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常用的诊断技术A型题238、肝硬变腹水患者腹腔穿刺时,次放液一般(B)A、﹤2000mlB、﹤3000mlC、﹤1000mlD、﹤4000mlE、﹤3500ml239、腰椎穿刺术后需去枕平卧或俯卧以免引起术后低颅压头痛,其时间为(C)A、10-12小时B、8-10小时C、4-6小时D、2-3小时E、1-2小时240、骨髓穿刺作细胞形态学检查,骨髓吸取量以下列哪项为宜(A)A、0.1-0.2mlB、0.3~0.4mlC、0.5-0.6mlD、0.7-0.8mlE、﹤1ml241、中心静脉压是指(D)A、右心室压力B、左心室压力C、右心房及上、下腔静脉胸腔段压力D、右心房及上、下腔静脉腹腔段压力E、左心房及上、下腔静脉胸腔段压力242、插胃管的禁忌症为(E)A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃潴留D、幽门梗阻E、食管静脉曲张破裂出血后243、十二指肠引流术前应禁食(B)A、24小时B、12小时C、48小时D、8小时E、6小时244、胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外(E)A、一次抽液不可过多过快B、诊断性穿刺50-100ml即可D、每次抽液不应超过l000mlC、减压抽液首次不超过600mlE、检查癌细胞至少需要500ml245、下列哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症(C)A、卵巢囊肿B、结核性腹膜炎粘连包块C、大量腹水放液D、包虫病E、肝病脑病先兆246、下列哪种疾病禁止作骨髓穿刺术(C)A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病D、缺铁性贫血E、溶血性贫血247、腰椎穿刺术的禁忌症除外(D)A、颅高压有明显视乳头水肿B、有脑疝先兆C、休克D、结核性脑膜炎E、局部皮肤有炎症248、残余尿量超过下列哪项需留置导尿(D)A、5-10mlB、75mlC、50mlD、100mlE、200mlX型题249、腰椎穿刺术常用于下列哪些项目(ABCD)A、检查脑脊液的性质B、鞘内注射药物C、测定颅内压力D、了解蛛网膜下腔是否阻塞E、颅高压减压250、可使静脉压升高的疾病有(ABCE)A、上腔静脉受压或血栓形成B、阻塞性肺气肿C、右心衰竭D、昏厥E、缩窄性心包炎251、胸膜腔穿刺术适用于(ABC)A、检查胸腔积液的性质B、抽液减压C、通过穿刺给药D、了解肺部情况E、纵隔肿瘤鉴别导尿术A型题1、导尿术常用体位是:()A、仰卧,两腿屈膝外展B、左侧卧位C、右侧卧位D、肘膝位E、蹲位2、给男性导尿,导尿管进入约:()A、6—8CMB、5—7CMC、15—20CMD、10—15CME、8—12CM【参考答案及题解】1、A2B发绀一、填空题1.发绀是由于血液中_______所致。2.还原血红蛋白浓度可用________表示。3.正常动脉血氧未饱和度为_______,静脉内血氧未饱和度为_________,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的_________。4.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过_______皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完全______。5.重度贫血(Hb<60克/升),即使<SaO2有明显下降,亦难发现_______。6.发绀的原因系血液中_______和血液中存在_______。7.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为:_____、_________、________.9.肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如________、________、________。10.中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭,________功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多。11.心性混血性发绀见于________,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3。12.中心性发绀的特点是________,但皮肤温暖。13.周围性发绀是由于_________所致。14.周围性发绀的特点是常见于_________,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失。15.周围性发绀可分为:_________和_________。16.淤血性周围发绀的发生机制是因________、_________、_______。此外,由于肢体________所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀。17.真性红细胞增多症所致发绀属__________。18.淤血性周围性发绀可见于:________、__________、_________、_______、________。19.缺血性周围性发绀可见于:_________。20.混合性发绀可见于:________心力衰竭。21.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指____和____.22.硫化血红蛋白血症患者的血液呈________色。23.高铁血红蛋白血症的静脉血呈__________色。二、判断题1.发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多。()2.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。()3.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分:中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。()4.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气(通气/血液比例、弥散)功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致。()5.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。()6.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。()7.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。()8.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。()9.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。()10.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物。()11.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。