常见有毒中药及含毒中药的中成药

常見有毒中藥及含有毒中藥的中成藥烏頭含烏頭類藥物的中成藥追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等中毒機制主要有的成分為烏頭堿，一般中毒量為0.2mg，致死量2～4mg。主要是神經系統毒性，使其先興奮后抑制，並可直接作用於心臟，致心律失常，甚至引起室顫而死亡中毒表現全身麻木、頭暈頭痛、精神恍惚、言語不清、小便失禁或四肢抽搐、呼吸衰竭；心律失常、血壓下降、口唇紫紺、四肢厥冷；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒解救○1清除毒物，在無驚厥及嚴重心律失常情況下，反復催吐、洗胃○2肌注阿托品0.5～1.0mg，根據病情可注射數次。如未見症狀改善或出現阿托品毒性反應，可改用利多卡因靜注或靜滴○3對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情對症治療○4綠豆、甘草、生薑、蜂蜜等煎湯內服馬錢子含馬錢子的中成藥九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等中毒機制馬錢子含潘木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死中毒表現初期出現頭暈、頭痛、煩躁不安，面部肌肉緊張，吞嚥困難；進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡中毒解救○1患者需保持安靜，避免聲音、管線刺激（可引發驚厥痙攣），吸氧○2清除毒物，洗胃、導瀉。較大量的靜脈輸液，以加快排洩○3對症治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g○4可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服蟾酥含蟾酥的中成藥六神丸、六應丸、喉症丸、蟾酥丸等中毒機制毒性成分蟾酥毒素（主要）和兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。小劑量使心肌收縮力增強，大劑量使心臟停止與收縮期中毒表現胸悶、心悸、心律不齊，心電圖顯示房室傳導阻滯，嚴重時面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷、大漢虛脫，休克，甚至心臟驟停死亡；惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒解救○1清除毒物，洗胃、導瀉，較大量的靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護胃黏膜并大量飲水或濃茶○2對症治療，如注射阿托品、服用顛茄合劑等○3甘草、綠豆煎湯飲用或以生薑搗汁，鮮蘆根搗汁飲服雄黃含雄黃的中成藥牛黃解毒片、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等中毒機制有毒成分為二硫化二砷（As2S2）及少量三氧化二砷（As2O3），主要影響中樞神經系統，并可引起心、肝、脾、腎等血管的脂肪變性和壞死中毒表現口腔咽喉干痛，有燒灼感，口中有金屬味，惡心嘔吐、腹痛腹瀉；各種雄黃出血症狀；肝腎功能損害，嚴重者心力衰竭、呼吸衰竭；長期接觸可引起皮膚過敏，出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等中毒解救○1清除毒物，洗胃、導瀉，較大量的靜脈輸液。服用蛋清、牛奶、豆漿、藥用炭等吸附毒物，保護胃黏膜，必要時可使用二巰基丙醇類○2對症治療，糾正水電解質紊亂，抗休克、腎透析等○3甘草、綠豆煎湯飲用，也可以用中醫對症治療硃砂、輕粉、紅粉含硃砂、輕粉、紅粉的中成藥牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪丹、活絡丸、追風透骨丸、蟾酥丸、紫金錠等中毒機制此類藥物含汞，屬汞中毒中毒表現惡心嘔吐、腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，口腔黏膜充血，牙齦腫脹潰瘍等；少尿、蛋白尿，嚴重者可發生急性腎功能衰竭；神經系統及精神方面症狀中毒解救○1清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙基醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒○2糾正水液代謝及電解質紊亂，抗休克、腎透析等對症治療○3甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲雷公藤和昆明山海棠含雷公藤和昆明山海棠的中成藥雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠等中毒機制毒性和其所含的生物堿及有細胞毒作用的二萜環氧化合物有關中毒表現主要表現為消化系統、心血管系統、泌尿系統和神經系統毒性，慢性中毒還可表現出口唇黏膜及眼角糜爛、皮疹、脫髮等中毒解救○1清除毒物，催吐、洗胃、導瀉○2對症治療及支持治療○3甘草、綠豆煎湯飲用，或以白菜或白蘿蔔搗爛取汁加糖頻服○4慢性中毒應立即停藥，并根據肝臟損害的表現，作相應處理黃藥子中毒機制黃藥子所含毒性成分直接作用於肝臟，損害肝細胞而發生黃疸。短時間內出現肝損傷，較長時間后表現為腎損害中毒表現惡心嘔吐、腹痛腹瀉。口腔、舌、咽喉有燒灼感等。長期或大量服用則對肝臟產生損害，如黃疸、肝功能異常、肝硬化、肝昏迷等中毒解救○1清除毒物，催吐、洗胃、導瀉，服用蛋清、活性炭等，并大量飲水或靜脈輸入葡萄糖注射液○2立即停藥，并根據肝臟損害的表現，進行保肝治療尤為重要○3甘草、綠豆煎湯飲用，或以薑汁、米醋、甘草煎液混合飲