外科三基理论考试A

外科三基理论考试（2015年二季度）A(总分80,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿一、单选题（A型）1.缺血再灌注损伤最常见于：（）A.心B.脑C.肺D.肾2.深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层+透明层+颗粒层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮3.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（）A.脉搏细弱、快B.静脉压上升C.血压升高D.心界扩大4.休克监测中最常用的项目是：（）A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量5.周围型肺癌最常见的病理类型是：（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌6.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：（）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超7.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：（）A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波8.左主支气管的叙述何者正确：（）A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.在左肺动脉之下方到达肺9.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：（）A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心坏死E.肾小管坏死10.胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第1肋间C.腋中后线第6～8肋间D.肩胛下角线第8肋间11.Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层12.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：（）A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier征D.Traube征13.6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭14.防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：（）A.彻底清创，预防感染B.供应足够能量C.适当使用蛋白质合成激素D.禁含钾食物E.如有贫血，可输库血15.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症16.幽门梗阻病人可发生：（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.内痔诊断的主要根据是：（）A.便后滴血B.肛门外看到有皮垂C.便时有肛门脱垂D.肛门镜中看到增大的痔核18.缝线拆除时间一般为：（）A.头、面、颈部4～5天B.腹部、会阴部7天C.背、臀部9天D.四肢10～12天，减张缝合14天E.以上都对19.诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A.头面部外伤史B.脑脊液鼻漏C.头颅X线摄片示额骨线形骨折D.鼻出血20.再灌注损伤是指：（）A.缺血后恢复血流灌注引起的后果B.缺血后恢复血流引起的组织损伤C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤21.Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层B.表皮角质层+透明层C.表皮角质层+透明层+颗粒层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层22.下列颅脑损伤最急需处理的是：（）A.头皮裂伤B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC.开放性颅脑损伤，脑组织外溢D.颅内血肿伴脑疝形成23.骨科常用的成人跟骨牵引重量为：（）A.3～5kgB.4～6kgC.5～8kgD.6～9kg24.以下叙述正确的是：（）A.直肠瓣有阻止粪便的作用B.齿线以下静脉回流至门静脉C.直肠内括约肌为随意肌D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强25.不是诱发结直肠癌高发因素的是：（）A.高脂饮食B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食26.气性坏疽的病原菌主要侵犯：（）A.皮下脂肪组织B.筋膜蜂窝组织C.肌肉组织D.骨与关节E.伤处附近所有软组织27.心指数等于：（）A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积28.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：（）A.血袋血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.血袋血做细菌涂片D.病人尿培养E.抗菌药物治疗性诊断29.在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD30.气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第1肋间C.腋中后线第7、8肋间D.肩胛下角线第8肋间31.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：（）A.膈肌B.咀嚼肌C.背腹肌D.面部表情肌32.直肠的长度是：（）A.5～15cmB.12～15cmC.10～20cmD.15～25cm33.缩窄性心包炎最常见的病因是：（）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎34.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：（）A.肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D.结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎35.F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：（）A.2～5ng/mlB.2～7ng/mlC.3～10ng/mlD.5～10ng/ml36.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：（）A.肋间神经封闭止痛B.输血C.止痛药D.局部加压包扎固定37.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：（）A.迅速开始人工呼吸B.待心电图确诊后开始心脏按摩C.立即开放静脉输液通路D.准备好电除颤E.开始进行胸外心脏按摩38.术前准备的最根本目的是：（）A.促进切口愈合良好B.防止手术后感染C.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症E.促进术后早日康复39.下列哪项不是骨折切开复位术的优点：（）A.可使长骨干骨折达到解剖复位B.有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C.可使关节内骨折，达到解剖复位D.方便护理，减少并发症40.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：（）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液41.治疗等渗性脱水理想的液体是：（）A.5％碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5％葡萄糖E.小分子右旋糖酐42.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为：（）A.70cmH2/subOB.80cmH2/subOC.90cmH2/subOD.100cmH2/subOE.60cmH2/subO43.下列关于肛裂的描述，错误的是：（）A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D.一经诊断，首选手术治疗44.关于胰腺假性囊肿正确的是：（）A.多由于外伤引起B.形成纤维包膜和上皮细胞C.多位于体尾部D.宜早期手术治疗45.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：（）A.伤口愈合后1周B.伤口愈合后2周C.伤口愈合后3～4周D.伤口愈合后5周46.鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：（）A.同位素扫描B.病理切片C.颈部摄片D.颈部检查扪及肿块的性质47.张力性气胸的现场急救措施是：（）A.呼吸机辅助呼吸B.高流量吸氧C.紧急剖胸手术D.用输液管在锁骨中线穿刺排气48.结核全身最高发部位是：（）A.髋关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节49.急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：（）A.胰性脑病B.休克C.全身细菌感染D.营养不良，消化道瘘50.以下检查项目，诊断肾积水首选的是：（）A.静脉尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU51.面部“危险三角区”疖的危险性在于：（）A.容易引起眼球感染B.继发脑脓肿C.侵入上额窦D.引起海绵状静脉窦炎E.易形成痈52.急性肾衰竭时，少尿的发病机制是：（）A.肾小球滤过率降低B.肾小管逆向性弥散C.肾间质水肿D.肾小管机械性堵塞E.以上都是53.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑54.单纯二尖瓣狭窄患者可有：（）A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大55.开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：（）A.切口选择B.暴露膀胱前壁C.耻骨后间隙的暴露D.要先提起膀胱壁再切开E.膀胱穿刺56.口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：（）A.头后仰，托起下颌B.吹气时要看到胸廓抬起C.吹气次数不少于20次/分D.吹气时可向后压环状软骨E.吹气时捏闭鼻孔57.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：（）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂58.低钾血症时，最早出现的临床表现是：（）A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常59.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是：（）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml60.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：（）A.血钠低于130mmol/LB.血钠低于110mmol/LC.血钠低于115mmol/LD.血钠低于120mmol/LE.血钠低于140mmol/L61.诊断张力性气胸最充分的证据是：（）A.呼吸困难伴有严重皮下气肿B.伤侧胸部呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔抽出高压气体62.周围型肺癌最常见的X线表现是：（）A.薄壁空洞B.肺野周围孤立性圆形块影C.肺叶不张D.肺野周围小片轮廓模糊影63.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为：（）A.乳酸钠溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液64.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：（）A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D.术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E.术中应用强心药和升压药65.诊断急性脓胸最简单准确的方法是：（）A.肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B.一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C.胸腔穿刺抽出脓汁D.超声检查胸腔有液平反射66.引起脓胸常见的细菌是：（）A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.结核菌67.自发性SAH病人的处理，错误的是：（）A.绝对卧床B.镇静药物C.止血药物D.便秘者予肥皂水灌肠68.男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是：（）A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎69.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