电大本科--=护理伦理学形成性考核册

一、名词解释1.道德规范现象:是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则。如道德戒律、道德格言、道德规范、道德要求等。2.道德的他律性：道德的他律性是指通过外部的道德教育或道德影响，客观的道德评价标准等形式，来提高人们道德素质的过程。3.生命伦理学：即根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的一门学科4.护理道德品质：护理道德品质是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。5.功利论：功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实性的伦理学说，即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。二、填空题1.道德属于（上层建筑），因而它是由经济基础决定的。2.道德还激励人们改造（社会舆论）和（树立道德典范）3.规范伦理学是由古（希腊）伟大思想家（亚里士多德）首创的，因此他又被人们称之为伦理学之父。4.护理的本质是尊重人的生命、尊严和权力，这体现了护理的（人道主义）。5.1860年（南丁格尔）在伦敦圣多玛医院开办了第一所护士学校。6.1941~1942年毛泽东同志两度为护士题词，其内容是（尊重护士、爱护护士、护士工作有很大的政治性）。7.2006年颁布的国际护理学会最新一次审查和修改的《国际护士准则》，强调护士有四项基本职责：“促进健康，预防疾病，（维护健康)和（减轻痛苦）。”8.护理伦理学的理论基础，包括美德论、（义务论）、效果论和关怀论。9、护理道德品质是一系列（行为准则和规范）的总和。10.义务论的具体表达形式是人们（应该）做什么和（不应该）做什么，以及如何做才是道德的。11.功利论分为两种类型：（行为）功利主义与（规则）功利主义。三、单项选择题1.道德规范是一种（D）非制度化规范2.道德精神是一种特殊的（D）实践精神3.道德的教育功能不可能（C）替代自身的道德修养4.属于道德意识现象的是（B）道德行为5.属于道德活动现象的是（D）道德修养6.属于道德规范现象的是（B）道德誓言7.集中体现道德意识和道德活动统一的是（A）道德规范8.人命之重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”这句名言出自（C）孙思邈9.“贫富虽殊，药施无二”这句话出自（D）龚廷贤10、为穷人治病不取酬的事迹“杏林春暖”的典故是称颂医学家（C）董奉11.护士“应具有良好的行为和清洁习惯，要忠于他的职守，要对病人有深厚的感情，满足病人的需要，遵从医生的指导”这段话出自（B）妙文集12.南丁格尔（D）英国人13.提出“博击医源，精勤不倦”的是（D）孙思邈14.最早构建较完整美德论体系的是（C）亚里士多德15.不属于护理道德品质特点的是（C）阶级性与全民性的统一16.规则义务论的典型代表是（B）康德17.规则功利主义的典型代表人物是（B）密尔四、问答题1.简述护理伦理学的研究对象。护理伦理学的研究对象包括：（1）护士与患者之间的关系是护理伦理学的主要研究对象；（2）护士间及护士与其他医务人员之间的关系是护理伦理学的重要研究对象；（3）护士与社会之间的关系也是护理伦理学的研究对象；（4）护士与护理科学、医学科学发展之间的关系也成为护理伦理学研究的课题和对象。2.请对当代护理伦理学的发展前景作一展望。(1)护理学的快速发展对护理伦理学教学提出了更高要求；(2)避免医学高技术的应用出现的医患关系“物化”趋势；(3)生命伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决；(4)医院伦理委员会的兴起护士将发挥重要作用。五、案例分析题：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院3年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽然不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。{请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求}答：（1）医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定（2）从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾一、名词解释1.审慎：护理人员在护理过程中应具备的处事慎重、严谨、周密、准确、无误的护理道德作风。2.知情同意：指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。3.双重效应：是指某一个医护行为的有害效应并不是直接的、有意的，而是间接的、可预见的、非主观的效应。4.患者的道德权利：是指患者在患病期间应有的权力和必须保障的利益。5.指导–合作型：护患双方在护理活动中都是主动的，护士充当指导者，患者接受护士的指导，与之密切合作，可以对治疗护理效果提供信息，提出意见和要求，护患关系是融洽的。二、填空题1.护理伦理学的基本范畴包括权力与义务、情感与良心、（审慎与保密）、（荣誉与幸福）。2.功利主义理论强调混合各种标准以获得（公共效用最大化）。3.护患关系的特点：（护患双方利益的一致性）、（护患关系的平等性）和（护患关系的人文性）。4.护患关系的内容可以归纳为（技术关系）和（非技术关系）两个方便。5.共同参与型的护患关系要点和特征是（帮助患者自护）。6.社区卫生护理的特点是；（群众性）、（预防性）、经济性、全程性。