带下过多教学设计

《带下过多》的中医辩证治疗的教学设计学校：广西中医学校课题名称《带下过多》的中医辩证治疗治疗设计者赵英课时2课时（80分钟）使用教材赵英.李聚荣.中医妇科学[M]，北京：军事医学科学出版社，2013：133-137教材分析本次课我选用的教材由赵英和李聚荣主编，北京军事医学科学出版社出版的《中医妇科学》一书，《带下过多》的辨证治疗治疗属于第七章第一节带下过多的治疗中的主要内容。该教材是全国中等卫生职业教育中医类专业“十二五”规划教材，全书共分2篇11章，《中医妇科学(供中医药类专业用)》以中医学理论为基础上，突出学科特色，结合临床，重点介绍女性性生殖系统脏器生理及常见妇产科常见病证的中医辨证治疗以及现代诊疗技术。教材着重于理论与临床相结合，进一步提高了临床学科的教学效果和实用价值。基于这一指导思想，在熟悉教材的基础上，在培养学生对妇科临床疾病的诊治能力的教学中，考虑到妇女健康保健的重要性，对本节内容进行了拓展和延伸，丰富了《带下过多》这一内容。学情分析1.教学对象：我校4年制中医专业三年级学生；2.学生已有知识结构：中医学基础理论、中药学、方剂学、中医内科学、人体正常解剖学知识等；3.学生特点：从两年的理论考核中发现，该专业学生普遍存在，中医专业基础知识比较薄弱，运用中医基本知识分析、诊断疾病的能力差；临证分析能力差；大部分学生学习目标模糊，学习主动性不强，理论基础知识不扎实，临床见习机会少等不足；但对妇科疾病而言，很多中职生表现出较高兴趣，愿意学习。4.根据对学生原有的知识、技能、情感等方面分析，本次课教学设计在原有教授法的基础上，引入案例导入法、引导文教学法、电教录像和角色体验教学法，融教、看、学、做为一体，在教、看、学、做的有机结合中，让学生学会诊断、辩证、分析、治疗疾病，帮助学生形成临证思维能力。教学目标带下过多为妇产科疾病中的常见病证，常见于慢性宫颈炎。临床常使用局部治疗为主，但效果并不理想，复发率较高。而采用中医辨证治疗结合局部治疗，则能针对其病因进行，达到治病治本之效。主要采用全身和局部同时用药，疗效快捷而显著。结合妇科学习的特点，充分利用现代化信息技术，采用案例导入法、引导文教学法和电教录像教学法，以及角色体验教学法制定本次教学。为了使学生通过本次教学达到准确诊断疾病，制定出辩证治疗方案，使用中医辨证方法治疗本病，拟定这次课的教学目标如下：【知识与技能目标】1.会用中医理论分析带下过多的病因病机。2.提高学生学生临证思维能力以及分析、诊断疾病能力。通过设置问题情境，分析病因、临床表现并进行妇科检查，能完成对疾病的诊断。3.让学生初步掌握带下过多的中医辨证治疗方法。通过角色体验教学活动，使学生从“医者”、“患者”、“考官”三种不同角色，分析中医辨证治疗的准确性，提高学生临床诊治能力。【过程与方法目标】强调理论教学与直观教学相结合，加强教学互动，教师主导教学，学生主动参与学习，引导学生自主学习，互助交流合作学习。采用案例导入法、引导文教学法等。【情感态度与价值观目标】1.通过分组角色体验方式，培养学生医患沟通能力和临证分析能力。2.关注学生诊疗技能的练习和体验感受，培养学生端正态度，热爱学习的情感，以及能够掌握知识并体现知识的价值，为日后临床工作带来帮助。教学重点1.教学重点：掌握带下过多的诊断和辨证治疗方法。2.教学难点：带下过多的病因病机集中医辩证分析。难点教学准备本次课在多媒体教室进行，所需的教具是多媒体教学设备（计算机、投影仪）和黑板等。采用PPT多媒体课件、教学视频等教学手段。