广东省人民医院申报临床护理专业项目汇报材料

广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书1医院临床护理专业建设项目申报书申报单位（盖章）：广东省人民医院申报专业名称：临床护理申报日期：2010年12月3日广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书2目录近五年医院护理专业建设情况汇报………………………………….3医院护理概况…………………………………………………….3护理管理组织体系……………………………………………….3病人安全管理…………………………………………………….4临床护理质量…………………………………………………….4护理队伍建设…………………………………………………….6保障护士权益…………………………………………………….6优质护理服务示范工程活动情况介绍………………………….7发挥区域内护理专业的龙头作用……………………………….9临床护理专业建设方案…………………………………………….11指导思想……………………………………………………….11.发展目标……………………………………………………….11.实现目标的措施、途径……………………………………….11.经费预算…………………………………………………………….14..广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书3广东省人民医院广东省医学科学院护理专业建设情况汇报护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。近年来,我院对照《中国护理事业发展规划（2005-2010）》方案及《护士条例》、《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》以及卫生厅《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》、广东省11个专业十大安全目标等文件和规范的要求，结合我院实际情况，扎实开展各项工作，完善各项规章制度，加大护理质量安全管理力度、强化三基三严培训等；在全院范围内积极开展创优活动，夯实基础护理，为病人提高优质护理服务。经过全院护士的共同努力，护理工作取得了显著的成效，在广东省内处于领先地位，现将有关工作情况汇报如下：一、医院护理概况广东省人民医院是一所大型的综合性三甲医院，目前我院实际开放床位2382张，在编护理人员共1850人，根据医院业务的扩展和床位的增加，护理部逐年补充在编护士，近3年来累计补充护士492人，其中2008年补充123人，2009年补充215人，2010年154人，有力保证医院护士人力配置达到《护士条例》和《广东省护理工作规范》设置的标准。全院护理人员与病床数之比为0.78:l；病房护理人员与病床数之比为0.45:1,ICU护士与床位的比例为2.5～3:1，儿童及新生儿ICU护士与床位的比例1.6:1，护理人员占全院卫生技术人员的50.11%，其中大专学历以上的护理人员占总数的83.4％以上。副高以上职称护理人员36人，占总数的1.9%中级，中级以上职称护理人员502人，占总数的27.14%。二、科学化的护理管理组织体系1、健全的护理管理组织架构。医院由一名副院长主管护理工作，并实行院长领导下的主任负责制，定期召开专题会议，研究和协调解决护理工作方面的问题。目前护理部工作人员10人，科护长8人，病区护长87人，形成了护理部→科护士长→护士长的三级行政管理架构，并将科护士长上浮至护理部开展各项管理工作，缩短管理半径，提高工作效率；病房形成组长→高级责任护士→责任护士→助理护士的护理技术管理组织，保证了各项护理工作的落实。2、完善的质量评价体系及制度。我院设立了四个护理管理委员会，包括护理质量管广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书4理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全及护士维权委员会4个大组，下设19个职能小组，成员均为临床及管理经验丰富的护士长及护理骨干，小组负责制订工作计划并组织实施。