社会保险知识培训材料

12了解社会保险基础知识知晓社会保险日常工作中的基本流程3社会保障与社会保险社会保障是指政府在公民年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时，依法给予物质帮助，以保障公民的最基本的生活需要的社会制度。我国社会保障由社会福利、社会保险、社会救助和社会优抚四个方面构成。4社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，保障劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育时从社会获得物质帮助，保障其基本生活不受影响的一种社会保险制度。它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。5社会保险能发挥社会稳定器的作用。劳动者的老、弱、病、残以及丧失劳动能力，在任何时代和任何制度下都无法避免的客观现象。社会保险就是当人遇到这种情况时给予适当的补偿以保障基本生活，从而防止不安定因素的出现。有利于保证社会劳动再生产顺利进行。劳动者在劳动过程中遇到风险事故时给予必要的经济补偿和生活保障，使劳动力得以恢复。有利于实现社会公平。通过征收社会险费，政府补助，对收入较低或失去收入来源的劳动者给予补助，在一定程度上实现社会的公平分配（如近几年的调待，养老金越低，调的越高）有利于推动社会进步。保险具有互助的特点，社会保险更能体现出互助合作、同舟共济的精神。有利于企业员工的稳定。企业是否参加社会保险，对员工的稳定性起着重要的作用。社会保险的意义6《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。第六十五条社会保险基金通过预算实现收支平衡。县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时，给予补贴。7社会保险与商业保险的区别•保险的性质不同。社会保险是国家依法强制实施的社会保险制度，属于政府行为；商业保险是保险人和被保险人之间的自愿的契约关系。•目的不同。社会保险不以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进社会发展；商业保险属于商业行为，自负盈亏，注重经济效益，只是在此基础上给投保人以经济补偿。•资金来源不同。社会保险由国家、用人单位和个人三方负担；商业保险完全由投保人负担。•政府承担的责任不同。社会保险是公民的一项基本权利，政府对社会保险承担最终的兜底责任；商业保险则受市场竞争机制的制约，政府主要依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益。8社会保险的种类9基本概念•养老保险：是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制度。•医疗保险：是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。•工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，从国家和社会获得物质帮助，以保证劳动者或其遗属的基本生活的一项社会保险制度。•生育保险：是在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。•失业保险：是对非因本人意愿中断就业而失去工资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及再就业服务的一项社会保险制度。101.享受基本养老保险待遇的条件是什么是指依法由社会保险行政主管部门负责组织和管理，由企业和被保险人共同承担养老保险费缴纳义务，被保险人退休后依法享受养老保险待遇的一项社会保险制度。企业职工基本养老保险年龄条件：（1）男性年满60周岁；（2）女干部、女性个体工商户及灵活就业人员年满55周岁；（3）女性工人年满50周岁缴费年限条件：按时足额缴纳养老保险费至法定退休年龄时至少要满15周年。112.参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年怎么办？养老保险------2011年7月1日前参保，延长缴费五年后还不足十五年的，可一次性按当年缴费基数缴费至满十五年，按规定办理领取基本养老金手续。-----可以延长缴费至满十五年,按规定办理领取基本养老金手续。123.退休后基本养老金跟哪些因素有关？养老金=基础养老金+个人账户养老金基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数133.退休后基本养老金跟哪些因素有关？从计算公式中可以看出，养老金的高低由以下因素决定：缴费工资基数的高低;个人账户储存额；缴费年限的长短；退休时全省上年度在岗职工月平资工资。14被保险人缴纳的基本养老保险费及其利息计入个人账户。基本养老基金4.基本养老保险费的缴纳：企业职工以本人上一年度月平均工资为缴费基数，按照8%的比例缴纳基本养老保险费。企业以本单位上年度职工月平均工资总额为缴费基数，按照20%的比例缴纳基本养老保险费。企业缴纳的基本养老保险费在税前列支。职工个人月平均收入低于全省上年度在岗职工月平均收入60%的，缴费基数按全省上年度在岗职工月平均收入60%的核定；高于300%的，按300%核定。8%20%15缴费基数例如：以2014年为例，全省上年度（2013年）在岗职工月平均收入是3466元，那职工缴费基数最高不得超过3466*300%=10398，最低不得低于3466*60%=2079.6，工资收入在二者之间者按其实际收入为缴费基数。16个体工商户及灵活就业人员参保缴费个体工商户及灵活就业人员缴费基数按办理参保手续时全省上年度在岗职工月平均工资的60%、80%、100%、200%、300%五个档次。以个人身份参保缴费比例为20%，养老金待遇计发办法和企业职工同等。175.参加基本养老保险人员死亡后享受哪些待遇？参保人员退休后死亡，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金，抚恤金标准按10个月上年度月平均基本养老金确定，2014年月平均养老金为1691元，2014年度丧葬补助金为5000元，个人账户余额可以继承。