媒体对医患关系问题的监督和引导

媒体对医患关系问题的监督和引导—基于对网易新闻医患关系报道的内容分析摘要：医患关系一直是近几年的社会热点问题，围绕医患关系的报道层出不穷，本文运用内容分析法，对网易新闻上关于医患关系报道的新闻进行量化分析，从报道主题、报道体裁、语义倾向等6个方面进行量化分析。研究结果表明，医患关系的报道宣传大于新闻，正面报道主题单一，缺少深度报道等，从而提出平衡宣传与新闻、丰富报道主题、增加深度报道、继续加强与传统媒体的合作等建议以便更好地对医患关系进行舆论监督和引导。关键词：医患关系媒体舆论报道医患关系是近几年的社会热点问题，我国医疗资源发布不均匀，医疗体制改革尚不完善，一些医院片面追求利润，加上患者缺乏一般医疗常识，医患沟通不到位等，我国近几年医患纠纷增多，尽管医患关系受到研究者的广泛关注，然而从大众传播角度对医患关系进行探讨的研究还不多，而且大多局限在理论性研究，或者囿于某一地方媒体的案列分析，缺乏宏观上对媒体报道的量化研究。网易新闻是我国三大网络新闻客户端之一，新闻资源丰富，更新速度快捷，涵盖社会的各个方面，囊括了传统纸媒、全国各个大小的新闻网站以及自媒体等多方位的新闻讯息，具有一定的代表性，一定程度上能够代表我国媒体关于医患关系报道的倾向。由于时间、精力有限，本文选取部分网易新闻2015年关于医患关系的报道为分析文本，探索该网站2015年在医患关系报道方面存在的问题，进而提出媒体在医患关系问题上如何做好舆论监督和舆论引导。利普曼认为，传播媒介通过对象征性事件或信息进行选择和加工，重新加以结构化以后形成拟态环境，大众媒介不仅是拟态环境的主要营造者，而且在形成、维护和改变社会的刻板印象方面也拥有强大的影响力。当前医患矛盾广受关注，医生形象被妖魔化，在舆论监督和舆论导向方面具有重要影响力的媒体，其报道主题、新闻来源、语义倾向等等都会对读者对医患关系现状的认知产生影响。一研究方法内容分析法是一种以研究人类传播的信息内容为主的社会科学研究方法1。作为一种全新的研究方法，内容分析法具有多学科交叉的特性，有学者认为，系统性、客观性和定量性相互关联，构成了内容分析法的主要特征。内容分析法将非定量的文献材料转化为定量的数据，并依据这些数据对文献内容做出定量分析和做出关于事实的判断和推论。本文主要运用内容分析法对网易新闻上关于2015年医患关系的报道进行定量分析。（一）目标媒体本文选择网易新闻作为研究的目标媒体。网易新闻作为三大新闻门户网站之一，新闻内容丰富，利用网易新闻搜索引擎可以搜索到数量庞大的相关新闻，而且作为一个网络技术平台，网易新闻突破了时间和空间的限制，具有全时性和全1[1]邹菲.内容分析法的理论与实践研究[D].武汉大学,2004.方位的特性，收录了全国各地每时每刻的热点新闻报道。（二）时间范围在网易新闻页面上，按相关度搜索“医患”出现结果39万条（包含重复新闻），每页显示10条新闻，显示页面64页，时间范围从2014年末到2015年10月2。（三）抽样方法医患矛盾事件具有随机性，不像有些报道那样具有明显的季节性，其时间分布比较分散。所以本次研究采取的抽样方法是，在搜索引擎关键词搜索“医患”，显示新闻640条，在64页新闻页面中随机抽取一篇新闻，总共64篇关于医患关系的报道。每个涉及医患关系的报道均作为一个独立的研究样本。另外搜索“医生”出现805万条结果，搜索“患者”出现672万条结果，搜索“看病”出现422万条结果，由于以上关键词搜索大多不涉及我国目前医患关系问题，所以没有作为研究样本。二研究结果（一）稿件数量和分布按照以上方法选取64个目标样本，除去其中发表时间为2014年末的新闻8篇，总共有效研究样本为56个。这56个样本按时间顺序排列下来，一月9篇，占总量的16%；二月一篇，占总量的1%；三月4篇，占总量的8%；四月8篇，占总量的14%；五月6篇，占总量的10%；六月10篇，占总量的17%；七月一篇，占总量的1%；八月零篇，占总量的0%；九月15篇，占总量的26%；十月2篇，占总量的3%。