护理质量管理委员对全院护理质量进行督导，帮助临床发现问题、分析问题和解决问题，广东省手术室质量控制中心以及血液净化质量控制中心均设在我院，对持续提高护理质量有着积极的指导作用。3、明晰的各层级护理岗位职责。护理部根据医院工作的总体部署，依据《广东省护理工作管理规范》的要求，组织讨论，修订、完善了各级护理人员的岗位职责，分别设有护理部主任、副主任、科长、高级责任护士、专科护士等职责，真正作到人人有事做、事事有人做。为了有效调动护理人员的工作积极性，充分发挥人力资源的最大效应，护理部根据岗位职责制定了客观有效的考核标准，逐步形成良性的用人管理机制。4、高效落实各项护理工作计划。围绕卫生部、卫生厅的规划及要求，结合本院总体目标，护理部实行目标管理，制定5年工作规划，每年有年度计划、季度计划、每月重点，保证全院护理工作的有序开展。为了保证各项计划及安排落实，护理部每周一次处务会，每2周一次科护士长会议，每季度一次全院护士长大会的制度，为各项工作的开展开辟了通畅的信息渠道。5、前移护理行政管理。根据临床需要及岗位工作特点，护理部设定了护理行政临床服务目标，明确要求护理部主任、副主任、科长、科员每周深入临床一线了解工作，要求科护士长60%的工作时间用在临床监督，护士长80%时间用在病房管理工作，为临床一线排忧解难，切实做好各项护理管理服务工作；制定了护理部每周一次的行政查房和每月一次的业务查房的管理制度，广泛听取临床意见及建议，现场为临床解决问题。6、持续提高护士长管理水平。护理部每年有计划选派护士长接受市级以上的护理管理岗位培训，定期组织护士长管理课程系列培训，目前已接受市级以上护理管理培训的护理管理者达到了100﹪，护理部还对新上岗护士长进行院内规范化管理知识培训，考核合格后方能上岗，全面提高了护理管理人员的管理意识及执行能力。为了更好地发现和挖掘管理人才，护理部协同人事处在全院实行对护理管理岗位进行公开、公平、公正的择优竞聘，录用了一批能力强、观念新、学历高的年轻护理管理干部，优化了护理管理队伍的结构及提高了综合素质。三、病人安全管理与临床护理质量。1、健全各项护理工作制度及指引。作为主要参编单位编写人员参与卫生厅的《护理工作管理规范》、《专业护士核心能力建设指南》、《临床护理文书规范》、《临床护理技广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书5术规范》。根据卫生部及卫生厅的工作指引，结合我院实际，近几年来，护理部编印了《基础护理操作技术流程及评分标准》、《专科护理技术操作流程》及《护理应急及安全》等管理手册，进一步规范了技术操作的制度化管理。根据《广东省护理工作规范》的指导要求，完成了《广东省人民医院护理管理规章制度》、《广东省人民医院护理人员服务规范》、《医院护理五常法管理》等各项编写工作。今年，结合卫生部优质护理服务示范工程，护理部又组织编写了《广东省人民医院疾病护理常规》、《优质护理服务病区工作指南》、《专科分级护理质量标准》以及《20项基础护理操作流程》，并组织护理人员进行认真学习，有效促进规章制度的落实。2、实施患者安全目标管理，保障护理安全。根据卫生部《实施患者安全目标指南》的指导精神，组织护理安全学习月和全院护理安全大讨论，强化安全意识。护理部要求科室严格执行各项规章制度及操作规程，严格执行查对制度，落实病人身份识别制度，建立了完善的不良事件报告制度，急救物品和药品处于备用状态，对于所发生的病人压疮、脱管、跌倒、护理缺陷等不良事件，科室及时组织讨论整改，并及时报告护理部进行归档。护理部在季度全院护士长大会上对护理缺陷进行剖析、提出整改措施及吸取经验教训，不断改进各个环节中潜在的问题，消除护理隐患，实施安全护理，有效保障病人安全。3、开展前瞻性护理查房，持续改进质量。开展前瞻性护理查房，注重过程管理及环节控制，把以往的回顾性个案分析变为预见性的防范措施，目标针对系统而非个人或科室。前瞻性护理查房的具体做法：病区护长汇报近段时间内科室存在的问题及科室已预见性地采取的改进措施，提出现存的需护理部协助解决的问题；护理部人员根据病区提出的问题进行分析、帮助其解决问题，将被动反馈转变为主动干预，有效达到护理质量持续改进。