妇产科三基试卷

三基理论考试（妇产科）科室：姓名：得分：一、选择题1.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：A.B型超声B.放射免疫测定β-HCGC.基础体温D.听胎心E.尿HCG测定2.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的：A.21～30天B.41～50天C.51～60天D.61～70天E.70天以后3.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括：A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟B.葡萄胎清除后恢复正常月经C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节4.围绝经期包括：A.生育期和绝经前期B.生育期、绝经前期和绝经期C.绝经前期、绝经期和老年期D.绝经期、绝经后期和老年期E.绝经前期、绝经期和绝经后期5.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：A.晕厥和休克B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛6.下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞：A.畸胎瘤B.勃勒纳瘤C.透明细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤7.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为：A.先兆流产B.月经不调C.异位妊娠D.慢性子宫内膜炎E.滋养细胞疾病8.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是：A.胎儿体重不足2500gB.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数9.生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是：A.宫腔内B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部与壶腹部交界处10.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大：A.HPLB.HCGC.B超D.脐动脉血流E.子宫底高度和腹围11.关于子宫破裂，说法正确的是：A.发现血尿即可诊断为子宫破裂B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C.自然分娩者可排除子宫破裂D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破12.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是：A.孕妇年龄大B.心衰与感染C.心脏病病程长D.产后哺乳致心衰E.第二产程中用力过度13.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择：A.镇静剂B.剖宫产术C.催产素静脉点滴D.等待产程自然进展E.人工破膜后静脉点滴催产素14.下列韧带中，不是子宫韧带的是：A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫颈膀胱韧带E.子宫骶骨韧带15.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是：A.通过异物的局部效应发挥作用B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C.机械作用，阻止孕卵着床D.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床16.下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是：A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.黏液性囊腺瘤D.无性细胞瘤E.卵巢甲状腺肿17.判断胎先露高低的标志是：A.入口平面B.坐骨棘C.中骨盆平面D.出口平面E.耻骨联合上缘18.子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是：A.按摩子宫，应用宫缩剂B.结扎子宫动脉上行支C.结扎髂内动脉D.髂内动脉栓塞术E.子宫次全切除19.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出：A.30°B.45°C.60°D.90°E.135°20.下列哪种肌瘤不易早期出现症状：A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.宫颈管肌瘤D.红色变性肌瘤E.肌壁间肌瘤累及子宫内膜21.排卵多发生于下次月经来潮前：A.14天B.12天C.10天D.8天E.6天22.关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是：A.孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态B.妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500gC.孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降D.妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女E.妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症23.排卵前卵泡膜细胞在FSH的作用下主要合成的激素是：A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.促性腺激素24.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：A.无化疗及随访条件B.病灶在子宫化疗无效C.不要求保留生育功能及化疗耐药D.仅有局限子宫病灶无肺转移E.切除原发灶提高化疗效果25.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张：A.0.5h以上B.1h以上C.1.5h以上D.2h以上E.3h以上26.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：A.羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值B.测羊水肌酐值C.B超测胎儿大小D.尿雌三醇水平E.催产素激惹试验27.G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是：A.断头术B.碎胎术C.剖宫产术D.外倒转术E.内倒转术28.下列选项不符合先兆子宫破裂的是：A.胎心音快慢不一B.出现病理性缩复环C.导尿时有血尿D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E.子宫下段明显压痛29.下列卵巢肿瘤中，最多的是：A.转移性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.恶性间质肿瘤D.未分化肿瘤E.体腔上皮来源肿瘤30.32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是：A.少量阴道流血B.不规律子宫收缩，宫颈管无消退C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50％D.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口无扩张E.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口扩张2cm以上二、解词(共30分，每小题3分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释31.前庭大腺脓肿32.羊水过少33.产程图34.肿瘤细胞减灭术35.闭经-溢乳综合征36.卵巢周期37.宫颈移行带38.更年期39.子宫内膜不规则脱落40.先兆临产三、问答(共30分，每小题10分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤41.试述卵巢激素的反馈性调节作用。42.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容?43.宫内节育器有哪两大类型?各有哪些优缺点?试题答案列表题号：1/43答案：B题号：2/43答案：A题号：3/43答案：B题号：4/43答案：E题号：5/43答案：A题号：6/43答案：A题号：7/43答案：C题号：8/43答案：C题号：9/43答案：E题号：10/43答案：C题号：11/43答案：D题号：12/43答案：B题号：13/43答案：E题号：14/43答案：D题号：15/43答案：D题号：16/43答案：B题号：17/43答案：B题号：18/43答案：A题号：19/43答案：D题号：20/43答案：B题号：21/43答案：A题号：22/43答案：B题号：23/43答案：A题号：24/43答案：C题号：25/43答案：D题号：26/43答案：D题号：27/43答案：C题号：28/43答案：D题号：29/43答案：E题号：30/43答案：E题号：31/43答案：前庭大腺脓肿：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处。如有病原体侵入可引起炎症，急性炎症发作时，腺管口可因急性化脓、肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存而形成脓肿。题号：32/43答案：羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。羊水过少严重影响围生儿的预后，胎儿窘迫、新生儿窒息率明显增高。题号：33/43答案：产程图：记录产程进展的图，横坐标为临产时间(h)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)，右侧为先露下降程度，画出宫口扩张和胎头下降曲线。题号：34/43答案：肿瘤细胞减灭术：是指对晚期(Ⅱ期及其以上)肿瘤患者，应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径在2cm以下，必要时切除部分肠管、膀胱、胆囊或肝、脾等。题号：35/43答案：闭经-溢乳综合征：指由于下丘脑、垂体内分泌功能的紊乱，使非产褥期妇女或产妇停止哺乳1年后，出现持续性溢乳并伴有长期闭经，继之可出现生殖器萎缩称为闭经溢乳综合征。题号：36/43答案：卵巢周期：从青春期开始到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化，称为卵巢周期。其周期性变化包括：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。题号：37/43答案：宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区。题号：38/43答案：更年期：是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，包括绝经前期，绝经期及绝经后期。题号：39/43答案：子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落，于月经期第5～6日仍能见呈分泌反应的内膜。临床表现为月经周期正常但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。题号：40/43答案：先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。题号：41/43答案：卵巢产生的性激素能反过来影响下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的分泌活动，称为反馈性调节作用。卵巢性激素增多兴奋下丘脑分泌GnRH增多称为正反馈；若抑制下丘脑分泌GnRH减少称为负反馈。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌(负反馈)，兴奋GnRH和LH、FSH分泌(正反馈)；大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌(负反馈)。题号：42/43答案：外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变(Paget’s病和非浸润黑色素瘤)。题号：43/43答案：宫内节育器分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两大类。惰性宫内节育器系由惰性材料(金属、硅胶、塑料或尼龙等)制成，优点是价格低廉，放取方法已被普遍掌握，放置后出血和疼痛等不良反应较轻，但缺点是带器妊娠率和脱落率高，继续存放率低。金属单环已于1993年停止生产和使用。活性宫内节育器含抗生育活性物质如铜、孕激素或药物缓慢释放，优点是带器妊娠率和脱落率明显降低，但出血率较高，故因症取出率较高。