由此可见，稿件数量9月最多，8月为零。并不存在明显的递增或递减关系。（二）事件性质本文将所报道的事件根据性质分为正面、负面和中性三类，这一分类只针对事件本身，而不涉及媒体在报道中的立场倾向。正面指所报道的事件体现了和谐的医患关系或者有利于建立和谐的医患关系，负面指所报道的事件体现了医患矛盾或者不利于建立和谐的医患关系。统计结果表明，正面报道为35篇，占总量的62%，负面的报道为14篇，占总量的25%，中性的为7篇，占总量的12%，正面报道明显高于负面报道，两者相差37%。（三）报道主题本文将关于医患关系的报道分为八类，如医疗纠纷、医患暴力、医生正面形象宣传、和谐医患关系等。2搜索截止日期为2015年10月3号表一：各报道主题的数量和所占百分比从表一可知，报道主体主要集中在和谐医患关系宣传和医患关系现状评析上面，我国现在关于医患关系的负面报道比较少，这可能是因为前几年我国媒体在关于医患关系问题的社会热点事件上面，偏向于一种声音，媒体往往有意无意把患者当作弱势群体，报道倾向于指责医生和院方。但是社会热点冷却以后，媒体也遭受到了外界或者行业内的指责，比如2014年湖南湘潭孕妇暴死的事件中，事情一披露在公众面前，就带有媒体的偏见，新闻片面指责当事医生和医院，然后当人们冷静下来认真思考，才发现一开始他们就被媒体诱导了，关于“羊水栓塞”这样的医学专业名词，媒体并没有解释。后来新闻上批评媒体片面报道的内容又多起来了。在上表中，和谐医患关系宣传的报道占百分比最大，说明我国媒体目前正在力图营造一种和谐医患关系的社会氛围，以缓解现实中紧张的医患关系。（四）报道体裁本文将新闻类别分为消息、简讯、评论、深度报道、专访五个部分。56篇新闻的体裁和所占百分比如下表：表二：不同体裁的报道数量和所占百分比从上表可以看出，消息和评论所占比重较大，加起来占样本总量83%。关于医患关系的评论所占比重较大，这可能是因为网易新闻稿件来源比较多样化。深度报道所占比重最低，由此可见网易新闻缺乏深度报道。（五）新闻来源网易新闻是一个新闻门户网站，新闻来源主要靠转载和作者投稿，由于我国报道主题数量所占百分比医疗纠纷/医疗事故712%医患暴力冲突事件35%医方其他负面事件47%医院/医生正面形象宣传814%会议政策法律法规35%医患关系现状评析1017%和谐医患关系宣传1933%医院活动宣传23%稿件体裁报道数量所占百分比（%）消息2544简讯35评论2239深度报道23专访35网站新闻采编权受限，所以网易新闻网站原创内容并不多，但是作为三大门户网站之一，网易新闻有强大的技术平台优势。表三：不同新闻来源的报道数量和所占百分比在网易新闻对其他网站的转载内容上，较多的几个网站分别是人民网、中国网、光明网、新华网等。同一篇新闻经常在不同的网站上出现，这也体现了网络新闻碎片化的特点。（六）语义倾向语义倾向是指不受事件本身的性质影响，而是媒体在报道中的用词、报道方式等等造成的报道倾向。由下表可知，网易新闻有语义倾向的报道比较多，占总量的47%，接近一半，这可能说明网络新闻不够严谨的一面。有负面语义倾向的报道数量偏少，这与前文表一体现的的正面宣传医患关系的报道数量占多数相符合。表四：不同语义倾向的报道数量和所占百分比三分析与讨论（一）稿件数量分布从研究结果来看，有关医患关系的报道在2015年至今并无明显的递增递减关系，但是8月份没有相关报道，9月份报道数量最多，这可能说明8月份没有医患关系相关的社会热点出现而9月份此类事件是社会热点，事实上，中秋节河南周口某医院护士医生被逼示众引发舆论关注，这一事件引发了一系列关于医患关系的思考，医护人员的人身安全和人格尊严受到广大关注，不少媒体站在医护人员的角度批评当事人的行为，从而增加了医患关系问题的报道量。由此网易上关于医患关系的新闻和评论增多。而八月份没有相关报道可能纯属巧合或者有别的原因，本文不深入研究。