在2009年的广东省卫生厅护理事业中期评估检查及卫生部“医疗质量万里行”活动督查中，我院取得了优异的成绩。尤其是我院的护理管理、专科护士培训、护士同工同酬待遇等方面受到高度评价，在省内起到了榜样作用。4、持续提高病人满意度。开展护理服务系列活动，组织护理服务文化学习月，编印《护理服务手册》人手一册，并全员培训，将护理人员的礼仪、行为规范纳入到检查的内容，从抓服务态度入手，组织护理服务礼仪技术竞赛，有效规范护理服务行为。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。及时了解住院病人对医院护理工作的满意度及其影响因素，为制定护理服务对策提供依据，每年结合管理重点修改《病人问卷调查表》，进一步量化了各项调查指标，使调查表更能全面、客广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书6观地反映临床护理中存在的问题与不足，及时调查处理患者投诉，并做好记录，以利于护理服务的持续改进；由病人评选爱心护士，不断提高病人满意度，从2005年至2010年，全院护理服务满意度一直维持在95%以上。四、不断提高不理技术水平，加强护理队伍建设。1、加强护士培训管理工作。护理部有计划、有目标、有重点、分层次的对全院护士组织培训，建立了各级培训及考核制度，如新上岗护士培训制度、试用期护士培训制度、1-5年护士培训制定、在职护士培训制度、护理人员业务学习制度、实习进修护士培训制度。培训注重理论与操作技能相结合，每月组织全院护士三基三严的业务学习，每年组织新技术、新项目、全院性的技能培训，年底组织全院护士进行三基理论知识考核，每年通过选派护理人员外出进修学习、开会交流、参观等形式学习国内外护理新理论、新知识、新技术，每年用于护士培训的费用都在600万左右，其中，2010年用于护士培训及奖励费用共计698万元，通过常抓不懈，护理人员技术水平及专科知识得到了不断的增强和提高，有力推进了护理人员培训工作的落实。我院取得了在2007年全国医院管理年全国护士岗位技能竞赛考核中全省第一、2008年全国卫生系统护士岗位技能竞赛获银奖、每年在参加广东省护理学会组织的技能竞赛中均获奖，2010年更是获得特等奖的佳绩。2、多途径培养专科护士，重视专科发展。参与卫生厅专科护士培训计划策划和工作的组织，并通过等多种途径培养专科护士，目前，我院已选派25名护士参加卫生厅组织的专科护士培训，覆盖糖尿病、ICU、感控、老年、造口、骨科、手术室、肿瘤护理、急诊、血液净化、精神等十一个专科。我院高度重视ICU专科护士的培养并做了大量的研究，其中，《ICU临床专科护士培养模式研究》的课题分别获得广东省医学科研基金及广东科技计划项目资助。目前已经培养了60名ICU专科护士，取得了很好的成效，更好地推动了专科护理的发展。2009年医院设立了造口、糖尿病二个全职专科护士岗位，两位专科护士立足于临床科室，隶属护理部及科室双重管理，享有护士长待遇，他们负责全院专科会诊、院外护理会诊、专科护理查房、专科培训与指导、专科护理操作规范、护理门诊等各项工作，有效提高了专科护理的水平。3、开展ICU、急诊、手术室、血液净化、产科等五个专科专业护士核心能力培训工作。根据卫生厅核心能力培训的要求，护理部成立核心能力管理委员会，大力推行专业护士核心能力培训的工作。我院在ICU、急诊、手术室、产房、血液净化5个专业开展了专业护士核心能力培训，2009年进行了总结交流，取得了很好的效果，在省内起到了表率作用。广东省人民医院临床护理专业建设项目申报书7五、改善护士待遇，保障护士权益1、充实临床护士队伍，科学统筹人力资源。注重充实临床一线护士队伍，建立合理的护士队伍结构，充分满足临床护理工作需要。严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。护理部采取分层级管理,明确组长、高级责任护士、责任护士、助理护士的职责，充分发挥各级护理人力的有效作用；制定了《护理二线值班方案》及《护理三线值班方案》，为夜班