妇科疾病模板

妇科炎症阴道炎种类：（幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道，霉菌性阴道炎。）病因：由细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系统炎症。症状：以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。细菌性阴道病症状：此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。检查：阴道分泌物镜检危害：引起并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。医院特色治疗方案及优势：妇科权威专家坐诊采用中西医结合针对性治疗。滴虫性阴道炎症状：白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。检查：阴道分泌液用悬滴法检查危害：消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，使白带呈草绿色，有臭气。医院特色治疗方案及优势：妇科权威专家根据病情需要开口服用药或外用中药熏洗.医生温馨提示:治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。念珠菌性阴道炎症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频、尿急、尿痛等症检查:分泌物直接涂片检查与培养危害:阴道及阴道前庭粘膜易剥离或形成溃疡或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。医院特色治疗方案及优势；先进设备仪器可在镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞老年性阴道炎症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。检查：阴道分泌物涂片常规做宫颈刮片危害：阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。医院特色治疗方案及优势：采用内外同治,男女同治治疗原则，连续用药3个月经周期。人流人流时间：1.怀孕初期停经7周内孕妇可药物流产（可能引起不全流产）2.妊娠10周以内，最为适宜人工流产时间，采用人工流产手术。原因：因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。3.妊娠10-14周内时需要采用钳刮人工流产。原因：胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。4.妊娠超过14周必须需要住院作引产手术。原因：孕妇的痛苦和手术的危险性增大。人流手术前检查:人流术前必须查尿HCG(妊娠尿检)、B超检查(腹部B超,阴道B超)，以确定为宫内妊娠。阴道分泌物常规检查、血常规、血型、凝血时间、心电图等这是最基本的检查。手术原理：传统人流术（适用于孕10周以内者）：是用手术对宫内妊娠物采用负压吸宫终止妊娠的方法。一般采用负压吸引术过程：用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。利与弊：方法简便，费用低，但疼痛明显，易发生人流综合症（术后疼痛、恶心呕吐、虚汗、子宫损伤等）手术时的器械，会直接损伤宫颈、宫腔，多次吸刮宫还会损伤子宫内膜及子宫肌层，导致宫颈撕裂、子宫穿孔等，轻者导致术后宫颈、宫腔粘连，表现出月经异常、不孕等，重者则会大出血或合并肠管等其他脏器损伤，女性可能因此切除子宫、丧失生育能力，甚至有生命危险。无痛人流（适用于孕10周以内者）：就是先为患者实施静脉全身麻醉，然后再实行吸宫流产术。过程：无痛人流整个过程中患者处于睡眠状态不会感到丝毫的痛苦。利与弊：操作简便、起效迅速、具有超短作用，另外镇痛和无记忆效果确切而且苏醒快、完全，即术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院；术后无任何后遗症，药物能快速排泄。无痛可视人流（适用于孕10周以内者）：在全套可视检测系统的监控、指引下顺利完成。由于过程中医生是在可视的情况下进行手术，这就从客观上就保证了手术时间短和手术彻底，从而避免了普通人流术中经常出现的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等意外的发生，女性完全在睡眠状态下轻松地接受手术。微管可视无痛人流（适合妊娠期在7周内）：是一种新兴人流技术。是我院先进技术之一。过程：在不扩张宫颈口的情况下，吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来，通过一只外径3-5mm的宫腔组织吸引管，系由特殊材料制成一次性微软管，它具有良好的弯曲度和韧性，且在超导显示系统下可清楚显示。利与弊：避免普通人流术中经常出现的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等意外的发生，女性完全在睡眠状态下轻松地接受手术，宫腔镜取胚术（适合孕6-10周，特别适合早早孕和胚胎停育）：具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有生育要求的患者首选术式。宫腔镜取胚术是美国多名妇科专家经过多年的研究的成果，它包含了可视、无痛、微管、舒适四大涵义，代表着国际上先进的人工流产服务理念。是我院先进设备之一。过程：在可靠麻醉下，经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视观察胚胎的位置和状态，并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织，再用导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔。利与弊：取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（怀孕超过人流时限）；特别适合早早孕和习惯性流产（RSA）胚胎停育的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胚胎停育的宫腔病因，为RSA进一步治疗铺平道路。而且具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点，有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，有着很好的医患依从性。无痛钳刮术（适用于妊娠10-14周）：钳刮人工流产术原因：因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，防止加大危险因素。中期引产术（适用于妊娠中末期(12—27周)：原因：胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫。具体的手术方式取决于怀孕的月份（有多种方式，可给妇科医生检查后由医生选择手术方式）。我院采取的是无痛的引产手术，手术时间是由手术方式、宫缩、孕妇体力以各方面情况而定的。手术前要补充营养、避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血、以及常规抗炎治疗，身体无异常状况可出院。人工流产后应注意的问题人工流产手术后观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人工流产一般术后饮食方面7－10天忌食冷饮，一月内忌食辛辣、刺激性事物.鲜瓜果和蔬菜适量食用。每天补充足量的蛋白质。手术后适当的进补是可以的，但不可盲目进补。进补无规律，那反而适得其反。人工流产术后生活中注意休息，避免重体力劳动。一个月内禁止盆浴、性生活，注意外阴清洁，做好卫生防护，一般要求术后7－10天回院复诊，7－10天内如有腹痛剧烈，阴道出血多于月经量，随时就诊。人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。人工流产后恢复性生活（一个月左右），要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。月经不调病因1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或有缺陷。2、器质性病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床症状表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：1、不规则子宫出血：包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；不规则出血，可由各种原因引起，出血无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。2、功能性子宫出血：指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。3、绝经后阴道出血：指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。4、闭经：指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。诊断1、月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期；2、月经量少或点滴即净；3、月经量多或行经时间超过8天以上。如果持续一段时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素。因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。检查：1.B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。2.细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。3.活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。4.内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。5.X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。6.宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。7.酌情作肝、肾功能及血液系统的检查，必要时作染色体检查。危害1、痛经：月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。2、经前期综合征：少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠等。3、多囊卵巢综合征：原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。4、更年期综合征：部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退、阵发性出血。治疗方式：1、出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。2、周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。3、不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。痛经病因：痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。因素：1、子宫颈管狭窄：2、子宫发育不良：3、子宫位置异常：4、精神、神经因素：5、遗传因素：6、内分泌因素：7、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高：8、子宫的过度收缩：9、子宫不正常收缩：10、妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。11、少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。12、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。临床表现：痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%），偶有晕厥及虚脱。痛经程度：1、轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状