(二)新闻性质和体裁新闻来源报道数量所占百分比网易610其他网站转载4580传统媒体转载47其他11语义倾向报道数量所占百分比（%）正面2137中性2951负面610从所报道的事件性质看，正面报道数量远远大于负面报道，笔者以为造成这种情况主要有以下原因:1.媒体趋于理性在之前的医患关系报道中，媒体往往只聚焦于患者这个弱势群体的利益，医院和医生常被刻画成贪图钱财和冷血无情的形象。然后针对网易新闻的研究，让我们发现负面报道只占很小的比重，而关于和谐医患关系的宣传和理性、多角度的评论文章占多数。网易新闻虽不能代表我国目前全面的媒体环境，但是至少可以代表网络媒体的报道倾向。这说明我国网络媒体关于医患关系的报道正负面报道比较全面。2.民主进步，受众媒介素养提高网络新闻具有低门槛的特性，自媒体时代，人人都可以是记者。网易新闻转载大量其他新闻网站的新闻，这些新闻源头有些是传统媒体和职业的媒体人，但是还有大量的民间评论家和民间记者。民间和官方的声音在网易新闻得到交流和融合。所以关于医患关于的多角度讨论都可以在网络上实现。普通民众可以参与社会热点问题的讨论并为医疗体制改革这样的国家大事进言献策，这本身就是互联网时代，民主的进步，受众使用媒介的能力提高，说明我国网民的媒介素养也得到了提升。（三）报道主题和语义倾向在前文的数据分析中，报道主体主要集中在和谐医患关系宣传和医患关系现状评析上面，宣传比新闻所占的比重还多。而关于语义倾向的分析发现，正面和中性的语义倾向占大部分比重。媒体是社会的守望者，应该如实反映社会真相，现实中的医患纠纷并不少见，大幅度地宣传正面形象，并不利于建立和谐医患关系。（四）新闻来源众所周知，我国新闻网站自主采编新闻的权限受限，但是这并不说明网站出不了优秀的新闻内容。网易新闻在新闻专题策划和图片新闻方面的成就业界有目共睹。但是作为一个技术平台，网易新闻转载的来源过于鱼龙混杂。网络媒体在转载其他网站新闻来源的同时也要做好“把关人”，防止虚假信息和低俗信息继续流传。网易新闻关于医患关系的原创内容很少，可以加强评论以及深度内容的挖掘。四建议与反思从以上的研究来看，网易新闻宣传比重大于新闻、缺乏原创内容、缺乏深度报道、语义倾向明显。网易新闻作为具有强大技术优势的新闻平台，具有相当得“议程设置”的能力。在医患矛盾尖锐化的背景下，网易新闻应该承担相应的社会责任，重视新闻本身而不是宣传、挖掘深度报道、平衡正负面报道，为网民提供更多理性的思考。（一）平衡宣传与新闻丰富报道主题从研究结果可知，网易新闻关于和谐医患关系的宣传比重较大，主题单一，缺乏新意。笔者认为，在如今医患矛盾尖锐化、医生形象妖魔化的环境下，平衡正负面报道，加强正面报道的挖掘显得尤为重要。但是网易新闻频道混淆了宣传和正面报道的区分，当前有关医患关系的正面报道不仅主题单一，而且有软文嫌疑。受众往往关注与其日常生活和自身利益密切相关的主题，因此在正面报道中应该注重那些能让百姓感同身受、易产生情感共鸣的报道。在正面报道中，尽量采用客观中性的语言，避免大篇幅的赞美，否则极易引发读者的逆反心理3。(二)加强深度报道在笔者所收集的研究样本中，深度报道的数量非常少。媒体若要较好地承担舆论监督和舆论引导的社会责任，就不能停滞在浅层的消息传播，而应深入挖掘事件的过程和原因，并作出客观深入的评析。比如，为什么会发生医闹？是当前医术条件受限还是医生不顾职业道德？医闹事件的背后反映了患者怎样的心理，对于医生会产生怎样的影响?(三)继续加强与传统媒体合作在互联网基本普及、新媒体得到广泛应用的今天，网络微博、论坛、博客已经成为一种很好的信息载体和言论发表平台。但是网络新闻的真实性、严谨性一直受到质疑。网络媒体在报道中加强与传统媒体的合作，不仅体现在转载优秀新闻稿件上，还可以加强网络媒体的美誉度。传统媒体具有内容优势，类似网易这样的门户网站具有技术平台优势，继续加强网络媒体与传统媒体的合作，可以实现互利共赢，为我国创造更好的媒体环境。3石慧敏.浅析医患关系报道中的媒体策略［J］.浙江传媒学院报，2009(3):9－11.）