学校传染病防治技术要求和疫情报告要求.

2020/1/21主要内容传染病防治相关法律法规关于传染病防制的几个概念学校传染病疫情的监测与报告学校传染病疫情的防控2020/1/22相关法律法规与文件传染病防治法(2004.12.1)学校卫生工作条例(1990.6.4)疫苗流通和预防接种管理条例(2005.6.1)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006.4）关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（20005年）2020/1/23《传染病防治法》相关条款第十条国家开展预防传染病的健康教育。……各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。……第三十一条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。2020/1/24《学校卫生工作条例》相关条款第二条学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。2020/1/25关于传染病防制的几个概念传染病的定义传染病的特点法定传染病传染病传播的基本条件传染病控制的基本原则2020/1/26传染病的定义传染病：是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。传染过程：引起这类疾病的病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物与人之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。2020/1/27传染病的特点有病原体有传染性有流行性：散发、暴发、流行（大流行）有地方性有季节性有免疫性2020/1/28法定传染病2004年新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定了甲类、乙类和丙类共37种法定传染病。甲类：2种（鼠疫、霍乱）乙类：25种（非典、人禽流感、肝炎、麻疹……）丙类：10种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎……）2008年5月2日起，将手足口病纳入丙类管理。2020/1/29传染病传播的基本条件传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。传播途径：呼吸道、消化道、昆虫或动物媒介、血液/体液、母婴、直接接触、间接接触易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。2020/1/210传染病控制的基本原则管理和控制传染源：根本措施切断传播途径：关键措施保护易感人群：重要措施2020/1/211《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》根据《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅对学校传染病防治工作的要求，为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，2006年4月，卫生部会同教育部制定了该规范。2020/1/212《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》该规范进一步明确了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制中心和学校及托幼机构在传染病疫情信息报告中的职责、任务和要求，使报告工作统一、有序。该规范规定：校长或托幼机构主要负责人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。2020/1/213学校传染病的监测报告队伍与制度各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。2020/1/214疫情监测报告要求学校老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。2020/1/215学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志*1)因病缺勤；2)传染病早期症状；3)疑似传染病病人日期姓名性别年龄班级排查原因*主要症状是否就诊排查结果登记人2020/1/216疫情监测方法－－晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。2020/1/217疫情监测方法－－因病缺勤登记班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。2020/1/218疫情报告－－报告内容在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件。2020/1/219疫情报告－－报告时限学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。2020/1/220疫情报告－－报告方式向属地县区级疾病预防控制中心(社区卫生服务中心)报告。向属地教育行政部门报告。2020/1/221学校传染病的防控--学校职责成立本校传染病防治工作领导小组，制定学校传染病防治工作计划，建立健全学校传染病防控的各项管理制度；负责组织开展对学校所有师生的传染病防治知识的宣传教育；负责对新生和新转入学生儿童预防接种证的查验工作，督促做好补证补种工作；协助疾病预防控制机构对本校发生的传染病疫情的调查和处理。学校传染病的防控--疾控机构职责负责为学校开展传染病防控工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；负责为学校发生的传染病疫情开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议，并指导学校具体落实传染病防控措施；协助学校对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训。