复旦大学附属儿科医院进修医生招录考核(内科)

复旦大学附属儿科医院进修医生招录考核（内科）姓名：单位：_________成绩：_______单选题(题数：100,总分：100)1.腺病毒肺炎的临床特点应除外(E)A.起病急呈稽留高热B.肺部体征出现较晚C.早期有全身中毒症状D.并发渗出性胸膜炎E.易发生皮下及纵隔气肿2.男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是(D)A.肠道寄生虫B.胆囊炎C.胰腺炎D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E.慢性胃炎3.出生体重1000克的早产儿.在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合(D)A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃E.36℃4.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿.最合适的辅助检查是(C)A.脑电图B.脊髓MRIC.脑脊液常规、生化检查D.粪中找脊髓灰质炎病毒E.肌肉活检5.以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的(D)A.早产儿胎便排出常延迟B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.新生儿6小时内排出胎便E.3～4天排完6.男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选(B)A.钡灌肠B.结肠镜C.腹部B超D.腹部平片E.腹部CT7.下列哪项不是房间隔缺损的表现(D)A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显8.哪种肾脏疾病引起高钾血症(A)A.急性肾功能衰竭(少尿型)B.Ⅱ型肾小管酸中毒C.肾病综合征D.Ⅰ型肾小管酸中毒E.巴特综合征9.引起咽结合膜热的病原体为(B)A.柯萨奇病毒B.腺病毒3型C.流感病毒D.葡萄球菌E.链球菌10.3岁小儿，发热1周，咽充血，浅表淋巴结轻度肿大，肝脏肋下3cm，下列哪项支持传染性单核细胞增多症的诊断(D)A.血WBC6×10／LB.血Hb11Og／LC.血CRPl6mg／LD.血异型淋巴细胞12％E.血淋巴细胞55％11.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫.娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能(C)A.意识改变，惊厥B.急性肾小管坏死C.溶血性贫血D.坏死性小肠结肠炎E.心源性休克12.男孩，3个月10天。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为(B)A.生后2个月唾液腺发育已完全完善B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的l／3C.过早添加会引起频繁呕吐D.3个月后添加米糊食品还为时过早E.添加米糊食品最好为生后6个月13.4岁患儿近日体温37.5～38℃，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少。检查心、肺、腹无异常。血象正常。诊断为水痘，应采取的治疗措施是(B)A.给予水杨酸制剂以退热B.给患儿清洁手指，并带手套C.给予青霉素肌注D.给予强的松E.肌注水痘减毒活疫苗14.佝偻病枕秃是由于(A)A.多汗，摇头，擦枕B.哭闹C.结核D.血钙降低E.颅骨软化15.营养不良患儿最早出现的症状是(A)A.体重不增或减轻B.身长低于正常C.智力发育呆滞D.肌张力低下E.皮下脂肪减少16.有关肝豆状核变性正确的是(B)A.常染色体显性遗传B.肝不能合成铜蓝蛋白C.胆汁中铜排出增多D.肠道吸收铜增多E.尿中排铜减少17.病情可自行缓解的脑膜炎是(C)A.葡萄球菌脑膜炎B.结核性脑膜炎C.腮腺炎病毒脑膜炎D.隐球脑膜炎E.肺炎球菌脑膜炎18.2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm／h，你将如何处理(D)A.接种卡介苗后反应，不须服药B.以往有过结核感染，不须特殊处理C.需用SM+INH6～9个月D.需用INH6～9个月E.需用SM+INH+RFP6～9个月19.治疗支原体肺炎的首选抗生素是(B)A.青霉素B.红霉素C.头孢类抗生素D.氯霉素E.氨基糖甙类抗生素20.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的(A)A.贲门括约肌发达B.幽门括约肌较发达C.下食管括约肌压力低D.胃底发育差，呈水平位E.肠管壁较薄，通透性高21.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变(B)A.左心室收缩期负荷过重B.右心室收缩期负荷过重C.左心室舒张期负荷过重D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负荷过重22.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸(D)A.生后l～2天B.生后2～3天C.生后2～4天D.生后2～5天E.生后2～6天23.小儿肺炎最常见的病理形态是(B)A.间质性肺炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎24.心脏发育的关键时期是胚胎(C)A.第1～4周B.第2～6周C.第2～8周D.第4～8周E.第6～12周25.哪项不是低钾血症的临床表现(B)A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快D.心电图T波增宽，低平，U波出现E.少尿26.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于(E)A.面颊B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧27.肠套叠最常见的发病年龄为(C)A.新生儿B.2～4个月C.4～10个月D.16～24个月E.1～3岁28.小儿癫痫最常见发作类型(E)A.失神发作B.肌阵挛发作C.局限性发作D.失张力发作E.强直-阵挛发作29.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生(A)A.抗A、抗B的IgGB.抗A、抗B的IgAC.抗A、抗B的IgMD.抗A、抗B的IgEE.抗A、抗B的IgD30.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病(B)A.母A子OB.母O子AC.母AB子AD.母B子OE.母AB子B31.