子宫肌瘤病人术后的饮食护理

1、子宫肌瘤病人术后的饮食护理学校：海军职工大学年级、专业：护理教育层次：中专学生姓名：范丽娟学号：指导教师：王老师完成日期：2014年05月02日-2-目录内容摘要和关键词………………………………………………11、子宫肌瘤都有哪几种…………………………………………12、临床资料………………………………………………………23、饮食护理3．1饮食原则……………………………………………………23．2饮食指导方式………………………………………………33．3饮食护理措施……………………………………………33．3．1饮食原则………………………………………………33．3．2饮食指导方式…………………………………………34．心理护理……………………………………………………34.1恐惧心理……………………………………………………34.2抑郁、焦虑…………………………………………………34.3依赖心理……………………………………………………35．出院指导……………………………………………………35.1急性病人的心理护理………………………………………45.2疼痛的指导…………………………………………………4。

2、主要参考文献……………………………………………………4致谢………………………………………………………………5-3-子宫肌瘤病人术后的饮食护理【摘要】子宫肌瘤是育龄妇女最为常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤除了影响女性的健康更对女性的生育造成严重的影响，大多数子宫肌瘤的病人早期有疼痛，其发生主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血等。子宫肌瘤的病人都随机体新陈代谢的异常而改变，由于对疾病的不了解、加重影响食欲，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时产生相关的副反应,因此子宫肌瘤的病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。饮食与心理有着密切的关系，良好的饮食可调节患者的心情，增进饮食，通过合理的饮食调理，可以使患者在治疗的前、中、后期，有一个良好的身体状态，完成治疗周期。【关键词】子宫肌瘤；术后；饮食护理子宫肌肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是育龄妇女最为常见的一种良性肿瘤，好发于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见。多数子宫肌瘤无症状，。

3、少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。根据肌瘤部位分，可以分为子宫体肌瘤，约占临产的90%左右，另外一种是子宫颈肌瘤，这种约占10%左右。1、子宫肌瘤都有哪几种？可以发生在子宫的任何部位！①子宫体肌瘤：90%～96%。②子宫颈肌瘤：2.2%～8%。③子宫颈、子宫体同时发生：1.8%。，1.1、肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。1.2、浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。1.3、粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内.-4-1.4、子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。多数子宫肌瘤。

4、生长在子宫体部，也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一，小的像个黄豆，或更小些，个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的子宫上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤属于赘生物，不会自然消失，但它可以变性，也会发生感染、坏死，最好的结局是萎缩，最可怕的是恶变，虽然恶变者并不多，但也不能完全排除。子宫肌瘤的病人都随机体新陈代谢的异常而改变，由于对疾病的不了解、加重影响食欲，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时产生相关的副反应,因此子宫肌瘤的病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。饮食与心理有着密切的关系，良好的饮食可调节患者的心情，增进饮食，通过合理的饮食调理，可以使患者在治疗的前、中、后期，有一个良好的身体状态，完成治疗周期。2、临床资料患者女性，42岁，工人，主因经血量明显增多，下腹还有坠胀感加重10天入院。从去年下半年开始，她的月经出血天数逐步延长，达到了十余天，但她平时工作繁忙，一直未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，B超提示：子宫大小为54×58×49mm可探及(5.3×4.6cm)肿物，后壁两个肿瘤大小分别是2.8*2.8cm1.8*2.3cm，并向宫腔内突出。

5、，病理提示：考虑为多发性子宫肌瘤，患者于2009年8月12日全麻下行腹腔镜下子宫切除术。术后病理：送检病理组织未见癌。3、饮食护理3.1饮食原则3.1.1.手术后早期子宫肌瘤切除后2周内，饮食采用“循序渐进，少量多餐”的试餐原则。不要暴饮暴食，早、中、晚餐最好定时定量。饮食要偏清淡些，不要吃发物。像牛、羊、虾、蟹、鳗鱼等都是发物。不要吃刺激性的食物。比如辣椒、葱、蒜、花椒、咖啡、酒、冰冻食品等。3.1.2.手术后期主要是防止感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。随着患者的恢复，开始吃较大量和较多种类的食物。多吃些低脂肪的食物，像瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、蔬菜、水果。避免高脂肪食物，因为高脂肪食物会促进某些激素的生成和释放。红枣、蜂王浆、阿胶、桂圆等都要禁食。因为子宫肌瘤个雌激素水平高有很大的关系。-5-红枣、蜂王浆、阿胶、桂圆等都是凝血性、含激素高的食品。预防化脓感染的发生。逐步增加食量和食物的种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为饮食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的。

