妇产科-1

妇产科-1考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变：()A．视网膜水肿B．视网膜剥离C．视网膜出血D．视神经乳头萎缩E．视网膜小动脉痉挛2.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为：()A．骶岬B．耻骨联合后面C．坐骨棘D．坐骨结节E．坐骨切迹3.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断：()A．垂体促性腺激素测定B．宫颈刮片C．垂体兴奋试验D．雌激素试验E．妊娠试验4.28岁女性，闭经2年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，促性腺激素水平>40U/L。此闭经应属于：()A．子宫性B．卵巢性C．垂体性D．下丘脑性E．皮层性5.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是：()A．枕前位B枕后位B．前不均倾位C．儿头高直位D．枕横位6.下列选项是无排卵性功血出血原因的是：()A．血管壁通透性下降B．缺乏孕激素C．凝血机制障碍D．血纤维蛋白原消耗过多E．缺乏雌激素7.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指：()A．肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水B．肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水C．肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水D．肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水E．肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水8.女，34岁，4年前人流1次，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。查体：发育好，消瘦；子宫小于正常，活动受限；左侧附件区增厚感，右侧可及条状块物，界限不清；超声示子宫腔小而不规则；子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是：()A．刮宫后引起宫腔粘连B．卵巢早衰C．慢性盆腔炎D．盆腔结核E．双侧输卵管炎9.女，29岁，在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。查体：胎膜已破，产瘤大，先露平坐骨棘，胎心消失，遂行穿颅术，手术顺利，送病房休息。终因第二产程长，胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是：()A．产后立即漏尿B．产后1周开始漏尿C．产后2周开始漏尿D．产后4周开始漏尿E．产后10天开始漏尿10.关于双胎，下列说法错误的是：()A．其发生与遗传因素有关B．联体双胎是由单卵双胎形成的C．单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D．单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E．双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜11.宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1/3，无明显宫旁浸润。临床分期为：()A．Ⅰa期B．Ⅰb期C．Ⅱa期D．Ⅱb期E．Ⅲ期12.孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各径线正常型骨盆，应属：()A．均小骨盆B．漏斗骨盆C．倾斜骨盆D．单纯扁平骨盆E．类猿人型骨盆13.48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25/40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是：()A．阴道涂片B．白带常规C．超声检查D．分段诊刮E．腹腔镜14.女，26岁，G1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是：()A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．肾上腺皮质激素E．雌激素+雄激素15.在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是：()A．慎用催产素B．选择大号吸管C．开放输液通道D．充分扩张宫颈E．警惕发生滋养细胞肺栓塞16.精子进入宫腔后的存活时间为：()A．12hB．8hC．2～3天D．24hE．3～5天17.绒毛膜癌最常见的转移部位是()A．肝B．阴道C．肺D．消化道E．脑18.子宫内膜癌的治疗根据子宫大小，肌层是否被浸润，宫颈是否累及，癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案，但不包括：()A．单纯手术治疗B．单纯放射治疗C．手术后补加放射治疗D．手术后加大剂量雄激素治疗E．手术后加大剂量孕激素治疗19.关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列选项错误的是：()A．HMG/HCGB．CC/HCGC．CC/HMG/HCGD．GnRHaE．Estradiol20.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率50次/分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗：()A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．苯巴比妥钠E．氯丙嗪.21.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是：()A．空气栓塞B．羊水栓塞C．人流综合征反应D．吸宫不全E．子宫穿孔22.关于胎儿血循环特点，下列选项错误的是：()A．脐静脉含氧量最高B．脐动脉含氧量最高C．注入肺及身体下半部的血液含氧量较低D．注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高E．胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同23.某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是：()A．放射治疗B．化疗C．全子宫切除D．化疗后全子宫切除E．广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术24.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值：()A．对角径B．出口横径C．后矢状径D．坐骨棘间径E．骶棘韧带宽度25.卵巢分泌下列哪组类固醇激素：()A．雌激素B．雌激素、孕激素C．雌激素、孕激素、雄激素D．前列腺素E．促性腺激素26.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是：()A．胎儿体重不足2500gB．