7.从事家庭病床护理的护士深入病人家中服务，（自律慎独）是一项重要的行为原则。8.社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）恪守职责，发扬人道主义精神；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3）（勇担风险，富有奉献精神）。9.由于大量重复劳动使护理人员产生麻痹或倦怠情绪，护理人员需做到（提高认识，默默奉献）的伦理要求。10.护理人员在工作中不拈轻怕重、不挑拣班次，是基础护理伦理要求中（严守纪律，坚守岗位）的具体体现。11.当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑，是基础护理伦理要求中（团结协作，互相监督）的具体体现。12.当患者由于缺乏卫生知识对病史陈述不清时，当患者因涉及隐私而隐瞒病史、掩饰病情时，护理人员应当遵循（态度诚恳，和蔼可亲）的伦理要求开展工作，使患者理解、配合。13.对胎儿的检测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；这是妇产科护理伦理中的（作风严谨，精益求精）具体体现。三、单项选择题1.属于道德基本范畴的是（C）权力与义务2.道德规范对护士的行为可以起到评价和激励作用的是（D）荣誉3.道德的基本问题应当是（B）人际关系问题4.以护士应该或不应该以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B）义务论5.公益思想属于（A）道义论的范畴6.不属于信息告知的形式（D）短信告知7.在护患的相互交流中，护士尽量不使用什么语言（C）专业性8.当代医护关系是一种（B）交流-主从关系9.护患关系额本质属于（D）服务性10.护患双方的非技术关系是（C）双向关系11.家庭病床的护理伦理规范是（B）自律慎独，保守秘密12.健康教育的护理道德规范是（D）面向农村和深入基层13.社区卫生护理的道德规范是（B）恪守职责，人道精神14.社会重大灾害急救的护理道德规范是（B）勇担风险，富有奉献精神15.普及宣传健康知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染科护理伦理要求中（D）预防为主，对全社会负责16.定期巡视病房，检查危险物品，了解患者心理等，是精神科护理伦理中…的体现（D）保证安全，环境温馨17.为防止长期患病、疗效不明显的危重老年患者发生意外，应作为工作重点的是（A）关心、帮助老年患者四、问答题1.简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用（1）护理伦理学的基本理论包括：美德论、义务论与功利论。（2）义务论就是确定医护人员的行为准则和规范，把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。（3）护理美德与护理道德行为紧密相连。它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养，锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应，更好地指导医学实践具有积极意义。2.健康教育伦理规范中加强人文修养包括哪些方面？健康教育伦理规范中加强人文修养包括：（1）树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，即用生物–心理–社会医学模式解决群众的健康问题。（2）要扩大知识面，加强人文科学如伦理学、心理学、社会学、教育学和人类行为科学等知识的学习，努力提高自身的素质和能力。（3）要以科学发展观为指导，运用新理论和新知识解释生命现象，坚决同迷信、巫医、一切不科学现象做斗争。五、案例分析题：患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得以控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同{以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求}答：专科护士的伦理要求：（1）.热爱护理，乐于奉献。造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。（2）.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。（3）.勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展一、名词解释1.道德意识现象：道德意识现象是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。2.伦理学：伦理学是以道德现象作为研究客体的科学，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。3.护理道德品质：护理道德品质是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。4.不伤害原则：指在诊治、护理过程中不使病人的身体、心灵和精神受到损伤。5.护患非技术关系：是指护患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。二、填空题1.在整体护理中，无论患者年龄大小，每一个都是独特的，都会有不用于其他人的需要和问题，都需要护理人员的（独立思考，主动护理）。2.在整体护理中，护理人员需要掌握多学科知识，还需要具有观察、表达、分析、解决问题的能力。因此，护理人员（刻苦钻研，不断进