年内科学卫生高级职称考试模拟试题

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年内科学卫生高级职称考试模拟试题天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为A、消化道穿孔B、胆道蛔虫症C、肠虫症D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：B2、Brugada综合征的致病基因是A、KCNQ1B、SCN4BC、SCN5AD、hRYR2E、ANK2正确答案：C3、VIP瘤导致的腹泻属于A、分泌性腹泻天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、胃肠动力失常E、炎症性腹泻正确答案：A4、不能调控生长激素的合成和分泌的是A、GHRHB、SRIFC、GhrelinD、PRLE、IGF-1正确答案：D5、不属于介入肺脏病学诊治范围的是A、复杂气道病变的处理B、良、恶性病变所致的中央气道的阻塞C、胸膜疾病D、肺血管性病变等的诊断和治疗E、肺功能测验正确答案：E6、多囊卵巢综合征的临床特征除外A、青春期发病天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、向心性肥胖C、月经与排卵异常，不育D、多毛、痤疮E、卵巢多囊正确答案：B7、根据动脉血气分析，判断Ⅰ型呼吸衰竭的标准是A、PaO＞60mmHg，PaCO正常或下降B、PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgC、PaO＞60mmHg，PaCO＞50mmHgD、PaO＜60mmHg，PaCO正常或下降E、PaO＜40mmHg，PaCO正常或下降正确答案：D8、供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为()A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉皮质支D、大脑前动脉深支E、颈内动脉正确答案：C9、关于流行性乙型脑炎，描述不正确的是A、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性病例，患者无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征E、经蚊传播正确答案：C10、慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素+环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C11、某女，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎正确答案：D答案解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式12、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、血液系统症状C、呼吸系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状正确答案：E13、脾切除对下列哪种疾病最有价值A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血D、G-6-PD缺乏症E、再生障碍性贫血正确答案：B14、食管裂孔疝最多见的类型A、短食管型B、可复型（滑动型）C、混合型D、复杂型E、食管旁型正确答案：B天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式15、一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在A、视交叉之前B、视交叉C、右侧顶叶D、右侧颞叶E、右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间正确答案：E16、某男，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、CˉE、免疫球蛋白正确答案：C答案解析：血沉加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。17、一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为A、一侧颞叶病变B、一侧额叶底面的肿瘤C、视交叉蛛网膜炎D、颅内压增高天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、眶上裂附近的病变正确答案：B18、以下哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现A、肝脾或淋巴结肿大B、贫血C、牙龈出血D、发热E、皮肤紫癜正确答案：A19、以下哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收A、速尿B、双氢克尿塞C、甘露醇D、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂正确答案：C20、某女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案：C二、多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。21、肺炎双球菌肺炎的临床特点是A、肺部大片炎性变B、常继发于鼻炎、咽炎C、易引起心脏并发症D、恶寒、高热E、咯铁锈色痰正确答案：ADE22、关于淡漠型甲状腺功能亢进，正确的是A、眼征与高代谢症群不明显B、可不伴有T、T增高C、可以厌食为主D、多见于老年E、易发生甲状腺功能亢进危象正确答案：ACD23、患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活，主要因素有A、利尿剂作用天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、高钾血症C、肾灌注减低D、血容量降低E、精神紧张，寒冷正确答案：ACDE答案解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。