导乐分娩服务知情同意书(优点版)

导乐分娩镇痛仪知情同意书产妇姓名年龄床号住院号产妇电话服务介绍1、导乐分娩镇痛仪通过神经科学原理，运用持续激活技术，刺激双手虎口部和腕部区域，激活人体自身镇痛系统，最大限度地促使自身中枢内源性阿片肽被不断合成并释放，从大脑至脊髓在不同层次上阻滞疼痛信息的传入，提高产妇痛阈，提高对宫缩疼痛的耐受性。2、导乐仪通过刺激背部脊柱两侧T12～L1和S1～S4位置，兴奋粗纤维关闭脊髓神经闸门，使痛感信息向水平方向扩散，从而抑制脊髓丘脑束细胞的冲动传导，脊髓内发生节段性抑制，减弱疼痛信息通过脊髓向中枢的传递；从而达到确切的分娩镇痛效果。3、导乐仪的操作需要由专业助产士操作，对产妇实施“一对一”的导乐分娩镇痛服务，了解产妇的心理状态及需求，并提供正确信息与情感的支持。4、导乐仪属于非药物镇痛设备，产妇无需担心药物镇痛可能对自身造成的诸多伤害、并且无创伤对产妇和胎儿均无任何副作用。5、导乐仪在分娩过程中可持续镇痛长达10小时以上满足产程需要，有效缩短第一产程约2-3小时，减少产妇的疼痛时间。6、产妇可始终保持清醒，可随时进食进水保存体力，从而保证第二产程产力，减少产后出血，降低产后抑郁、焦虑并发症，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。产妇知情选择1、医务人员已告知我导乐分娩镇痛仪的功效，导乐分娩镇痛仪对分娩镇痛有一定效果，但不排除由于个体差异，会有镇痛效果不明显的情况发生；2、我理解在产时，产程进展不顺利都应当遵医嘱采取相应医疗措施。3、我理解导乐分娩镇痛仪使用收费标准为：816元/人次。产妇签名：产妇家属签名：与产妇关系：操作人员登记我已告知产妇及其家属本知情同意书之内容，并在产妇及家属自愿选择情况下实施导乐分娩镇痛仪镇痛服务。镇痛效果记录：□效果显著□效果良好□效果不明显医师签名：签名日期：年月日