教学过程教学过程教学环节师生活动教学策略选择与设计意图【课前准备阶段】①全班学生50人，分成17组，3人一组，确定操作者、受术者和评判者。②复习推拿常用手法的操作要领和注意事项：按、揉、推、捏、拿、拨、摇、扳等。1.为课堂活动预设角色，使得实训练习能有序而有效地进行。2.使学生在课堂活动中，能迅速进入角色体验教学法。【课堂教学阶段】（一）展示本节课的教学结构，明确重难点。（5min）本节课的教学结构定义不荣则痛病因病机不松则痛不通则痛颈部疼痛-压痛-肌肉痉挛临床症状颈椎活1.认知派学习理论注重学生对知识结构和方法掌握并形成相应的认知结构，首先展示本次课教学内容，帮助学生形成清晰的认知结构。2.根据行为主义学习理论，通过给学生制定具体、难度适宜的学习目标，使学生形成刺激-反应的联结，明确学习方向，增强学习动机。教学（二）案例导入（10min）根据教材和学生的特点，即先以自己为例举出自己小时候突然遇到的落枕现象，采用了多媒体课件展示，病案导入。然后引出今天的课题：落枕。然后询问学生动受限：、颈—点头、仰头、旋转、侧屈。治法：舒筋活血、通络止痛手法：滚法、拿法1.设计简单、贴近教学内容的病案，根据预设的三维教学目标，通过引导文教学方法一方面引导学生用现有的医学知识来进行推断，另一方面意向性引导学生对本课学习重、难点的注意。2.通过学生对预设问题的回答和解释，找出学生的认知偏差，针对性适时调整教学重、难点的时间分配。3.培养学生思考、分析、诊断疾病的能力和临床思维。1.根据讲授式教学策略，依次讲解教学内容，以知识点的相互关系为线索而开展。2.对于教学难点：颈肩部解过程是否遇到过此种情况。进一步询问如何解决，使学生产生学习的兴趣。四）以PPT结合视频观看，组织教学事件，促进知识构建。(30min)、揉法、点法、摇法、擦法等。推拿治疗取穴位：肩井、风池、天柱、阿是剖结构，为强化学生记忆和实际操作能力，学生2人一组，相互实体寻找颈肩部主要肌群起止点。3.针对教学重、难点,利用动画图示、视频观看结合实训练习，促进学生知识构建，解决学生学习困惑，活跃课堂气氛，激发学生学习动机。4.为促进学生技能操作的程序化，重新整合教材，将手法操作过程，分解为10个动作要领，便于学生掌握。1.通过回顾要点，强化记忆。2.分析总结，促进提高。①教师引导学生复述本课要点。②总结角色扮演活动，听取学生互评，教师做最后点评。（四）角色体验，教师从旁指导，学生形成技能操作程序化（25min）（五）课堂小结（10min）穴、手三里等。操作注意事项【案例导入】王某，男，38岁，干部。两天前患者因枕头高低不适且夜卧当风致使晨起即感右侧颈肩部肌肉疼痛，转动失灵，并向右头部放射。查体可见右侧胸锁乳突肌及斜方肌痉挛、僵硬、触之疼痛，颈部活动受限。双拇指检查可触及一纤细条索，略高起迂曲，右提肩胛肌僵硬压痛明显，各颈椎棘突无偏歪及压痛。颈椎X线片均未见明显异常。提出1.请具体分析本案例患者所患的是属何病（）A.扭挫伤B.漏肩风C.颈椎病D.落枕2.上述疾病痛甚，难以转动时，可应用何种方法帮助患者减轻疼痛（）A.直接用扳法即可缓解B.可先按揉患处天宗穴，当痛稍减后，再施扳法C.此证不适宜推拿治疗D.等疼痛减轻，头可转动时再以推拿治疗1.多媒体课件依次展示教学内容教师边展示、进行理论知识的讲授。【教学内容】（1）落枕的概念（2）病因病机（3）临床表现（4）诊断、鉴别诊断、（5）推拿治疗、预防2.针对教学难点：颈肩部解剖结构，以动画图像展示；学生相互实体寻找颈肩部主要肌群起止点。3.