24、结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是A、总疗程为2～3个月B、可防止纤维粘连C、能减轻全身中毒症状D、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用E、可减轻脑水肿降低颅内压正确答案：ABCE25、可能降低食管癌发病率的措施是A、食物中添加钼、锌等微量元素B、粮食防霉C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入D、经常喝酒E、改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯正确答案：ABCE26、老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、症状广泛且多样化B、起病隐匿C、老年基础疾病多，糖尿病症状重D、并发感染和酸中毒多见E、易发生低血糖正确答案：ABE27、某男性患者，69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有A、胸部X线检查：右心室增大B、胸部X线检查：肺纹理粗乱、双下肺斑片影C、心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmVD、心电图检查RV1+Sv5≥1.02mmVE、肺功能检查：弥散功能障碍正确答案：AC答案解析：心电图右心室肥大心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV和胸片右心室增大的表现可为诊断肺心病的重要依据。28、年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有A、尿酸检测B、双肾B超C、尿蛋白定量D、直立试验E、尿蛋白的选择性分析天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：BCDE答案解析：直立试验有助于排出生理性尿蛋白，尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球／肾小管性尿蛋白尿。29、尿常规检查提示慢性肾衰的是A、大量颗粒管型B、大量上皮细胞C、红细胞管型D、尿比重固定于1.010E、蜡样管型正确答案：DE答案解析：大量颗粒管型其颗粒实为血浆蛋白，见于急性/慢性肾炎/肾盂肾炎/肾移植排斥反应；大量上皮细胞多见于急性肾小管坏死。30、尿胆原阳性可见于A、溶血性黄疸B、中毒性肝炎C、总胆管癌D、脾功能亢进E、肝细胞性黄疸正确答案：ABE31、生理性黄疸的特点有A、黄疸消退的时间与体重成反比B、尿胆红素阴性天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、生后2～3天出现D、黄疸波动，胆红素大于12mg/dlE、血中间接胆红素为主正确答案：BCDE32、胃癌前病变及癌前状态包括A、残胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、放射性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、腺瘤性息肉正确答案：ABE33、消化性溃疡的手术适应证是A、急性穿孔B、胃溃疡疑有癌变C、难治性消化性溃疡D、大量出血内科紧急输血等措施无效E、器质性幽门梗阻正确答案：ABCDE34、血洁白蛋白随增龄而降低，主要原因是A、IgG升高B、IgA升高天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、白蛋白分解增多D、γ球蛋白升高E、白蛋白合成减少正确答案：CE答案解析：年龄增大吸收及胃肠功能下降，加上肝脏合成功能下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机体正常情况下，仍然、需大量白蛋白，加上机体老年人易感染等因素，分解增加。35、有关消化性溃疡伴Hp感染，以下正确的是A、根除Hp可以促进溃疡愈合B、确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行C、VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志D、Hp感染可引起胃酸分泌增多E、Hp感染可以引起高促胃液素血症正确答案：ACE36、某女性患者，32岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1周来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是A、ds-DNA抗体B、血常规C、补体C3、C4D、尿常规E、Sm抗体正确答案：AC答案解析：ds-DNA抗体升高，补体C3、C4下降提示狼疮活动。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式37、诱发中毒性巨结肠的因素有A、使用抗胆碱能药物B、使用纳洛酮C、钡灌肠D、低钾血症E、低钠血症正确答案：ACD38、某女性患者，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有A、近端指间关节肿痛B、掌指关节肿痛C、四肢关节对称性肿痛D、远端指间关节肿痛E、腕关节肿痛正确答案：ABCE答案解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。39、主动脉瓣狭窄的常见病因有A、先天性畸形B、老年性主动脉瓣钙化C、动脉粥样硬化D、风湿性E、理化因素损伤天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：ABD40、某男性患者，59岁。6小时前看电视时突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐1次，继头痛呕吐，送来医院急症，初步诊断为：脑栓塞。下列有助于支持本病诊断的体征包括A、心律绝对不齐B、眼底动脉硬化Ⅱ级C、血压140／90mmHgD、右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级E、心音强弱不等正确答案：ADE答案解析：脑栓塞与心房纤颤有关，与血压和眼底动脉硬化无关，右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级说明有脑损害，心音强弱不等，心律绝对不齐说明患者有心房纤颤。三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。41、患者的诊断首先考虑A、肠易激综合征B、急性胃炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎F、消化性溃疡天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式G、胃食管反流病正确答案：CFG答案解析：根据病史，症状，体征不难考虑诊断CFG。肠易激综合征以功能性为主，一般不影响睡眠；慢性胰