6、康复。3.1.3.在以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量，不论流质、半流质饮食还是普通饮食，应坚持在消化和吸收的情况下，补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和其他营养素的原则。3.2饮食指导方式3.2.1.个别指导责任护士采取一对一个案指导方式为主，介绍子宫肌瘤的相关知识，主要不良反应及应对措施，并发放饮食营养宣教小册子，册子的内容为：饮食与营养、饮食与疾病；介绍基本的营养素，蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素，并具体到每类的代表食物。护士长每日查房时对护士饮食教育的执行情况及患者对教育的接受程度进行评价。3.2.2.集中辅导每周定时利用1—2个小时，将所有患者集中到一起进行一次饮食辅导，同时可采取灵活多样的方式，如讲解后提问，患者自己设计食谱并对其营养成份进行分析等多种宣教手段，指导内容要循序渐进，有计划性，并在患者之间相互介绍经验，相互学习的方法巩固所学内容。3.3饮食护理措施3.3.1.关心病人进食情况，了解病人的饮食习惯，提供病人喜食食品，创造良好的饮食环境，鼓励病人多进食，多吃水果和高蛋白质、高维生素、低脂肪食物。3.3.2.做好口腔护理，尤其对有口腔炎和溃疡的病。

7、人要注意保持口腔清洁，减少细菌的繁殖。饮食宜清淡,自已喜爱的易消化的高蛋白,高维生素和高矿物质饮食.多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害.4、心理护理4.1.恐惧心理：恐惧是患者极易出现的心里反应，也是护理过程中最难解除的心理障碍，临床上表现为紧张状态，出现不同程度的失眠，纳差，心率加快，血压升高，害怕手术危险等。4.2.抑郁、焦虑：患者由于子宫切除后备受身心双重打击，甚至精神上的痛苦要大于肉体上的痛苦，长出现自身脏器的损失感，担忧影响性生活质量和夫妻关系，担忧提前会进入更年期，以至影响生活和工作。-6-4.3.依赖心理：从家人，亲人，医护人员的言行举止和对她的态度，有事乱发脾气，希望能得到他人的关心照顾和重视。5、出院指导5．1.术后清洁指导出院后腹壁的切口或会阴的伤口须保持干燥，1周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍须保持清洁，以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。5．2.疼痛的指导5．2．1一般出院时可能仍有少许腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，须检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤。

8、出须到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日2次，每次20min，以不感觉烫为宜。5．2．2腰部酸痛：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显须到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。5．2．3排尿疼痛：绝大部分患者不会有此症状，少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有摩擦，数日后自行好转，平素多喝开水，自觉排尿时立即排尽，憋尿时间不要太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者须去医院进一步检查治疗。定期复查，术后要复查伤口恢复的情况，以便对一些疾病要早发现早治疗，随诊。-7-参考文献1.实用心理学护理杂志.2005，21（3）：137-1382.中华护理杂志.2006，36（4）：2623.中国医科大学学报.1998，27（1）：106-1074.王艳萍;;子宫肌瘤行腹式子宫切除术病人的护理观察[J];医学信息(上旬刊);2011年04期5.刘丽芳;;子宫肌瘤手术患者的心理分析及护理[J];中国现代。

9、药物应用;2011年02期-8-致谢首先感谢学校在毕业之际给我们一个可能让我们把所有的知识总结起来的机会，通过这次毕业设计，使我对以前所学的知识有了一个整体上的概括，学到了好多东西，也让我们具体了解到护理是高尚的职业。本论文的顺利完成，离不开大家的关心和帮助。在此感谢各位老师、同学、领导的关心、支持和帮助；在三年的学习期间，得到很多师兄和师弟妹的关心和帮助，在此表示深深的感谢。没有他们的帮助和支持是没有办法完成我的毕业论文的，同窗之间的友谊永远长存。最后接受我最诚挚的谢意！。