寄生虫总结表格

名称成虫形态虫卵形态感染寄生部位/营养幼虫致病成虫致病常用诊断方法/常用药传染源备注似蚓蛔线虫蛔虫Ascarislumbricoides寄生人体肠道最大线虫；活粉红，死灰白；头尾略细；体表有横纹，侧线明显，品字形三唇瓣；雌虫双管型；雄虫象牙状交合刺受精卵：宽椭圆形，卵壳自内向外分为蛔甙层、壳质层、受精膜，卵细胞与卵壳间常见新月形间隙；未受精卵：长椭圆形，无蛔甙层，卵壳内含许多折光颗粒；卵壳外蛋白膜凹凸不平，被胆汁染成棕黄色，脱落后卵壳无色透明，可与其他线虫卵区分感染期卵（与受精卵相同蛋白膜与卵壳，内含幼虫）；经口感染小肠上段；肠道内半消化的食物体内移行致组织机械性损伤；肺部停留发育导致蛔虫性肺炎（畏寒、咳嗽、胸闷胸痛X光检见肺部有类似病毒性肺炎的散在游走阴影）、哮喘（发热、咳血）、嗜酸性粒细胞增多症；异位寄生①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收：儿童可见营养不良、发育障碍，严重可贫血，患者食欲不振、恶心呕吐、间歇性胃痛；②超敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、永久性结膜炎、蛔虫中毒性脑病；③并发症（异位寄生、钻孔习性）：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，堵塞呼吸管道，肠穿孔引起腹腔炎症等①粪便直接涂片法；②饱和盐水浮聚法；沉淀法；③定量透明法；④痰液检验虫卵阿苯哒唑、甲苯哒唑、左旋咪唑病人、带虫者（粪便内含受精蛔虫卵的人）防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生；卫生宣传毛首鞭形线虫鞭虫Trichuristrichiura前细后粗呈马鞭形；2个半月形唇瓣；咽管外有串珠状排列杆细胞；雌雄皆单管型；雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有一根交合刺纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，由内到外分为：脂层、壳质层、卵黄膜；两端各一透明盖塞；排出时含一未分裂卵细胞感染期卵；经口感染盲肠；重度也可寄生于结肠、直肠、回肠下段血液、组织液成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层甚至肌层，掠夺营养，破坏肠粘膜影响吸收；肠壁粘膜出血、水肿、慢性炎症、慢性出血；轻度无明显症状；重度感染：头晕、阵发性下腹痛、慢性腹泻、大便含血、消瘦贫血，儿童可致直肠脱垂；①粪便直接涂片法；②沉淀集卵法，离心沉淀法；③定量透明法（效果好）阿苯哒唑、甲苯哒唑病人、带虫者防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生、饮食习惯，保护水源与环境卫生蠕形住肠线虫蛲虫Enterobiusvermicularis细小，乳白色；口空位于头顶端，有3个小唇瓣；有头翼、咽管球；雄虫后端向腹面卷曲呈6字形，有一根交合刺；雌虫双管型无色透明，不对称D形卵，卵壳由内到外分：脂层、壳质层、蛋白质膜（光滑）；排除虫卵内含幼虫，虫卵一端有幼虫孵出口感染期卵（雌虫夜间爬出肛门产卵）；经口感染小肠下段、盲肠、结肠，重度可至胃、食道肠内容物；组织；血液肛门、会阴部搔痒，搔破继发感染；儿童烦躁、夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状，严重可致脱肛；并发症（异位寄生）：蛲虫性阑尾炎，蛲虫性泌尿生殖系统炎症透明胶纸拭子法（或棉签拭子法，清晨解便前或洗澡前检查肛门）阿苯哒唑、甲苯哒唑病人、带虫者易反复自身感染；流行与发达无关；儿童集体机构聚集性和家庭聚集性十二指肠钩口线虫十二指肠钩虫Ancylostomaduodenale大C形；2对钩齿；背辐肋远端分为2支-再分为3小支；交合伞撑开时呈圆形；交合刺末端分开；有尾刺虫卵：长椭圆形，壳薄，无色透明；排出卵内有2到4个细胞，卵壳与细胞之间有明显空隙；幼虫：杆状蚴→土壤中7到8天，蜕皮两次→丝状蚴（不食能动有鞘膜，向温泌酶溶皮肤）丝状蚴；皮肤（主要）、经口、母乳、胎盘、生食转续宿主肉小肠血液；淋巴液；脱落肠上皮细胞①钩蚴性皮炎（粪毒）：感染期幼虫侵入皮肤导致充血斑点、丘疹、小泡疹、奇痒难耐，抓破后继发感染，形成脓疮，经结痂、脱皮而愈；②呼吸道症状：阵发性咳嗽、血痰、哮喘，幼虫移行至肺穿破微血管可引起出血及炎症细胞浸润①贫血：长期慢性失血呈低色素小细