山东医师考核试题

本次考试成绩：57.00医师考核临床试卷11、单选题静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案：C2左室内压上升速度最快是在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期正确答案：A3献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB型C.A型D.0型E.A型或B型正确答案：B4在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A.醛缩酶B.烯醇化酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶E.3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案：E5关于抑癌基因的叙述，正确的是A.与癌基因的表达无关B.肿瘤细胞出现时才表达C.不存在于人类正常细胞中D.具有抑制细胞增殖的作用E.缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案：D6蛋白质一级结构的主要化学键是A肽键B疏水键C盐键D二硫键E氢键正确答案：A7关于HIV的描述，正确的是A单股负链RNA病毒B单股负链DNA病毒C双链DNA病毒D单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案：C8甘露醇利尿的基本原理是A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿E.增加清除率正确答案：C9鳞状细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E癌细胞形成乳头正确答案：A[考点]鳞状细胞癌[分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠10关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是A.粥样硬化容易发生在主动脉前壁B.冠状动脉左前降支易受累C.大脑中动脉易受累D.可引起肾固缩E.下肢动脉比上肢动脉容易受累正确答案：A11去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动β2受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动α2受体E.以上都不是正确答案：C12中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A长期口服5～10mg强的松B长期吸人二丙酸倍氯米松400μg/dC长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂E—次性大剂量激素冲击治疗正确答案：C13关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的A并发严重的纤维化B并发支气管扩张和大咯血C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解E积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案：A14第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阴性菌作用较弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案：D15患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L,N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎正确答案：A16关于阿托品的叙述，正确的是A.能促进腺体分泌B.能引起平滑肌痉挛C.能造成眼调节麻痹D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用E.作为缩血管药用于抗休京正确答案：C17患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9T。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择A二代头孢菌素B庆大霉素Cβ内酰胺类抗生素D多肽类抗生素E具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素正确答案：A18患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。患者主要诊断是A冠心病、心衰、心律失常B高血压病、脑出血C肺心病并冠心病、呼吸衰竭D呼吸衰竭、肺性脑病E肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案：D19患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利A.尊重、理解的权利B.放弃工作的权利C.加强营养的权利D.继续工作的权利E.以上所有的权利正确答案：A20除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D．过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法正确答案：A21关于医院内感染知识培训，错误的叙述是（）A.培训内容包括管理知识和专业知识B.培训对象包括管理、医务、工勤人员C.非专职人员每年不少于2小时培训D.进修医师必须培训E.实习医师必须培训正确答案：C22监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管理的制度的应是()A国家医院感染管理咨询专家委员会B省医院感染管理专家咨询委员会C各级医院的医院感染管理委员会D医院感染管理科E临床科室医院感染管理小组正确答案：E23高效消毒剂是（)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否正确答案：B24急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E右束支传导阻滞正确答案：B25洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动正确答案：C26下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A初发劳力性心绞痛B恶化劳力性心绞痛C梗死后心绞痛D变异型心绞痛E稳定劳力性心绞痛正确答案：E27患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为A冠心病B肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎E肺栓塞正确答案：D28位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.食管癌E.直肠癌正确答案：A29硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人()A.婴幼儿B.孕妇C.休克病人D.肝肾功能不全者E.颅脑手术病人正确答案：E30在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p0.05,OR=4.7,说明A.病例组的肺癌患病率明显高于对照组B.病例组的肺癌发病率明显高于对照组C.病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D.对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E.吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者正确答案：E31应用苯肾上腺素A心动过缓，血压下降B心率加快，血压升高C心率加快，血压下降D心率减慢，血压升高E心率、血压不变正确答案：D32小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）A.P≤0.05B.P≤O.5C.P≤O.1D.F≤O.20E.P0.08正确答案：A33提示左心衰竭A奇脉B交替脉C水冲脉D短绌脉E重搏脉正确答案：B34完全性阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-),尿胆红素（-）B.尿胆原（+),尿胆红素（-)C.尿胆原（-),尿胆红素（+)D.尿胆原（+),尿胆红素（+)正确答案：C35下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的A.Pit100×109/LB.PT比正常对照延长3秒以上C.纤维蛋白原2g/LD.血清纤维蛋白降解产物（FDP)减少E.血片中破碎细胞增多正确答案：D36造成休克死亡的三大原因是（）A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾功能衰竭E.心、肝、肺功能衰竭正确答案：B37患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为A中度脱水，低钾血症B轻度脱水，低钾血症，低钠血症C中度脱水，低钾血症，低钠血症D重度脱水，低钾血症E轻度脱水,低钾血症正确答案：A38患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A流行性脑脊髓炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D病毒性脑炎E中毒性细菌性痢疾正确答案：A39患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler综合征，首选药物为A抗生素B抗痨药C激素药D利尿药E洋地黄正确答案：C40某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.检查血RBC及HbB.观察末梢血RBC形态C.血清胆红素定量D.检测肝功能E.改良的Coomb's试验正确答案：E41川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A10天内B10～14天C14～28天D1～2个月E以上都不是正确答案：C42宫颈癌普査最常用的方法是（）A.子宫颈刮片细胞学检査B.子宫颈碘试验C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查正确答案：A43治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从A每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)正确答案：A44张力性气胸的主要诊断依据是()A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压正确答案：E45右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行()A．左肾切除术B.右肾盂切开取石术C.左肾盂切开取石术D．左肾下极切除取石术E.左肾下极造瘘术正确答案：B46急性肾盂肾炎的主要症状为()A排尿突然中断B无痛性血尿C发热、腰痛、膀胱刺激征D间歇性肉眼血尿E高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案：C47新生儿败血症最常见的并发症是（）A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿正确答案：C48足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退正确答案：A49进行性加重的黄疸，大便陶土样应为（）A生理性黄疽B新生儿溶血病C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E母乳性黄疽正确答案：C50婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A前囟饱满B反复惊厥C头围逐渐增大D脑脊液白细胞数增多E以上均不是正确答案：D51鼻疖禁挤压的主要原因是（）A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦D．感染易扩散E.细菌毒力强正确答案：C52上颂窦癌（）A头痛上午重B头痛下午童C枕部头痛重D持续性头痛伴面部麻木E无规律、无定位的头部胀痛正确答案：D53患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法A肌注维生素B12B肠虫清C脾切除D促红细胞生成素E激素正确答案：B54患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、P