外科护理学重点

1、体液（水）占体重的比例分别是多少。2、生理需要量是多少，主要的入水和出水途径。３、体温每升高1度，失水增加多少；汗液湿透一身衬衣裤，约失水多少。４、细胞内、外液主要的阳离子及其正常值。５、酸碱平衡的调节途径，其中最主要的是。６、最常见的缺水类型。三种缺水临床表现上的主要特点。７、三种缺水的首要治疗措施是什么；重症患者分别首先补什么液体。８、缺水程度。9、反常性酸性尿。10、低钾血症的最早表现、发生顺序、心电图变化。Ｔ波低平或倒置；ＳＴ段降低，出现Ｕ波。11、低钾血症的补钾原则12、高钾与低钾的共同表现；高钾的最严重后果；心电图变化。13、拮抗钾离子对心脏的毒性作用时常选用的药物。14、外科最常见的酸碱平衡失调。15、代酸的最典型表现；重度代酸的指标、首选药物。16、严重代碱指标。17、补液原则；24小时的补液总量包括哪几部分。1、手术创伤等应激后体内三大营养物质处于什么状态。2、营养不良的类型。(消瘦型、低蛋白型、混合型)3、肠内营养（EN）的概念。4、要素膳（蛋白水解产物为主的制剂）的特点。5、EN的给予途径、适应证。鼻胃管、胃造瘘：适用于胃肠功能良好者。（鼻胃管：短期（１m）、胃造瘘：较长时期）鼻肠管、空肠造瘘：适用于胃功能不良、误吸危险性大、消化道手术后、必须胃肠减压，又需长期肠内营养支持者。6、EN的护理措施。（误吸；腹泻；并发症）7、肠外营养（PN）的概念。8、PN的给予途径、适应证。周围静脉：适用于小于２周；部分补充；中心静脉置管和护理有困难时。中心静脉：适用于长期；全量补充。9、PN的护理措施（并发症）１、休克的概念、分类。２、休克的共同病理生理基础；微循环改变分期；酸碱改变类型；MODS。３、休克各期的临床特点。４、感染性休克的分类。５、抗休克的最基本措施、最根本措施。6、动态监测尿量和尿比重的目的。7、BP和CVP与补液关系。9、使用血管活性药物的注意事项：（1）血容量补足前提下方可使用扩血管药物。（2）使用时从低浓度、慢滴速开始。（3）严防药物外渗。（4）监测BP变化，及时调整输液速度。（5）BP平稳后，停药前应逐渐减速、减量或降低浓度。10、休克病人的保暖措施及禁忌。1、麻醉概念。用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。2、麻醉方法分类。3、麻醉前用药种类及其作用（目的）。4、局部麻醉概念；适应证；优点。用药物或其他方法暂时阻断身体某一区域的神经传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。5、局麻药毒性反应的原因；预防措施；紧急处理。药物浓度太高；药量太大；不慎注入血管；局部组织血供丰富；病人耐受力低。6、局麻分类、概念。7、椎管内麻醉、蛛网膜下隙阻滞麻醉、硬膜外间隙阻滞麻醉的概念。8、胸脊神经在体表的分布。9、脊麻常选用的穿刺点。10、椎管内麻醉注药后首先阻滞脊神经中的什么神经。11、影响脊麻麻醉平面高低的最主要因素。12、脊麻术中并发症；术后最常见的并发症、主要预防方法。13、目前常用的硬麻方法。14、硬麻尤其适用于什么部位的手术。15、影响硬麻麻醉平面的主要因素。16、硬麻期间最严重的并发症及其概念和表现。17、全麻概念、基本步骤、最常见的并发症。1、围手术期分为哪几期、依据。2、手术分类（按手术时机）及其代表性手术。3、消除不良心理反应的最有效护理措施是什么。4、吸烟者术前戒烟时间。5、术前禁食禁饮时间及其目的。6、备皮的目的、时间、注意事项。7、术日晨的准备工作有哪些。8、血浆清蛋白值及其相应补充。9、术前血压、血糖分别控制于什么水平。10、心衰、急性心梗病人的手术时间。11、术后体位安置原则及不同手术部位的安置体位。12、切口分类、愈合分级、愈合时间。13、术后不适有哪些，其中最常见的是。