山东省医师定期考核试题200道及答案(部分模拟考试)

1、单选题1静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案：C2家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml，尿量将增加，其原因是A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增加D.ADH分泌减少E醛固酮分泌增多正确答案：A3关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B.胆盐促进脂肪的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸正确答案：E4肝性脑病的主要原因是A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多E.谷氨酸增多正确答案：C您的答案：5心肌正常收缩的起搏点是A.房室束B.房室结C.窦房结D.心房肌E.心室肌正确答案：C您的答案：6关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是A.气球样变B.脂肪样变性C.嗜酸性变D.溶解性坏死E.肝细胞再生正确答案：B7弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C.肾小球系膜内电子致密物沉积D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积正确答案：D8混合型血栓可见于A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓正确答案：E9采集精液标本，错误的是（）A.不完整的精液标本，不宜进行精液分析B.采集标本前必须禁欲3?5天C.体外排精是最佳的采集方法D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时正确答案：C10血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间正确答案：D11治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：D12患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞正确答案：C13患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查A.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做正确答案：B14有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A.能直接激动M受体B.可使腺体分泌增加C.可引起眼调节麻痹D.可用于治疗青光眼E.对骨骼肌作用弱正确答案：C15患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是A.心电图B.胸部X线平片C.痰培养加药敏D.胸部CTE.支气管碘油造影正确答案：A16要素膳是()A.低蛋白膳食B.化学配制膳C.需经胃肠道消化D.低脂肪膳食E.低盐膳食正确答案：B17肠伤寒病人宜用（）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否正确答案：B18重叠奔马律常见于A.肥厚型心肌病B.心力衰竭伴心动过速C.病态窦房结综合征D.三度房室传导阻滞E.房性期前收缩正确答案：B19奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是A.拮抗H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃黏液分泌作用E.抑制H+-K+-ATP酶活性正确答案：E20根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”A.10、30B.10、15C.15、20D.15、30E.10、20正确答案：D21国家对传染病防治实行的方针是A.服务群众B.标本兼治C.预防为主D.监督管理E.依靠科学正确答案：C22关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（）A.保持环境清洁，每天清洁桌面B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌正确答案：B23当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A.15日后B.7日内C.30日后D.15日内E.45日内正确答案：D24下列哪项不符合心房颤动的临床表现A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波本题得分：0分正确答案：C25在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道本题得分：0分正确答案：D26患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭正确答案：D271999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1.1/万。判断该市1999年乙脑的流行强度属于A.散发B.流行C.大流行D.暴发E.长期变异正确答案：A28可引起反射性心动过速的降压药A.卡托普利B.硝苯地平C.倍他乐克D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：B29可引起直立性低血压的降压药A.卡托普利B.硝苯地平C.倍他乐克D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：E30描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用A.算术均数B.几何均数C.中位数D.平均数E.众数正确答案：A31区域性疾病被称作为A.疫源性疾病B.环境相关疾病C.公害病D.职业病E.地方病正确答案：E32上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎C.胃溃疬D.胃癌E.胃黏膜脱垂症正确答案：C33尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.贫血貌D.腹部移动性浊音E.奇脉正确答案：C34病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚正确答案：D35心绞痛发作时，可出现A.体温升高B.血沉加快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案：D36心尖在胸前壁的体表投影位于（）A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7?9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7?9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7?9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5?7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5?7cm处正确答案：B37用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为（）A.不良反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应正确答案：B38一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。该试验的假阴性率为A.99.99%B.20%C.25%D.10%E.0.45%正确答案：D39胃癌合并幽门梗阻常发生（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钙血症正确答案：B40结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A.频繁的呕吐B.频繁惊厥C.持续高热D.明显的脑膜刺激征E.出现脑疝先兆正确答案：E41患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属A.相当于轻度脱水，或30～50ml/kg体液丢失B.相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丢失C.相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丢失D.相当于中度脱水，或30～50ml/kg体液丢失E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失正确答案：E42新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外A.黄疸B.胎儿水肿C.DICD.贫血E.胆红素脑病正确答案：C43某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.Grigler-Najjar综合征正确答案：B44为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为A.每4?6小时1次B.每2?3小时1次C.每6?8小时1次D．每2小时1次E.每8?12小时1次正确答案：A45患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染正确答案：A46早产婴儿补充维生素D应A.生后1个月补充维生素D400U/dB.生后2周补充维生素D400U/dC.生后2周开始补充维生素D800U/dD.生后1个月补充维生素D800U/dE.生后1个月肌注维生素D400U/d正确答案：C47下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤（）A.皮脂囊肿B.腱鞘囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.滑膜囊肿正确答案：C48先兆流产可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血正确答案：D49患儿，男，8岁。体重（kg)/身长的平方（m2)即BMI为19.5,诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖正确答案：A50年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是A.高热B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.强直-阵挛性惊厥E.临床症状不典型本题得分：0分正确答案：E51患儿，男，2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转正确答案：B52女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎正确答案：B531岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别A.热惊厥B.药物中毒C.化脓性脑膜炎D.食物中毒E.结核性脑膜炎正确答案：C54．前房角是指（）A.虹膜之后与睫状体之间的间隙B.角膜之后的周边部分C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D.角膜与虹膜睫状体之夹角E.巩膜与虹膜睫状体之夹角本题得分：0分正确答案：C55．角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔()A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃瘍D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡正确答案：B56下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正