在职人员死亡，其遗属同样可以领取丧葬补助金和抚恤金，抚恤金标准按上年度月平均基本养老金确定，缴费年限每满一年计发1个月，最多不超过10个月,2014年度丧葬补助金为5000元，个人账户余额可以继承。186.跨省流动就业的参保人员，养老保险关系怎么处理？基本养老保险关系在户籍所在地，由户籍所在地负责办理退休养老多金待遇领取手续。基本养老保险关系不在户籍所在地，而且在某一参保地累计缴费满10年的，可以将其他参保地的养老关系转至累计缴费满10年的参保地，至满足条件时可领取养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老关系归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老金待遇。196.跨省流动就业的参保人员，养老保险关系怎么处理？转移接续的具体操作办法：①由参保人员向原参保地提出转移申请，由原参保地开具《参保缴费凭证》，参保人把《参保缴费凭证》带至新参保地或户籍所在地，向新参保地或户籍所在地提出提出转移接续申请；②新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合条件的，向原参保地社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；③原参保地接到同意函的15个工作日内，办理好转移手续；④新参保地或户籍所在地收到转移的养老保险关系和资金后15个工作日内办结有关手续，并将确认情况通知参保人员。20是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或者患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助，以保证劳动者或其遗属的基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务的一种社会保险制度。工伤保险21工伤保险的主要特点㈠保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在，无时不在，任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工，任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病，都应获得工伤保险待遇。㈡工伤保险的责任具有赔偿性。工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难和补偿责任而设立的。㈢工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，无论该事故是由个人疏忽、违规操作造成还是安全规程疏忽造成，用人单位均应承担保险责任，都享受工伤待遇。22工伤保险的主要特点㈣工伤保险单位缴费，个人不缴费，实行差别费率。行业之间而且各行各业各个单位的缴费比例不一样，工伤保险实行行业差别费率，根据各单位性质核定不同的缴费费率。㈤工伤保险待遇相对优厚，标准较高。㈥工伤保险保障内容比商业意外险要丰富。除了工作时的意外伤害，还包括职业病、急性猝死。工伤保险重视工伤事故后补偿，适用无过错原则，即发生工伤后，23企业参加工伤保险的必要性一、谁也无法预测何企业、何时、何地、何人会发生工伤事故，一旦发生重大或特大工伤事故，将会给企业和工伤职工家庭带来不可预测的损失及空难。一起工伤事故的赔付少则几百几千到万，多则几十万到百万。二、发生工伤事故如果得不到及时医疗救治，得不到应有的补偿和赔付，对职工和职工家庭无疑是雪上加霜。三、无论从法律角度、企业自身还是出于人道主义考虑，企业都必须为职工按时足额缴缴工伤保险费。四、工伤保险是所有商业险种不能代替的险种，交纳工伤保险费是企业应尽的社会责任，同时也是职工享有社会保障的权利和义务，无论从法律角度还是企业和职工长远利益，商业保险都无法代替工伤保险。五、企业发展壮大的需要。要职工全身心地为企业服务，那么他们的合法权益必须得以保障，更重要的是给企业自身降低因工伤事故的支付风险。241.工伤保险费的缴纳1、费率：参加工伤保险各类企业分三类行业、三个档次缴费，分别为职工工资总额的0.5%、1.0%、2.0%；并按《九江市工伤保险费率管理暂行办法》规定执行行业内费率浮动管理。2、缴费基数：和养老保险相同。3、工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不需要缴纳。252.工伤的认定职工有下列情形之一的应认定为工伤：1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到的事故伤害；3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到的暴力等意外伤害；4）患职业病：劳动者在工作中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病；5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明；6）上下班途中，受到非本人主要责任的机动车事故伤害的；7）法律法规规定的应认定为工伤的其他事由。262.工伤的认定职工有下列情形之一的，视同工伤：1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。272.工伤的认定不得认定为工伤或者视同工伤的3种情形：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自残或者自杀的。283.工伤保险待遇一、因工受伤或职业病的待遇1、医疗费用（包括康复的费用）；目录范围内医疗费用全部报销。2、职工住院治疗工伤的伙食补助费（省内10元/天、省外15元/天）；3、到统筹地区以外就医的交通费（普通交通工具）；4、经劳动能力鉴定委员会确认需安装配置伤残辅助器具的费用；5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；停工留薪期需要护理的，经医疗机构出具证明，由所在单位负责，所在单位未派人护理的，由单位按统筹地区上年度职工平均工资的70%标准支付。293.工伤保险待遇6、一次性伤残补助金和一至四级工伤