(切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留)14、术后恶心呕吐的主要原因、首选处理方法。15、术后尿潴留的原因。16、腹部手术后病人可进食的标志。17、术后早期活动的好处。（肺、肠、膀胱、切口、血栓）18、术后并发症有哪些。（术后出血、切口感染、切口裂开、呼吸系统感染、尿路感染、深静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎）19、切口裂开的好发部位及其时间。20、深静脉血栓形成后的处理注意事项。1、外科感染的定义、特点。2、按致病菌种类的分类及其临床特点。3、外科感染的转归。4、局部典型表现。5、疖、痈等的概念、主要致病菌。6、危险三角区感染处理不当的后果。7、脓肿切开引流术的切口长度和深度。8、捻发音性急性蜂窝织炎的合并致病菌。9、口底、颌下、颈部急性蜂窝织的的危险性。10、丹毒的特点。11破伤风的致病菌、生长繁殖特点、分泌的毒素。12、破伤风发生的条件；典型症状；最先累及肌肉；特点。13、主要死亡原因：窒息、心衰、肺部感染。14、预防关键；主、被动免疫制剂。15、破伤风治疗的重要环节。16、病房要求：病室准备；严格隔离；减少外界刺激。1、损伤分类（按致伤原因）；创伤分类（按皮肤粘膜是否完整）。2、创伤的局部病理生理改变。3、创伤的修复过程。4、不利于创伤修复的最常见因素。5、闭合性创伤的冷、热敷时机。6、伤口分类及其相应的处理。7、清创术（定义、时机）；清创顺序。8、使用止血带的注意事项。标明时间；阻断血流时间1个小时或每隔1小时放松1-2分钟；避免止血带勒伤皮肤；止血带位置应接近伤口，上臂不应缚在中下1/3交界处。9、烧伤面积计算。10、烧伤深度及其临床特点。11、烧伤严重程度评估。12、烧伤的临床分期。13、迅速脱离致热源的方法和注意事项。14、包扎、暴露、去痂的适应证。15、创面失液量的计算；首选液体；晶胶比。16、环形痂的观察。1、肿瘤、恶性肿瘤的定义。2、肿瘤分类。3、我国最常见的恶性肿瘤（城市、农村）。4、引起恶性肿瘤的主要原因。5、恶性肿瘤的发展过程、分化、生长方式、转移方式、分期。6、恶性肿瘤的局部表现有哪些。7、具有特异性和灵敏性的是什么指标（AFP）；唯一能定性的是什么辅检。8、目前最有效的治疗方法。9、预防分级。10、肿瘤病人的心理特点。11、化疗病人：每周查血一次；wbc3.5*109/L时应遵医嘱停药或减量；plt80*109/L，wbc1.0*109/L做好保护性隔离。12、出血的观察与护理。（plt50*109/L时避免外出，20*109/L时要绝对卧床休息，限制活动。）13、放、化疗病人防止皮肤、粘膜损伤的相关护理措施。14、癌症疼痛三阶梯给药原则。1、最常见的甲状腺腺瘤类型（滤泡状）；10%恶变、20%甲亢。2、甲状腺腺癌的病理类型；甲状腺髓样癌的特点。3、甲亢适应证、禁忌证。4、甲亢术前的特殊检查；药物准备常用的药物；5、碘剂的作用机理。6、甲亢症状得到基本控制的表现：情绪稳定、睡眠好转、体重增加、P90次/分、BMR+20%7、甲状腺大部分切除术后的并发症。8、甲亢术前、后饮食护理前：“三高”食物(忌高纤)；足够液体；禁：浓茶、咖啡；戒：烟、酒后：不过热；注意呛咳、误咽；少量多餐1、急性乳房炎的好发对象。2、急性乳房炎的病因；最初症状；抗生素的选择；切口形状；何时需终止乳汁分泌。感染严重、脓肿引流后、并发乳瘘。3、关于预防乳房炎的健康教育。4、乳癌的主要病因、高危因素。5、乳癌的主要转移途径。6、乳癌的首发症状；好发部位；酒窝征、桔皮征、乳头偏向的原因；7、作为乳癌普查和早期发现乳癌最有效方法。8、乳癌主要治疗方法。9、术后皮瓣护理；预防患肢肿胀的护理；患肢康复训练。10、预防乳癌复发最重要的措施。