外科总论题库

六、第二章无菌术(填空题，偏易，2分)[题目]应用于灭菌的物理方法有____________、____________、____________。[参考答案]高温紫外线电离辐射六、第二章无菌术(问答题，偏易，5分)[题目]什么是无菌术中的操作规则和管理制度?[参考答案]无菌术中的操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。六、第二章无菌术(问答题，中等，5分)[题目]试述病人手术区皮肤消毒的注意事项?[参考答案]①涂擦消毒药液时，应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口，或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，中等，4分)[题目]A、pH下降，HCO3-下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降E、pH升高，HCO3-升高，BE升高(1)呼吸性酸中毒()(2)呼吸性碱中毒()(3)代谢性酸中毒()(4)代谢性碱中毒()[参考答案]C|D|A|E六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，偏易，3分)[题目]A、肺炎高热B、感染性休克C、急性肠梗阻D、长期行胃肠减压E、挤压综合征(1)低渗性缺水的常见病因是()(2)代谢性酸中毒最易发生于()(3)高钾血症的常见病因是()[参考答案]D|B|E六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，较难，3分)[题目]A、高钾血症B、低血钙伴肾功能不全C、低钾血症D、高血钾伴肾功能不全E、镁过多(1)先静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后，再继续静脉滴注碳酸氢钠100～200ml，此方案适用于()(2)10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖400ml+胰岛素30U持续静脉滴注24小时，滴速小于6滴/分，此方案适用于()(3)静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙10～20ml纠正酸中毒的措施，此方案适用于()[参考答案]A|D|E|六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，偏易，4分)[题目]A、2～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%(1)临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()(2)轻度缺水时，缺水量为体重的()(3)中度缺水时，缺水量为体重的()(4)补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()[参考答案]E|A|B|E六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，中等，4分)[题目]A、低钙血症B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒(1)手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进()(2)pH升高，HCO3-升高，PCO2正常()(3)pH下降，HCO3-下降，PCO2正常()(4)pH升高，HCO3-下降，PCO2下降()[参考答案]A|B|E|C六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，中等，3分)[题目]A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列患者存在：(1)患者男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱()(2)患者女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()(3)患者男性，65岁，腹部阵发性绞痛三天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg()[参考答案]A|B|D六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，中等，5分)[题目]A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾(1)烧伤容易引起()(2)胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起()(3)高热大量出汗容易引起()(4)应用螺内脂容易引起()(5)原发性醛固酮增多症容易引起()[参考答案]C|B|D|E|E六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，中等，3分)[题目]A、低钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、高钾血症(1)急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降()(2)高热大汗，病人诉口渴，烦躁()(3)口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一()[参考答案]B|C|E六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，较难，3分)[题目]A、5%碳酸氢钠B、10%氯化钠C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、0.9%氯化钠(1)与K+有对抗作用的是()(2)糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是()(3)能促使K+由尿排出的是()[参考答案]D|E|A六、第三章外科病人的体液失调(标准配伍型(B型题)，较难，3分)[题目]A、0.70～1.10mmol/LB、1.8～2.4mmol/LC、1.4～2.0mmol/LD、2.25～2.75mmol/LE、3.5～5.5mmol/L(1)血清钾浓度正常值为()(2)血清镁浓度正常值为()(3)血清钙浓度正常值为()[参考答案]E|A|D六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，3分)[题目]男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。(1)该病人的体液失调诊断为()A、低渗性缺水B、中度高渗性缺水C、重度高渗性缺水D、等渗性缺水E、轻度高渗性缺水(2)该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)()A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml(3)补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐()A、20ml/LB、25ml/LC、30ml/LD、35ml/LE、40ml/L[参考答案]B|B|E六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，中等，2分)[题目]男性，42岁，近来感头昏，四肢无力。检查发现血压高，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。(1)考虑患者可能合并电解质紊乱为()A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症(2)患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以()A、补钠，口服排钾利尿剂B、补钾，口服保钾利尿剂C、补钙，口服排钾利尿剂D、补镁，口服保钾利尿剂E、补钾，口服排钾利尿剂[参考答案]B|B六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，3分)[题目]男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细速，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。(1)其体液代谢失调应为()A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，重度低渗性缺水(2)最可能同时存在哪种酸碱失衡()A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可能(3)患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现()A、肺水肿E、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖[参考答案]D|A|D六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，2分)[题目]女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。(1)患者此时可能合并()A、高镁血症B、低镁血症C、高钾血症D、低钾血症E、低钙血症(2)此时首要处理为()A、停止输入硫酸镁B、扩充血容量C、呼吸机辅助呼吸D、降血压E、输入钙剂[参考答案]A|A六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，2分)[题目]男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。(1)目前诊断中不应包括()A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒(2)治疗程序应首先是()A、输全血B、抗休克，补充血容量C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒[参考答案]D|E六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，3分)[题目]女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压60/40mmHg，血清钠140mmol/L，动脉血pH7.32。(1)该病人可能存在()A、等渗性缺水B、呼吸性酸中毒C、重度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、中度低渗性缺水(2)首先应采取的治疗措施是()A、静脉滴注升压药B、吸氧C、快速输给葡萄糖溶液D、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液E、快速输入胶、晶体溶液(3)估计体液丧失达体重的()A、2%B、2.5%C、3%D、4%E、5%或5%[参考答案]A|E|E六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，3分)[题目]女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-18.6mmol/L。(1)最可能是下列哪种诊断()A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都有可能(2)此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现()A、钾下降、钠下降、氯上升B、钾上升、钠下降、氯下降C、钾下降、钠上升、氯上升D、钾下降、钠下降、氯下降E、钾下降、钠上升、氯下降(3)如果此时观察病员的呼吸，最可能的发现是()A、呼吸深而快B、呼吸无变化C、呼吸深而慢D、呼吸浅而慢E、呼吸浅而快[参考答案]A|D|A六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，偏易，2分)[题目]女性，65岁，体重45kg，间断上腹部隐痛、纳差3个月，门诊胃镜发现胃窦癌，病理示：胃窦腺癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠124mmol/L，钾3.8mmol/L。(1)考虑该病人可能存在()A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症(2)该病人按公式补钠应为()A、18×45×0.3mmol/LB、18×45×0.4mmol/LC、18×45×0.5mmol/LD、18×45×0.6mmol/LE、18×45×0.7mmol/L[参考答案]C|C六、第三章外科病人的体液失调(病例串型最佳选择题(A3-A4型题)，较难，5分)[题目]女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×1012/L，BUN7mmol/L。(1)询问病史时下列哪项为各型缺水所共有()A、手足麻木B、尿量减少C、呕吐D、口渴E、烦躁(2)对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为()A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、红细胞比容E、尿Na+测定(3)在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充()A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、10%氯化钾D、血浆E、右旋糖酐(4)在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据()A、尿量多少B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、呼吸快慢(5)若病人体重60kg，血清Na+130mmol/L，第1天应补给()A、10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500mlB、10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000mlC