新生儿期保健的重点时间是(D)A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内32.新生儿ABO血型不合是指(E)A.母亲为A型，婴儿是O型B.母亲为B型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是A型D.母亲为AB型，婴儿是B型E.母亲为O型，婴儿是A或B型33.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(C)A.4.4.9B.9.4.4C.4.9.4D.4.9.9E.9.9.434.女婴，10个月。体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmoL／L(4.5mg／dl)。最可能的惊厥原因是(C)A.高热惊厥B.低血糖C.低钙惊厥D.癫痫E.脑积水35.9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160／100mmHg，血Na137mmol／L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑(A)A.病毒性脑炎B.水、电解质紊乱C.中毒性脑病D.高血压脑病E.颅内出血36.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项(E)A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B.为预防脑水肿C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现E.减轻和阻止微循环瘀血37.有活性的维生素D为(C)A.维生素D2B.维生素D2C.1.25-(OH)2D3D.25-(OH)D3E.1-(OH)D338.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为(C)A.肺小动脉痉挛B.肺小静脉痉挛C.肺小动脉中层和内膜层增厚D.肺小静脉中层和内膜层增厚E.体一肺侧支循环形成39.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的(C)A.输白蛋白或新鲜冰冻血浆B.输支链氨基酸C.每日给鼻饲牛奶D.每日给胸腺肽E.每日给维生素40.女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是(C)A.腹部B超B.钡灌肠C.腹水常规D.腹部透视E.腹部CT41.新生儿胆红素的代谢特点，不包括(E)A.胆红素产生过多B.肝细胞摄取游离胆红素能力差C.肝酶系统发育不完善D.肠壁吸收胆红素增加E.肾功能不完善42.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为(A)A.上呼吸道感染B.慢性腹痛C.外科手术D.链球菌感染E.剧烈运动43.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为(A)A.淋巴结炎B.心肌炎C.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎44.在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形成受精卵至(D)A.不满8周B.不满10周C.不满12周D.不满14周E.不满16周45.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为(B)A.5-羟色胺B.白三烯C.肿瘤坏死因子D.α-干扰素E.前列腺素G46.生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导(C)A.表皮生长因子EGFB.成纤维细胞生长因子FGFC.胰岛素样生长因子IGFD.神经生长因子NGFE.血小板源性生长因子PDGF47.1岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食。有肋骨串珠、膈肋沟，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol／L，血磷：1.0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。首先考虑诊断是(C)A.软骨营养不良B.甲状腺功能低下C.维生素D缺乏性佝偻病D.低血磷抗D佝偻病E.维生素D依赖性佝偻病48.麻疹的皮疹最后出现的部位是(E)A.面部B.颈部C.躯干D.四肢E.手足心49.营养性缺铁性贫血，多见于(B)A.3～4个月小儿B.6～24个月小儿C.2～3岁小儿D.4～6岁小儿E.2～6岁小儿50.男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查(B)A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及肛镜C.乙状结肠镜D.结肠镜E.钡灌肠51.青春期发育最突出的特点是(C)A.神经发育成熟B.免疫功能进一步增强C.生殖系统迅速发育，并趋向成熟D.体格加速E.内分泌调节尚不稳定52.下列哪项不是新生儿甲低的表现(B)A.过期产，出生体重大于4000gB.心率增快，心脏扩大C.胎便排出延迟，便秘D.四肢凉，末梢循环不好E.喂养困难，拒奶，呕吐53.女婴，7个月，体重5.5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是(B)A.正常儿B.第l度营养不良C.佝偻病D.第2度营养不良E.第3度营养不良54.胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病(D)A.两侧肺野普遍性透亮度减低B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例可呈白肺55.关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是(B)A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者，提示病变在胃C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等56.男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为(D)A.肠穿孔出血B.胆道出血C.胃溃疡穿孔出血D.门脉高压症上消化道出血E.肝血管瘤破裂出血57.新生儿从母体所获铁量，能维持(B)A.6～7个月B.4～5个月C.2～3个月D.3～4周E.10～14天58.咯血是指血液不来自哪个部位(A)A.鼻腔B.气管C.支气管D.细支气管E.肺组织59.8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为(D)A.全部小肠B.食管至结