体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C．体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D．体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E．体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数27.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是：()A．常发生在生育年龄B．妊娠后症状可以缓解，甚至消失C．子宫腺肌病是子宫内膜异位症D．最常发生的部位是卵巢E．异位内膜很少发生恶变28.淋病奈氏菌感染的扩散途径是：()A．经淋巴系统蔓延B．经血液循环传播C．直接蔓延D．沿生殖器黏膜上行蔓延E．以上都不是29.原发性不孕症的定义是指()A．育龄妇女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者B．育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C．夫妇同居，性生活正常，第一次婚姻曾生育，再婚后未避孕，2年未孕者D．夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E．夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者30.初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：()A．人工破膜引产B．立即剖宫产C．OCTD．B超生物物理评分E．羊水L/S测定二．多选题（共10题，每题1.5分）1.下列选项中，良性葡萄胎的病理变化是：()A．绒毛上皮细胞增生B．绒毛间质水肿C．绒毛间质内血管消失D．绒毛退行性变2.检查卵巢功能常用的方法有：()A．阴道脱落细胞检查B．子宫内膜检查C．宫颈黏液的结晶D．测基础体温E．宫颈刮片3.会阴体的特征包括：()A．厚5cm呈楔形B．伸展性很大C．内层为会阴中心键D．是盆底的一部分E．指肛门和阴道口之间的软组织4.与胎心律一致的杂音有：()A．脐带血流音B．胎儿血流音C．子宫血流音D．腹主动脉音E．胎盘血流音5.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是：()A．手术是有效的治疗方法B．性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变C．手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩D．未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术6.下述选项中，属高危儿的是：()A．孕龄<37周或≥42周B．出生体重<2500g，小于孕龄儿，大于孕龄儿C．产时感染D．高危妊娠产妇的新生儿E．出生后1minApgar评分0～3分7.下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化：()A．增生期B．分泌期C．月经期D．排卵期E．黄体期8.子宫肌瘤发生红色变性时其症状有：()A．子宫增大B．体温升高C．剧烈腹痛D．恶心、呕吐9.卵巢癌做单侧附件切除术之指征为：()A．组织学类型低度恶性，分化好B．癌症局限于一侧，包膜完整，无腹水C．年轻未生育D．肿瘤较小，生长缓慢10.关于卵巢肿瘤，下列说法正确的是：()A．黏液性囊腺瘤恶变少于浆液性囊腺瘤B．颗粒细胞瘤最易发生蒂扭转C．镜下可见印戒样细胞者为库肯勃瘤D．黏液样腹水者，即可诊断为黏液性囊腺瘤恶变三．是非题（共10题，每题1分）1.影响分娩的因素有4项。()A．正确B．错误2.药物避孕的原理是抑制排卵。()A．正确B．错误3.在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。()A．正确B．错误4.妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。()A．正确B．错误5.病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()A．正确B．错误6.无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()A．正确B．错误7.妊娠40周时羊水量最多。()A．正确B．错误8.子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。()A．正确B．错误9.确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()A．正确B．错误10.妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加。()A．正确B．错误四．填空题（共10题，每题1分）1.慢性肾炎病程较长，已有明显高血压，血压__________mmHg，及中、重度肾功能不全，血肌酐>__________μmol/L的妇女，不宜妊娠。2.无排卵性功血主要发生于__________和__________女性。3.多囊卵巢综合征的主要临床表现为__________、__________、__________、__________、__________和__________。4.月经血的主要特点是__________，原因为__________。5.由于受母体雌激素的影响，女性新生儿出生后可发生__________，__________及__________，这些都是正常生理现象，短期内可__________。6.慢性宫颈炎临床多无__________过程的表现，其病原体主要为__________、__________、__________、__________。7.羊水的吸收由__________、__________、__________、__________共同完成。8.宫颈癌绝大部分源于__________细胞，称为__________，约占宫颈癌的__________，其次常见者为__________。9.不成熟的畸胎瘤复发后可再次进行手术，且肿瘤组织有从不成熟向成熟转化的特点，此称为__________现象。10.宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别，唯一可靠的鉴别方法是__________。五．名词解释（共5题，每题3分）1.双子宫2.宫颈扩展期3.不孕症4.卵巢过度刺激综合征5.人工授精六．简答题（共4题，每题5分）1.为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查?2.习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查?3.试述垂体兴奋试验的意义。4.胎儿生物物理监测有哪些项目?正确答案：一．单选题1.D2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.C11.C12.D13.D14.B15.D16.C17.C18.D19.E20.B21.C22.B23.A24.A25.C26.C27.C28.D29.A30.C二．多选题1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B5.A,B,C6.A,B,C,D,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A