胞型贫血；②腹泻、异嗜症；③消化道症状：消化道出血，黑便、柏油便、血便、血水便，出血时间迁延不断而贫血严重；④婴儿钩虫病：急性便血性腹泻：黑色柏油样大便、消化系统紊乱、发热、精神萎靡、心尖区明显收缩期杂音、肝脾肿大、贫血严重、生长发育迟缓；⑤早期、急性期：嗜酸性粒细胞增多症①粪便直接涂片法；②饱和盐水浮聚法；③改良加藤法；④钩蚴培养法；⑤痰液检验；阿苯哒唑、甲苯哒唑；钩蚴性皮炎患者可采用热毛巾敷于患处；左旋咪唑涂剂、软膏病人、带虫者防治：加强个人保护美洲板口线虫美洲钩虫Necatoramericanus小S形；1对板齿，背辐肋基部分为两支-再分2小支；交合伞撑开呈扁圆形；一交合刺末端呈钩状；无尾刺旋毛形线虫旋毛虫Trichinellaspiralis寄生人体最小线虫，咽管占体长1/3到1/2；雌雄均为单管型；子宫较长子宫中段含虫卵，后端、阴门处含幼虫活幼虫囊包；经口感染幼虫：横纹肌成虫：十二指肠、空场上段成虫：肠绒毛①侵入型（肠型期）：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜，引起肠道广泛性炎症，受累部位充血、水肿、出血、溃疡，形成浅表溃疡，患者恶心呕吐、腹痛腹泻，伴有厌食、乏力、低热；②幼虫移行期（肌型期）：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎，患者全身肌肉酸痛压痛（腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌）；异位寄生（呼吸系统、中枢神经系统）引起炎症甚至死亡；③囊包形成期（恢复期）：肌痛，并发心肌炎、肺炎、脑炎肌肉活检；阿苯哒唑、甲苯哒唑人；多种哺乳动物整个生活史均营寄生，完成生活史必须经历宿主更换班氏吴策线虫班氏线虫Wuchereriabancrofti肉眼可见白的细丝状，体表光滑；口周围有两圈乳突；雄虫尾向腹面卷曲成圈；雌虫为双管型；卵巢段含大量虫卵，随子宫延伸，内含卷曲胚蚴的卵，近阴门处为微丝蚴；微丝蚴：细长，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，头端无体核区为头间隙；在蚊体内发育：微丝蚴→蚊胃→腊肠蚴→蚊胸肌内发育，蜕皮两次，活动能力增强→移至蚊下唇→丝状蚴（本过程只有体态变化没有数量增值）微丝蚴：体核清晰可数；头间隙短；体态柔和有大弯；没有尾核微丝蚴；经蚊虫叮咬传播；中间宿主：雌蚊（淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊）终宿主：人中间宿主：雌蚊（中华按蚊、嗜人按蚊）终宿主：人、猫猴深层淋巴系统（下肢、腹股沟、阴囊、生殖系统、肾盂）微丝蚴血症(带虫者)：一般无症状或仅有发热和淋巴管炎急性超敏反应：淋巴管内膜肿胀，炎症细胞浸润等导致急性淋巴管炎、淋巴结炎、离心性淋巴管炎（流火、红线），丹毒样皮炎（浅表微细淋巴管炎）；慢性阻塞性病变：①象皮肿（晚期丝虫病体征）：淋巴管溃破流出高蛋白淋巴液刺激纤维组织增生；④隐性丝虫病②睾丸鞘膜积液：精索、睾丸淋巴结淋巴液回流受阻导致渗入鞘膜内形成积液、阴囊肿大；③乳糜尿：主动脉前、肠干淋巴结阻塞导致小肠吸收的乳糜液流入粘膜破损的肾盂混于尿中；①厚血膜法（血液微丝蚴检查）；夜现周期性：微丝蚴在外周血中夜多昼少周期性出现的现象。班氏：10PM到2AM；马来：8PM到4AM；②海群生白天诱出法；③体液、尿液微丝蚴检查；④组织内活检；海群生、呋喃嘧酮、伊维菌素病人、带虫者防蚊灭蚊是最重要防治方法马来布鲁线虫马来线虫Brugiamalayi微丝蚴：体核紧密重叠不可数；头间隙长；体态僵直，大弯中有小弯；有2个尾核四肢浅表淋巴系统名称成虫形态虫卵形态感染/宿主寄生部位致病临床表现诊断方法/常用药传染源防治华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchissinensis葵花子状，体形狭长，背腹扁平，前端狭窄后端钝圆，体表无棘；口吸盘略大于腹吸盘；雌雄同体；1对分支状睾丸前后排列于虫体后1/3，缺阴茎、阴茎袋、前列腺；1个边缘呈分叶状卵巢位于睾丸前，卵黄腺位于虫体两侧中1/3寄生人体蠕虫中最小虫卵；芝麻形，黄褐色，一端窄且有盖，卵盖周围卵壳增厚，另一端有小疣；粪便排出卵内含毛蚴囊蚴；经口感染；第一：淡水螺；第二：淡水鱼虾；终：人，食肉哺乳动物；保虫：猫狗猪鼠肝内胆管（从十二指肠内破出后移行至）肝脏损伤（主要发于次级胆管），一定程度肝功能障碍；①虫体在胆道寄生时分泌物、代谢产物和机械性刺激等引起胆管内膜及胆管周围超敏