妇科产科试题

妇科试题一、单选题：（每题2分，共20分）1、流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，近两天发热，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈口已闭、子宫稍大，压痛、双侧附件可触及大拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃,血红蛋白110g/L，WBC15×109/L，N0.84。最可能的诊断为：A、输卵管妊娠B、卵巢瘤蒂扭转C、急性盆腔炎D、输卵管积水E、子宫内膜炎2、宫颈病检为原位癌，那项检查可确诊有无侵润癌？A宫颈刮片B宫颈多点活检C阴道镜检指导下宫颈多点活检或颈管活检D染色体检查E碘试验3、某妇，52岁，孕1产1，因月经不规律2年而就诊，诉月经周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，当地医院诊断“功血”，给予人工周期治疗，因常出差未能坚持用药，疗效不佳，妇查：外阴阴道（－），宫颈光滑，宫体稍大，质地形态尚属正常，双侧附件（－）。下述诊疗措施那项最为恰当？A、口服避孕药B、使用甲基睾丸素C、使用孕酮D、分段诊刮E、随诊观察4、卵巢癌的主要治疗手段为A、手术B、手术＋放疗C、手术＋化疗D、化疗E、手术＋免疫治疗5、葡萄胎确诊最可靠的依据是A、停经后不规则阴道出血B、停经后阵发性腹痛C、妊高症出现在妊娠早期D、子宫比停经月份大E、阴道流血中见水泡样组织6、35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，痛经加重，妇检：宫骶韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，未确定诊断应采取的最有效的辅助检查方法是：A测定基础体温B诊断性刮宫C行宫腔镜检D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查7、某妇，32岁，有产后大出血、休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此种闭经是：A、丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、阴道横隔8、某年轻妇女，月经既往正常，去年2月人流后至今无月经来潮，连续3个月基础体温均为双相型，诊刮刮不出组织，试问下列判断哪项是正确的？A、丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、阴道横隔9、某妇，孕3产1，人流术后3月未行经，基础体温呈双相型，无腹胀和腹痛等不适，其原因最可能是：A、宫腔粘连B、宫颈粘连C、基底层破坏D、致密层破坏E、海绵层破坏10、吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降、脉搏增快，属于哪种人工流产综合征？A、Asherman综合征B人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓子E、吸宫不全并感染二、多选题：（每题2分，共20分）1、下述哪项是白色念珠菌性阴道炎的诱发因素？A、糖尿病B、长期使用抗生素C、长期口服避孕药D、妊娠E、月经2、妇女白带的来源，下述何项表述正确？A、宫颈腺体分泌物B、阴道上皮腺体分泌物C、子宫内膜分泌物D、阴道黏膜渗出物E、宫颈及阴道的脱落细胞3、宫颈癌患者若需行淋巴结清扫术，下列哪组淋巴结在清扫范围内？A、髂外B、腹股沟C、髂总D、髂内E、闭孔4、以下那项情况的子宫肌瘤患者一般不出现剧烈腹痛？A、红色变性B、肌瘤囊性变C、肌瘤生长过快D、黏膜下肌瘤扭转E肌瘤玻璃样变性5、肌壁间肌瘤的临床表现以哪项正确？A经量增多，经期延长B、有时下腹部可扪及包块C不孕D进行性痛经E白带增多6、卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是：A、骨盆漏斗韧带B、输卵管C、卵巢固有韧D、圆韧带E、主韧带7、某妇，50岁，月经10～30天／2～3月，量多，贫血貌，药物治疗未奏效，刮宫，内膜报告：宫内膜腺瘤型增生过长，部分不典型增生。其诊断不正确的是：A、排卵期出血B、更年期出血C、老年期出血D、无排卵型出血E、有排卵型功血8、了解排卵情况，下述检查哪项是错误的？A、基础体温测B、阴道涂片C、诊刮D、尿雌三醇测定E、宫颈粘液结晶9、某妇，孕3产1，人流术后3月未行经，应考虑有可能存在下列哪种异常？A、宫腔粘连B、宫颈撕裂C、内膜基底层破坏D、内膜致密层破E、内膜海绵层破坏10、下列哪项是宫内节育器的并发症？A、子宫破裂B、节育器脱落C、肠穿孔D、输卵管梗阻E、节育器嵌顿三、判断题：（判断下列各题正误，正确者打“√”错误者打“×”,并予以改正,每题1分，共10分）1、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗首选口服甲硝唑。2、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。3、异位妊娠失血性休克患者，抗休克的同时进行手术治疗。4、经腹子宫全切术未穿手术衣消毒后铺巾应先近侧、后对侧，再上方、最后下方，后下方。5、不管保留附件与否，全子宫切除术后均应切断卵巢固有韧带。6、有产后大出血病史的患者可能发生子宫性闭经。7、卵巢无性细胞瘤患者首选化疗。8、对绝经后阴道出血的患者应行分段诊刮术，排除恶性疾病。9、产后妇女可通过哺乳达到避孕目的。10、对孕35天患者可行人工流产术结束妊娠。四、问答题：（每题10分，共50分）1、简述妇科检查的步骤以及如何记录？2、简述后穹窿穿刺的适应症及操作步骤。3、简述分段诊刮的操作顺序。4、药物流产用药是什么？孕35天妇女，如何指导患者服药，及服药后的注意事项。5、一育龄已婚妇女，诉阴道豆渣样白带2周，伴外阴瘙痒，请给患者开出恰当的化验单，最可能的诊断是什么？给病人开处方。产科试题一单选题（每题1分，共20题）1．