贵州省女职工安康保险计划书

1贵州省女职工安康保险计划为提高女职工抵御特殊疾病风险能力，确保女职工的生命健康。平安养老保险股份有限公司贵州分公司（以下简称平安保险公司）在贵州省女职工中推行“女职工安康保险”。为女职工因遭受特殊疾病医疗费用支出提供补充保障，解除职工及家人的后顾之忧。解决女职工因遭受特殊疾病而给单位带来的巨额财产支出风险，解决女职工因意外伤害事故造成的伤亡以及相关的医疗费用支出。一、参保险种：平安女性安康团体疾病保险、平安团体意外伤害保险二、保障内容及最高保险金额1、乳腺癌保险金：20000元2、其它妇科癌保险金：10000元3、子宫、卵巢摘除：600元4、意外身故保险金：10000元5、意外伤残保险金：10000元6、意外伤害医疗保险金：2000元★乳腺癌保险金被保险人经医院确诊初次发生原发性乳腺癌（原位癌除外）、继发性乳腺癌的，本公司按乳腺癌保险金额给付该被2保险人乳腺癌保险金，对该被保险人该项保险责任终止。★其它妇科癌保险金被保险人经医院确诊初次发生原发性其它妇科癌（包括外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、绒毛膜癌）原位癌除外的，本公司按其它妇科癌保险金额给付该被保险人其它妇科癌保险金，对该被保险人该项保险责任终止★子宫、卵巢摘除被保险人因患其它妇科疾病经医院诊断需摘除子宫、卵巢的，本公司按子宫、卵巢摘除保险金额给付该被保险人子宫、卵巢摘除保险金，该被保险人该项保险责任终止★意外身故保险金被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其保险金额给付“意外身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。★意外残疾保险金被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“伤残程度与给付比例表”所列伤残程度之一者，本公司按该列表所列比例乘以其保险金额3给付“意外身故保险金”。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。★意外伤害医疗保险金被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗，本公司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。以上疾病需经省市县社保局指定的医保医院出具证明。三、参保人员范围凡在贵州省境内的企业、事业、机关单位并成立了工会组织的在册女职工、女农民工均可以参加“女职工安康保险”（离退休和已患上述疾病者不在此投保范围）。以单位女职工组织集体参保。四、保险期限本保险的保险期限为一年五、保险费每年每人一份30元，最多每人可购买3份六、投保方式（一）本保险本着自愿的原则，经济条件好的单位女职工组织可以“关爱女职工健康”的形式为本单位的女职工购买团体保险；经济条件差的单位，可由单位和个人各自承4担一半保费，或者由职工个人自愿交纳保费。平安保险公司负责女职工安康保险有关业务办理、组织业务服务人员主动到各参保单位上门服务。各参保单位女职工组织配合为平安保险公司提供有关投保人或被保险人资料，确保符合参保要求，并配合平安保险公司，统一填报投保单一份，投保人员花名表一式四份。花名表加盖单位公章，逐级上报到市州地、产业工会女职工组织，市州地、产业工会女职工组织填报汇总，将汇总表上报省总工会女职工委员会办公室。（二）各参保单位将参保人数及所交保费核对无误后，将保险费统一汇至平安保险公司指定帐户。帐户名称：中国平安人寿保险股份有限公司贵州分公司开户银行：工行中华路支行开户帐号：2402004519023105004（三）保险公司对各单位参保人员及所交保费统一审核无误后，进行承保。（四）被保险人首次投本保险或非连续投本保险设30日等待期。保险期满后在60日内续保、转保（从其它保险公司转入本保险公司保险）的女职工，不设30日等待期。已赔付5的不再接受续保。七、保险金的申请与给付按《中国平安人寿保险股份有限公司平安女性安康团体疾病保险（2007）条款》，《中国平安人寿保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款》、《中国平安人寿保险股份有限公司平安附加团体意外伤害医疗保险条款》的规定进行申请、给付保险金。八、设立女职工安康保险专门服务机构在全省9个市、州、地设立专门的女职工安康保险服务机构，服务机构人员由平安公司员工组成，负责与9个市州地工会女职工委员会联系，推动女职工安康保险工作的开展。1、在平安养老保险股份有限公司贵州分公司下设贵州省女职工安康保险团体险办公室，负责做好各项宣传及相关业务指导工作，每季度向省总工会女职工委员会反馈女职工参保和理赔情况。办公室主任由平安养老保险股份有限公司贵州分公司总经理王胜担任、副主任由平安养老保险股份有限公司贵州分公司总监夏天担任。6办公室主任王胜联系电话：[phone]手机：[phone]办公室副主任夏天联系电话：[phone]手机：[phone]工作人员朱浩文联系电话：[phone]手机：[phone]工作人员李应华联系电话：139855970509个市州地女职工安康团体保险服务点：市州地名称保险服务点地址负责人联系电话贵阳市新华路106号富中商务大厦11楼朱浩文0851-5503203；13308510027遵义市汇川区香港路512号乌江大厦5楼汪文志0852-882857；13985619801六盘水市钟山区钟山大道22号2楼曾繁0858-8221097；13985928783黔东南州北京西路8号药材大楼5楼蒋吉松0855-8233848；13908552212黔西南州北京路1号天生桥发电总厂1楼董书全0859-3229992；13885928227黔南州裤裆街海文大厦五楼葛磊0854-8236599；13985087011安顺市若飞南路老大十字友谊商场三楼王泳波0853-3323968;13985729897毕节地区麻园路三十里大道1号陈波0857-8308968；13638158999铜仁地区梵净山大道报业大厦2楼李霖0856-5255222；139858636987九、女职工安康保险服务要求（一）开通理赔服务电话为体现服务的便捷性，特向全省九个市、州、地开通理赔电话[phone]，接受全省女职工的报案及咨询。（二）服务资料1、对参保女职工每人发放一张服务卡片。2、为所有参保单位发放宣传资料。（三）提供快捷的理赔服务1、女性重疾部分：平安保险公司在接到理赔电话后，应在48小时之内达到投保人单位和投保人的就诊医院，了解投保人病情，帮助投保人收集有关资料，对定性明确、资料齐备的案子在五个工作日内将赔款送到客户手中（或划账）。2、意外险部分：平安保险公司在接到理赔电话后，对定性明确、资料齐备的案子在五个工作日内将赔款送到客户手中（或划账）。十、其它事项在本计划中已规定的事项，按计划要求执行，计划中未规定事项，按国家相关法律法规和《中国平安人寿保险股份有限公司平安女性安康团体疾病保险（2007）条款》、《中国平安人寿保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款》、8《中国平安人寿保险股份有限公司平安附加团体意外伤害医疗保险条款》的规定执行。平安养老保险股份有限公司贵州分公司二00八年十月二十八日