反应炎性反应；②胆管上皮增生，胆管局限性扩张，腺瘤样病变，病理性堵塞，重者导致门脉区周围纤维组织增生、肝细胞萎缩变性，形成胆汁性肝硬化；③胆管内虫体聚集造成机械性堵塞，出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸；并发症：胆结石（核心常见虫卵）、胆囊炎、胆管炎、肝胆管梗阻，偶见胰管炎、胰腺炎轻度：无明显症状；重度：急性期：过敏反应、消化道不适、发热、胃痛腹胀、食欲不振、四肢乏力、肝区痛、嗜酸性粒细胞增多；慢性期（多见）：消化道症状为主，消化不良、腹痛腹泻、肝区隐痛、头晕、肝（左叶）肿大，质软；重症者消瘦、浮肿、贫血；晚期：肝硬化、腹水、死亡；儿童（死亡率高）：营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝脾肿大、发育障碍、侏儒症①定量透明法（95%以上）；②集卵法；③十二指肠引流胆汁检查（近100%，复杂难受）吡喹酮阿苯达唑能排出虫卵病人、感染者、受感染动物①粪便无化处理；②不食生（未煮熟）鱼虾③灭螺布氏姜片吸虫（姜片虫）Fasciolopsisbuski寄生人体最大吸虫；虫体肥厚，长椭圆形，肉红色，前窄后宽，背腹扁平，体表有微细体棘；腹吸盘大，肉眼可见，靠近口吸盘；1对高度分支睾丸呈珊瑚状，前后排列于虫体后半部；1个分支卵巢位寄生人体最大吸虫卵；长椭圆形，浅黄色，卵壳薄，卵盖不明显，内含一个卵细胞和20～40个卵黄细胞囊蚴；经口感染；中间：扁卷螺；终：人、猪；保虫：猪、兔狗；传播媒介：菱角、荸荠、茭白等水生植物小肠上段，严重可至胃、大肠机械性损伤，代谢产物引起超敏反应；吸附的肠粘膜及其附近组织炎症、点状出血、水肿、粘膜坏死、脱落，形成脓肿或溃疡；病变部免疫细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等）浸润轻度：无明显症状；重度：营养不良、消化功能紊乱、肠梗阻、腹部隐痛、腹泻（便多，稀而臭）便秘交替、精神萎靡；儿童：低热、消瘦、贫血、浮肿腹水、发育障碍、智力减退，可致侏儒症，重者甚至衰竭致死粪便浓集法（3检90%以上）吡喹酮能排出虫卵病人、感染者、猪①粪便无害化处理；②不生食水生植物喝生水；③健康教育、普于睾丸前，虫体两侧卵黄腺较发达查普治卫氏并殖吸虫（肺吸虫）Paragonimuswestermani虫体肥厚，宽：长约1：2；背侧稍隆起，腹面扁平，活体红褐色，体表布满小棘；口、腹吸盘大小相似，腹吸盘位于虫体中部；卵巢与子宫并列于腹吸盘后，卵巢6叶；1对睾丸指状分支并列于虫体后1/3金黄色，椭圆形，虫卵不对称，卵壳薄厚不均匀，卵盖大，常略倾斜，卵壳对应面常增厚囊蚴；经口感染；第一：川卷螺；第二：淡水蟹，蝲蛄；终：人；保虫：猫科、犬科等食肉哺乳动物；转续：猪、兔肺（虫卵可随呼吸道排除，也可随痰液吞咽进入消化道）急性期（童虫移行）：后尾蚴穿肠粘膜、肝脏形成出血性、纤维素性炎症或脓性窦道，进入腹壁可致出血性或化脓性肌炎，嗜酸性粒细胞增多；慢性期（定居肺部致病）：①脓肿期：虫体移行引起组织破坏、出血，继发炎症，肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，随之出现炎性渗出，病灶周围产生肉芽组织形成薄膜状囊肿壁；②囊肿期：渗出性炎症致大量细胞浸润、集聚、死亡、崩解、液化，囊肿内充满赤褐色果酱样液，镜检见坏死细胞、夏科雷登结晶和大量虫卵，囊壁增厚；③纤维疤痕期：虫体死亡或转移，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，囊内肉芽组织填充，纤维化形成疤痕急性期：轻者表现食欲不振、乏力、腹痛腹泻、低热等非特异性症状；重者可有全身过敏反应、高热、胸腹痛、咳嗽、肝大伴有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高、胸X光有阴影；慢性期可造成多器官受损，临床表现复杂；①胸肺型（常见）：咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色血痰，虫体可窜扰胸腔造成炎症；②腹型：腹痛腹泻、大便带血，可造成腹部器官广泛炎症粘连；③皮下包块型；④脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫、颅内高压、颅内占位性病变；⑤亚临床型：嗜酸性粒细胞增多，其他症状不明显①询问病史；②痰、粪便直接涂片查虫卵；③皮下包块活检虫体吡喹酮能排出虫卵病人、肉食哺乳动物；保虫宿主广泛存在不生食溪蟹、蝲蛄及