宁主任基层医院开展营养治疗的体会

基层医院开展营养治疗的体会灵山宁2014年11月一、遇到的困难？在基层医院开展营养治疗会遇到以下几方面的困难：1、基层医务人员对营养治疗的重要性认识不足。2、基层群众对营养治疗知识不了解。3、有的医院领导对开展营养治疗重视程度不够。4、在中医院开展营养治疗比在综合性医院开展难度更大。二、解决困难1、争取领导支持2、打好理论基础，充实自己3、按照标准要求去做4、沟通5、做好宣教，让更多的人了解营养面对困难，如何开展工作？1、争取领导支持（非常重要）思考：破解困难2、打好理论基础，充实自己（关键）解决问题方案3、按照标准要求去做（把好质量关）解决问题方案4、沟通（桥梁）需要沟通的对象（1）同事与同事之间的沟通（达成共识）需要沟通的对象（2）医患之间的沟通（成功的条件）5、做好宣教，让更多的人了解营养取得的成效•1、从无到有建立了营养科。•2、建立健全了科室各项规章制度。•3、开展了营养门诊咨询和住院会诊。•4、开展了肠内营养配送工作。三、典型案例我们医院开展肠内营养治疗两年多以来，已有了不少成功的病例，在这里我和大家分享几个比较典型的案例。选择合适病例（有的放矢）成功案例（1）潘某某，男性，17岁，住院号185086术式：左侧膈疝修补、全胃切除术、食道远端封闭、十二指肠造瘘术。•治疗前：血红蛋白78.0、总蛋白49.4、白蛋白26.1、前白蛋白112；•治疗后：血红蛋白95.0、总蛋白72.9、白蛋白38.6、前白蛋白256.0成功案例（2）李某某，男性，78岁，住院号196780诊断：胃窦腺癌，行胃癌根治术后、酒精性肝硬化、贫血、低蛋白质血症、肺部感染。•治疗前：血红蛋白79.0、总蛋白48.1、白蛋白32.0、前白蛋白58.2；•治疗后：血红蛋白106.0、总蛋白65.0、白蛋白36.7、前白蛋白208.3。成功案例（3）姚某某，女，36岁，住院号198408诊断：产后忧郁症、产褥感染、肺部感染。治疗前：血红蛋白70.0、总蛋白53.0、白蛋白28.0、前白蛋白144.0；治疗后：血红蛋白104.0、总蛋白62.1、白蛋白34.0、前白蛋白304.0。•这样的病例还有许多许多。。。。。。2012年刚成立的营养科肠内营养配制室原来的配制室和储物室新的营养科肠内营养配制室（2014年）新的营养科储物室营养科咨询门诊室体会1、更新观念，做好宣教工作。强化普及患者及家属对营养治疗重要性认识，及时到病房做宣教工作，发放宣传资料，为患者进行营养指导，做好耐心解释，有问必答，使患者及家属充分认识到营养治疗的必要性，自觉树立正确的饮食观念，纠正不合理饮食习惯，让病人亲身体会到营养治疗在疾病治疗过程中所起到的作用。2、积极推广开展肠内营养工作，并严格执行相关标准。胃肠内营养在临床上已应用很多年，但对大众而言，仍是一个新的概念；肠内营养与“完整”的自然膳食不同，在胃肠道功能允许时，应优先使用胃肠内营养，因为肠内营养支持可增强患者机体免疫力，减少并发症，降低医疗费用，提高临床危重症患者治疗成功率。临床上有许多成功病例说明这一点。3、进一步加强门诊营养咨询工作。为各种人群提供营养与健康宣传教育服务，进行膳食营养指导，通过培养良好生活习惯，平衡的营养搭配，更好地配合临床治疗；在工作中不断拓宽、深化和细化营养科的临床应用范围，结合本院实际，形成在临床营养诊断和治疗上的特色。以上是我与大家分享的工作体会，有说得不对的地方请大家批评指正，我知道，我的工作距离质控中心的要求还有一定的差距，与人民群众健康保健意识日益增强的需求还差得很远，但我相信，有我们营养质控中心的领导、有我们在座的全体老师的大力支持和帮助，只要我们努力，我相信我们就会做得越来越好。谢谢大家！