学校传染病的防控--组织措施提高对学校传染病防控工作的组织领导。建立学校传染病防控工作协调合作机制，明确部门工作职责。建立健全学校卫生组织机构，设置卫生室，并按600:1配备有执业资格的专职卫生技术人员。完善学校疫情报告制度，明确校医或分管学生卫生保健工作的负责人为传染病疫情报告责任人。制定相关应急预案和各项工作制度。学校传染病的防控--传染源管理对现症病人进行隔离治疗。做好病人排泄物和其他物品的消毒。根据传染期确定隔离期限。学校传染病的防控--保证饮水安全学校供水工作应该有专人负责。提倡供应开水。保证4～6个班级拥有一个茶桶，茶水桶应加盖上锁，龙头设备完好无损，每天上下午各供水一次。茶桶应每周清洗消毒。学校生活饮用水水质应符合国家有关标准的规定。学校传染病的防控--加强食品卫生学校食堂必须取得卫生许可证。食堂应按照《食品卫生法》有关规定进行管理，做好从业人员健康检查和培训工作。食堂应保持环境卫生、干净、整洁，每次供餐后应进行清扫，保持空气新鲜。学生食堂应设置足够数量的水龙头供学生洗手用，洗手设施旁配备洗手液或肥皂，并由专人管理，保持洗手设施无积水、无污物。学校传染病的防控--建立卫生厕所农村中小学校校舍、厕所应建立三格化粪池公厕。厕所应位于教学和生活建筑物常年主导风向的下风方位，避开教室和活动场所，与生活饮用水水源和食堂必须相隔30米以上。厕所基地排水通畅，不易被雨水淹没。在厕所前或厕所内要设置洗手设施。学校传染病的防控--开展健康教育形式：充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式。内容：传染病防治知识。时间：流行季节前开展。学校传染病的防控--做好预防接种工作国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）：卡介苗(结核病)、百白破（百日咳、白喉、破伤风）、脊灰疫苗（脊髓灰质炎）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙型肝炎）、流脑疫苗（流行性脑脊髓膜炎）、乙脑疫苗（乙型脑炎）、麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎）、甲肝（甲型肝炎）。第二类疫苗：流感、水痘等。学校传染病的防控--查验接种证工作目标：托幼机构、学校开展儿童查验证工作普及率达100％，儿童建证、建卡率分别达100％，儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率≥95%。对象：托幼机构、学校每年新入托、入学和学期中转学的儿童。在校（托幼机构）未查验预防接种证的儿童。入学前须完成的疫苗有：卡介苗1针、脊灰疫苗4次、百白破疫苗4针、白破疫苗1针、麻疹疫苗2针、乙肝疫苗3针、乙脑疫苗3针、流脑疫苗1针。入学前推荐完成的疫苗有：水痘疫苗、流感疫苗、麻腮风和乙肝疫苗（加强）。学校常见传染病呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、结核病等；肠道传染病：菌痢、伤寒/副伤寒、甲肝、霍乱等；接触性传染病：流行性出血性结膜炎等；2020/1/233学校呼吸道传染病的预防措施1、早发现、早报告、早隔离、早治疗。首先，发生疫情，立即向疾控机构或当地医疗机构报告疫情。2、切断传播途径（1）通风换气(首选)：a.教室在上课期间，可将逆风向侧的窗户半开（冬季一般为北风，可将南侧的窗户打开，原因是避免患者排出的病原借助风势传播他人，也可避免学生着凉）；b.在课间休息期间，学生全部外出，可将全部窗户打开，形成对流，加速室内空气交换；c.学生宿舍也要通风换气，开窗方法同教室，在上课无人期间宿舍双侧窗户打开，形成对流，睡眠期间可微开窗户。如果天气好，可勤洗晒衣被。（2）消毒：a.消毒剂消毒：常用含氯消毒剂主要有漂白粉（有效氯25%）、速溶泡腾片（有效氯50%）、84消毒液（有效氯5%)以上消毒剂配成有效氯含量为500mg/L消毒液。漂白粉（漂精片）的配制方法所需消毒剂质量＝拟配消毒液浓度（％或mg/L）×拟配消毒液量（L）/消毒剂有效含量（％或mg/g）拟配浓度为500mg/L的含氯消毒液10L（20斤），需加有效氯含量为25％的漂白粉几克？则所需漂白粉量＝500mg/L×10L/25%＝5000mg（10g）/25%＝20克；需加有效氯含量为50％的漂精粉10克或需加有效氯含量为50％的漂精片(泡腾片)10片。如泡腾片（新市五洲泡腾片）：1片加入1000ml水中，浓度即为500mg/L。△地面消毒：用拖把拖地或喷洒至地面湿透，作用时间不少于30分钟，每天不少于2次；△课桌椅、门窗：消毒人员戴上乳胶手套擦拭或消毒液喷洒保持桌椅、门窗表面至湿透，作用时间不少于30分钟，每天不少于2次；不要忘记对学生宿舍进行消毒，消毒剂有腐蚀性，切记戴上乳胶手套，并保护好眼睛。学校校车用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）b.紫外线消毒：装备有紫外线灯管的教室或宿舍，在放学后打开电源，密闭门窗消毒半小时以上，并做好记录；紫外线灯管的安装数量按照每立方米≥1.5W计算得出，紫外线灯安装反光罩，悬挂距离桌面1.5米高度，紫外线灯管的电源开关要有明显的标记，严禁在室内有人的情况下开灯消毒。（3）环境卫生：打扫卫生的时候，采取湿式扫除法，最好用拖把托地，如果没有，可洒水进行扫除。（4）个人卫生：勤洗手，勤晒衣被，晚间早休息，防止过度疲劳，注意防寒保暖，参加户外活动；养成良好的卫生习惯。（5）减少传播机会：在传染病流行期间，不要探视患病同学，尽量少去人员密集的公共场所。课间、课后也尽量与其他同学保持适当的距离，不要密切接触。3、对患者实施隔离治疗对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系。4、做好相关疫苗的预防接种工作，提高学生免疫力。常见呼吸道传染病隔离观察期疾病潜伏期病人隔离期接触者观察期最短最长平均麻疹6天21天10天出疹后5天，伴有并发症者延长至出疹后14天医学观察21天风疹14天21