常见慢性病的防治和控制.

健康管理培训材料1常见慢性病的防治健康管理培训材料2常见慢性病的防治课程提要一、慢性病的定义二、常见的慢性病三、我国慢性病概况（流行病学）四、几种常见慢性病的防治（一）、超重/肥胖的防治（二）、糖尿病的防治（三）、高血压病的防治（四）、高脂血症的防治健康管理培训材料3一、慢性病的定义“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。健康管理培训材料4二、常见的慢性病肥胖病代谢综合征高血压冠心病脑血管病糖尿病恶性肿瘤......健康管理培训材料5三、我国慢性病概况（一）2004年10月12日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告：超重和肥胖人口2.6亿高血压人口1.6亿血脂异常人口1.6亿血糖受损人口4000万……慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！！！健康管理培训材料6三、我国慢性病概况（二）01000200030004000500060007000800019941997200220032004出院者平均医药费水平据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7％的速度递增，2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元，健康管理培训材料7三、我国慢性病概况（三）我国慢性疾病的危险因素：•1-酒精•2-血压•3-吸烟•4-低体重•5-室内固体燃料烟雾•6-超重•7-胆固醇•8-低水果蔬菜摄入•9-铁缺乏•10-不安全饮水及卫生状况健康管理培训材料8四、几种常见慢性病的防治（一）、超重/肥胖的防治（二）、糖尿病的防治（三）、高血压病的防治（四）、高血脂的防治健康管理培训材料9（一）、超重/肥胖的防治超重/肥胖概述超重/肥胖的危险因素超重/肥胖的发病先兆超重/肥胖的应对措施超重/肥胖的运动注意事项超重/肥胖的饮食注意事项健康管理培训材料10超重/肥胖概述（一）超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。健康管理培训材料11超重/肥胖的概述（二）•体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)•BMI分级(中国,成人)•级别BMI•体重过低18.5•正常18.5~23.9•超重24.0~27.9•I度肥胖28.0~31.9•II度肥胖32.0~35.9•III度肥胖≧36健康管理培训材料12超重/肥胖的概述（三）•肥胖的判断：腰围和腰臀比(中国)腰围：男性85cm（腹型肥胖）女性80cm•腰臀比：男性0.90女性0.85健康管理培训材料13超重/肥胖的概况（四）我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！！！健康管理培训材料14超重/肥胖的危险因素1.有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占20%2.进食过量、喜食高脂高能量食品3.运动量过少4.饮食习惯：的方便食品和快餐食品5.精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进6.内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等健康管理培训材料15超重/肥胖的发病先兆1.食欲亢进2.平时怕热多汗容易疲劳3.体重增加4.呼吸时换气困难5.嗜睡6.懒于活动等健康管理培训材料16超重/肥胖的应对措施1.合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物2.加强运动，定期检查体重3.改变生活方式，戒烟、少饮酒4.药物治疗5.手术治疗6.其他治疗健康管理培训材料17超重/肥胖的运动注意事项1.对于成年人，每天快走30分钟有利于减少超重的危险2.儿童应该每天进行60分钟的体育运动3.家人及朋友的支持4.有计划、循序渐进5.有氧运动为主健康管理培训材料18超重/肥胖的饮食注意事项1.应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；2.尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。3.尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。4.适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。5.进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。健康管理培训材料19（二）、糖尿病的防治糖尿病的概况糖尿病的危险因素糖尿病的发病先兆糖尿病的应对措施糖尿病的运动注意事项糖尿病的饮食注意事项健康管理培训材料20糖尿病的概况（一）糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合征。临床“三多一少”。诊断符合以下三项之一：1.糖尿病症状(三多一少)+任意时间血糖水平≥11.1mmoL/L2.空腹血糖水平≥7.0mmoL/L3.口服葡萄糖耐量试验:2小时血糖水平≥11.1mmoL/L健康管理培训材料21糖尿病的概况（二）全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以1%的速度增长。国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：80％的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短5-10年；全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿。根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人仅占33％，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的。糖尿病患病率增加！！！健康管理培训材料22糖尿病的危险因素1.与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍；2.女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；3.年龄大于45岁者：占糖尿病人群的80%；4.脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；5.肥胖人士：85%有肥胖史；6.高血压、高血脂、冠心病和痛风者；7.出生时为低体重儿。健康管理培训材料23糖尿病的发病先兆1.小便频密及尿量增多2.容易口渴3.容易疲倦4.食量增大5.体重下降6.女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒7.视网膜血管病变，引致视力模糊8.足部麻痹、刺痛或无力9.伤口容易发炎，经久不愈健康管理培训材料24糖尿病的应对措施1.加强健康教育:认识糖尿病的危害,尤其是并发症的严重性2.婴幼儿时期要防止病毒感染(风疹.腮腺炎.柯萨奇)3.控制体重(肥胖胰岛素受体功能下降,胰岛素不敏感)4.饮食低脂低糖5.加强运动,调节情绪,防止应急状态6.学会自我监测血糖7.药物治疗健康管理培训材料25糖尿病的饮食注意事项控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、糙米等不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖限制糖、甜食、酒、盐的摄入量减少高脂肪、高胆固醇食物健康管理培训材料26糖尿病的运动注意事项在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见年龄40岁者，最好到医院做一次全面身体检查，尤其是运动实验一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、太极拳等运动时注意足部保护，鞋袜舒适避免一个人单独运动注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备好糖块健康管理培训材料27（三）、高血压的防治高血压的概况高血压的危险因素高血压的发病先兆高血压的应对措施高血压的运动注意事项高血压的饮食注意事项健康管理培训材料28高血压的概况高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。健康管理培训材料29高血压的概况我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。我国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。高血压患病率有较大幅度升高！！健康管理培训材料30高血压的危险因素•1、体重超重和肥胖；•2、饮酒过量；•3、膳食因素；•4、年龄和性别；•5、吸烟；•6、地区差异；•7、精神心理因素；•8、遗传；健康管理培训材料31高血压的发病先兆1、头晕2、头痛3、烦躁、心悸、失眠4、注意力不集中5、肢体麻木健康管理培训材料32高血压的应对措施1.合理的膳食，减少食盐的摄入2.减肥、控制体重3.戒烟、限酒4.适当进行体育锻炼5.控制情绪激动和精神紧张6.规律作息7.合理选择非药物治疗8.坚持服用降压药物健康管理培训材料33高血压的运动注意事项适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。其主要措施是建立健康生活模式：☆适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等。不运动和过量运动均有害健康，不宜剧烈运动。......健康管理培训材料34高血压的饮食注意事项每日盐的摄入不超过6克膳食成分以谷类为主低脂低胆固醇饮食：限制动物性食物、油炸食物食用油以植物油为主保证新鲜蔬菜水果的摄入量最好不饮烈性酒保持饥饱适当健康管理培训材料35（四）、高脂血症的防治高脂血症的危险因素高脂血症的营养注意事项健康管理培训材料36高脂血症的危险因素能量摄入过多脂肪特别是饱和脂肪酸摄入过多胆固醇摄入过多小分子碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多动物性蛋白质摄入过多膳食纤维摄入过少健康管理培训材料37高脂血症的营养注意事项以标准粉、粗米、全谷食物为主食（2～8两）增加牛奶或酸奶（0.5～1斤）蛋白质、碳水化合物、脂肪比例：15％、55～65％、20～25％以含单不饱和脂肪酸多的橄榄油做烹饪用油补充膳食纤维制剂，20～25克/天配合运动处方健康管理培训材料38面对慢性病：健康管理培训材料39健康管理培训材料40谢谢！THANKYOU