()12.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。()13.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。()14.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。()15.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难。()16.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指(趾)。()17.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。()18.重度贫血,Hb<60克/升时,即使SaO2有明显降低,亦难出现发绀。()19.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘膜青紫现象。()20.临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。()三、名词解释1.发绀(又称紫绀)。2.中心性发绀。3.周围性发绀。四、选择题A型题1.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的:()A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善2.对于发绀的描述,哪项是错误的:()A.发绀是指血中还原血红蛋白增多B.广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C.中心性发绀可分为:肺性发绀和心性混血性发绀D.周围性发绀可分为:淤血性和缺血性周围性发绀E.真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。B型题问题(1—5)A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指(趾)C.发绀伴意识障碍和衰竭D.发绀伴红细胞增多E.发绀伴心脏瓣膜显著杂音1.急性呼吸道阻塞性疾病()2.慢性肺部化脓性疾病()3.某些药物或化学物质急性中毒()4.发绀型先天性心脏病()5.真性红细胞增多症()C型题问题(6—8)A.肺性发绀B.心性混血性发绀C.两者都有D.两者都无6.中心性发绀()7.周围性发绀()8.混合性发绀()问题(9—11)A.淤血性周围性发绀B.缺血性周围性发绀C.两者都是D.两者都无9.右心衰()10.重症休克(雷诺氏病、严重寒冷)()11.周围性发绀()X型题12.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病:()A.呼吸道阻塞性疾病(喉、气管、支气管疾病)B.肺部疾病(肺炎、肺淤血、肺水肿等)C.肺血管疾病(肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等)D.发绀型先天性心脏病E.心包疾病(渗出性心包炎、缩窄性心包炎)13.缺血性周围性绀,临床常见疾病:()A.重症休克B.血栓性闭塞性脉管炎C.雷诺(Rdynaud)病D.肢端发绀症E.上腔静脉综合征五、问答题1.中心性发绀与周围性发绀有何区别?2.发绀的病因可分哪两大类?【参考答案及题解】一、填空题1.还原血红蛋白绝对含量增多2.血氧的末饱和度3.5%30%平均数4.50克(5克/dI时)可靠5.发绀6.还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物7.中心性发绀周围性发绀混合性发绀8.肺性发绀心性混血性发绀9.呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病10.通气或换气(通气/血流比例、弥散)11.发绀型先天性心脏病12.全身性的13.周围循环血流障碍14.肢体末稍与下垂部位15.淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀16.体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩17.周围性发绀18.右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征下肢静脉曲张19.重症休克20.右心衰竭右心衰竭和全心衰竭21.高铁血红蛋白硫化血红蛋白22.蓝褐色23.深棕色二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√三、名词解释1.是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。2.是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。3.是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。四、选择题A型题1.E2.EB型题1.A2.B3.C4.E5.DC型题6.C7.D8.C9.C10.C11.CX型题12.ABC13.ABCD五、问答题1.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。2.(1)血液中还原血红蛋白增多;(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物。肺功能检查第一节通气功能检查一、填空题四种互不重叠的容积是()、()、()、()。二、是非题凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和流速的生理、病理因素,均不会影响通气量。()三、名词解释通气储量%四、选择题A型题:1、正常成人的潮气容积:()A、约500mlB、约800mlC、约1000mlD、约1500mlE、约4000mlC型题问题2-3A、见于限制性通气障碍的疾病B、运动C、发烧D、通气储量%﹥95%2、肺活量减低3、可耐受胸科手术X型题4、肺总量减少可见于哪些情况:()A、肺间质纤维化B、肺水肿C、肺不张D、气胸E、胸腔积液五、问答题最大通气量(MVV)降低可见于哪些情况?【参考答案及题解】一、填空题:潮气容积补吸气容积补呼气容积和残气容积。二、是非题:×三、名词解释:通气储量%四、选择题:1.A2.A3.D4.A.B.C.D.E五问答题:MVV降低见于:①气道阻塞和肺组织弹性减退,如阻塞性肺气肿;②呼吸肌降低和功能不全;③胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病,如肺不张,限制肺的舒张与收缩。第二节换气功能检查第三节小气道功能检查一.填空题:1.导致吸入气体分布不均的主要因素是()和()。2.V-V曲线形态特点,有助于判断()特别是()。二.是非题:V/Q比例失调是肺部产生缺氧的主要原因。()三.名词解释小气道四.选择题A型题:1.气体分布不均,在深吸气时:()A.上肺区的气是先进后出B.上肺区的气是后进先出C.上肺区的气是先进先出2.男女性别在弥散量有生理差别:()A.女大于男B.男大于女C.男女一样B型题:问题3-6A.CC/FRC%﹥100%B.运动比静息时弥散量增高C.肺实质、肺血
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