针对教学重点：推拿治疗落枕，分点有序讲解；并运用多媒体可控视频技术展示手法操作中多个视频，其中有拿、滚、按、拨法，复习并加深学生对手法操作要领的熟练程度。4.利用多媒体可控视频技术，展示“落枕”诊疗过程的演示视频。①全班50人，分成17组，3人一组，确定操作者、受术者和评判者。②学生根据视频观看后，模拟临床，严格按照每一个手法的规范化动作要领，从“操作者”、“受术者”、“评判”者三个角度进行体验。③教师督导课堂角色扮演练习，及时解决练习过程中出现的各类困惑。（1）手法是推拿治病的主要手段，操作者手法熟练程度及能否正确运用，是推拿治疗取效的关键。根据推拿学科这一特点，在课堂教学中，通过模拟临床实际，变换不同角色，一方面同学们间互相交流，培养了学生与“患者”的沟通能力，体现人文精神，另一方面使学生参与教学过程，教、学互动，调动学生学习主动性，锻炼了学生临床实际操作能力。（2）角色体验活动中，学生反复体验，实现技能操作程序化。教学评价设计课后，学生填写教师理论课教学质量评价表，及时反馈教学效果。（“评价表”附在后面）此表为课堂教学设计的结果评价，评估根据教师的课堂教学设计进行的教学所达到的预期目标的程度和所取得的整体效益，以便对课堂教学设计作出结论，鉴别优劣，为设计的改进和完善提供依据。教学反思现代教学论指出：教学过程是师生交往，积极互动，共同发展的过程。学生是学习和发展的主体。本次课程整个教学过程，分别以案例导入法、引导文教学法、讲授式教学法和角色体验教学法等，让学生参与课堂活动，教师在学生讨论、评价的基础上给予点拨，体现生生互动、师生互动的互动式教学模式，学生在这种互动中很好的培养了技能。1.在教材分析和学情分析基础上，对本节课拟定符合学情的三维教学目标，注重培养学生体验式的学习方法。为此创设了让学生自主参与的环境，教给了学生思考问题的方法和操作训练的方法，使学生真正成为教学的主体。2.利用教材，又不拘于教材，教师创造性处理教材，对教材知识进行教学重组与整合，充分有效地将教材知识激活，将推拿手法治疗落枕，分解为10个动作要领，学生易学、易记、易用，并形成技能操作的程序化，促进学生积极参与课堂活动。改进教材是为了更好地融入学生熟悉、鲜活的生活内容，理论联系实际，理论联系临床，更有利于激发学生的学习兴趣。3.案例分析导入法和引导文教学法，通过启发和引导，提高学生分析问题和解决问题的能力，增加教学和学生的互动。4.学生认真观摩多媒体视频和进行角色体验活动中，通过手法操作技能的实训训练和亲身感受，总结经验教训，对手法的动作要领，操作的准确性、协调性、熟练度等方面逐渐有较深刻理解和掌握，并能以规范化动作要领为准绳，使学生参与教学过程，既调动学生学习积极性、主动性，活跃课堂教学气氛，又有利于教师发现学生中普遍存在的问题，予于重点解决。5.教师关注学生独立思考，动手能力的培养。推拿学是实践极强的一门临床专业课，教学中的教与学联系临床实际，符合中职护生的生源特点和就业需求。在学生观摩，实训练习和角色体验中，实现了学生自主学习。这样，尊重学生的主体地位，培养动手能力。教学中存在的不足之处：对于引导文教学方法的运用略显不足；驾驭课堂能力尚缺，特别是在学生进行实训和角色体验的环节上略显不紧凑。在今后的教学工作中，应要多向有经验的前辈讨教，多听一些研讨课，从中吸取一些好的东西，做好每课必反思，写反思日志。通过不断的进行教学反思，提高教学基本功和组织应变能力。参考文献[1]罗才贵.推拿治疗学[M],北京:人民卫生出版社,2001:70-71.[2]邵湘宁.针灸推拿学[M],北京:中国中医药出版社,2002:302-303.