触电的急救方法急救方法轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。三、触电的急救方法急救方法心搏停止，呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。三、触电的急救方法注意事项处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送往医院，应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板，继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。三、触电的急救方法四、心肺复苏法对象：呼吸心脏停止的伤员。急救方法：（1）确认危险因素：确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。（2）判断病人意识：（注意做到轻拍重唤）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。急救方法：（3）施行胸外心脏按压：置于复苏体位（平卧位）：触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压。找准位置：实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处。四、心肺复苏法急救方法：（3）施行胸外心脏按压：手掌定位：沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。此掌根部即为按压区，固定不要移动四、心肺复苏法急救方法：（3）施行胸外心脏按压：按压方法：1）上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。2）一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。四、心肺复苏法急救方法：（4）开放气道：使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。开放气道要在3-5秒钟内完成。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法（颈部有外伤者）。仰面抬颌法仰面抬劲法拖下颌法四、心肺复苏法急救方法：（5）人工呼吸：方法：1）用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。四、心肺复苏法急救方法：（5）人工呼吸：方法：2）用一手将病人的鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇，不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，操作正确。四、心肺复苏法急救方法：（6）注意事项：1）人工呼吸与胸外按压比例为2:302）有条件要及早实施体外除颤3）心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳②确定病人已死亡③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩四、心肺复苏法五、硫化氢中毒的急救方法硫化氢理化特性毒害特点及中毒症状急救方法注意事项硫化氢理化特性无色、有“臭皮蛋”气味的有毒气体爆炸下限：4.3%，爆炸上限：45.5%与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高温能引起燃烧爆炸与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸比空气重，能在较底处扩散致相当远的地方易溶于水、甲醇、乙醇类和石油溶剂以及原油中五、硫化氢中毒的急救方法毒害特点及中毒症状硫化氢是强烈的神经毒物，侵入人体的主要途径是吸入，由于人的中枢神经对缺氧最敏感，首先受到损害的是人的中枢神经。硫化氢作用于血红蛋白，产生硫化血红蛋白而引起化学窒息，是主要的发病机理。五、硫化氢中毒的急救方法毒害特点及中毒症状刺激反应：接触硫化氢后，出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状，在短时间内可恢复；轻度中毒：有胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状；中度中毒：有明显的头痛头晕症状，出现轻度意识障碍，有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。重度中毒：昏迷、呼吸循环衰竭、休克等。五、硫化氢中毒的急救方法急救方法皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗，并立即就医。眼睛接触：应立即翻起眼皮，用大量清水或生理盐水冲洗至少15分钟，立刻就医。吸入：迅速撤离毒害污染区域至上风处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧；如呼吸停止，采用胸部按压法进行急救。五、硫化氢中毒的急救方法注意事项不要盲目奔跑、大声呼叫，防止毒气吸入和烟气呛入。要借用敲打声响，挥动光、色等物达到求救的目的。气温低时注意保暖，密切观察呼吸和意识状态。切勿用口对口呼吸的方法，以防交错中毒；中、重度中毒有条件时可应用高压氧治疗。注意防治脑水肿和肺水肿，实施急救措施。抢救人员必须做好自我保护和呼应互救，穿戴全身防火、防毒等的服装，如：佩戴过滤式防毒面具或氧气呼吸器，佩戴化学安全防护眼镜，佩戴化学防护手套等，确保施救抢险人员和现场的安全。五、硫化氢中毒的急救方法六、急救原则1、在意外伤害发生现场时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除呼叫更多急救支援外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员