25岁初产妇，重度妊高征，妊娠37周，突然出现剧烈下腹痛，持续性，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，此患者最可能的诊断为A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂2．某女，由其它医院转来，已有规律性腹痛24小时，烦躁不安，下腹拒按，宫口开大4厘米，先露-1，导尿有血尿，此患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫破裂D.前置胎盘3初产妇，，28岁，36周孕，定期产前检查无异常，近2周出现头痛、眼花，血压24/16kpa尿蛋白++，此患者可诊断为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫4．某初产妇，孕40周，自觉胎动加快，行催产素激惹试验，提示有胎心减速，其与宫缩关系不恒定，下降迅速、幅度大、恢复快，提示A.胎儿状况良好B.胎头受压，一过性缺血C.脐带受压迷走神经兴奋D.胎盘功能下降5．30岁产妇，宫口开全，胎头矢状缝与骨盆横径一致，大囟门在9点位，其胎位为A.LOAB.ROAC.ROTD.LOT6．初产妇，确诊为部分性前置胎盘，已临产，出血多，血压8/6kpa,脉搏120次/分，阴道检查，宫口开大3厘米，先露-2。问：该患者的处理应是A.抗休克的同时剖宫产B.抗休克的同时破膜加用催产素C.抗休克的同时胎头吸引术D.抗休克的同时产钳术7某女，22岁，有先天性心脏病，为紫绀型，1年前曾发生过心力衰竭，现已妊娠8周，无明显心慌、气短，心率80次/分，应建议其A.继续妊娠定期检查B.继续妊娠预防心衰C.继续妊娠预防感D.控制心衰后人工流产经产妇，28岁，停经37周，阴道多量流血7小时，血量约600ml，无规律腹痛。血压11/8kpa，心率108次/分，产科检查宫高30cm，腹围90cm，胎方位LSA，胎心率166次/分。8、本例患者最可能的诊断是A.先兆临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂9、本例患者禁忌的检查是A.阴道检B.B超C.肛查D.凝血功能检查10、如果本例患者宫口未开，阴道反复出血，病人一般情况较差，宜A.输血、输液、止血等待自然临产B.输血输液下破膜引产C.输血输液下剥膜引D.输血输液下剖宫产某女，30岁，孕41周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。11、胎心率变异消失提示A.胎儿宫内窘迫B.胎儿储备功能正常C.胎儿有心脏异常D.胎儿储备能力降低12、为指导治疗方案，进一步行催产素激惹试验，如果出现晚期减速，可能为A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D胎儿有先天心脏异常25岁初产妇，孕38周，近两周出现头痛、眼花，血压24/16kpa，尿蛋白+++，浮肿++，眼底检查视网膜水肿，动脉：静脉=1：2，既往无高血压及肾病史13、本患者首选的药物是A.硫酸镁B.速尿C.度冷丁D.硝普钠14、如果患者出现心慌、胸闷，咳痰，心率120次/分，其治疗禁用A.硫酸镁B.速尿C.度冷丁D.硝普钠15、本病例心衰控制后，进一步治疗A.继续原治疗，等待自然分娩B.治疗一周后引产C.立即静滴催产素引产D.立即剖宫产结束分娩16、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（）A、蛋白质代谢呈负氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，铁的需要量增加D、孕后半期钙和磷的需要量增加17、监护胎儿最安全简便的方法是（）A、电子胎儿监护B、羊膜镜C、胎动计数D、尿雌三醇测定18、下列哪项不是孕期常见的症状（）A、仰卧位低血压综合征B、外阴及下肢静脉曲张C、四肢肌肉痉挛D、骨盆关节韧带松弛19、产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（）A至产后8周子宫内膜全部修复完毕B子宫体重由足月时1000降至产后6周时50克C、产后7天子宫下降至骨盆腔内D、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平20、下述哪项不属于分娩期并发症（）A、死胎B、羊水栓塞C、产后出血D、子宫破裂二填空（每空1分，共20空）1受精卵着床需经过____________________3个阶段2胎产式指______与______的关系3最常见的异常骨盆类型是＿＿＿4晚期产后出血是指_____________至_______________________发生的阴道大出血5羊水栓塞是指分娩过程中羊水__________________，__________________等综合征6胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由_______、____________及_____________构成。7卵巢的功能主要有————和————两大功能。8影响分娩的四因素是____________________________.9体重达到或超过______者称为巨大儿三名词解释（每题4分，共5题）1衔接2胎盘早剥3分娩4临产5潜伏期延长四病案分析(每题8分，共5题)1某女，剖宫产后1年，妊娠8周，在行人工流产术中，突感剧烈下腹痛，阴道流血增多，感觉吸刮头不能触及宫壁1)考虑可能发生？2)如胚胎尚未吸净,如何处理？2女，30岁，孕41周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。1)胎心率变异消失提示什么?2)为指导治疗方案，进一步行催产素激惹试验，如果出现晚期减速，可能原因是什么?3.28岁初产妇，孕40周，近两周出现头痛、眼花，血压25/16kpa，尿蛋白+++，浮肿++，眼底检查视网膜水肿，动脉：静脉=1：2，既往无高血压及肾病史1)本患者首选的药物是什么?2)本病例心衰控制后，进一步如何处理?428岁，初产妇，孕40周，宫口开全2小时，先露棘平，胎心波动于100-170次/每分1)如何处理？2)为什么？540岁初产妇，孕38周（试管婴儿，第一胎），胎方位LOA,双顶径9.81）请写出诊断2）采用何种方式终止妊娠？