外科招聘笔试试卷

苏州金阊医院外科招聘笔试试卷一、选择题（30题，每题2分，共60分）（）1、男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是因为哪一点A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支（）2、双侧腹壁反射消失可提示A．胸段脊髓受累B．腰段脊髓受累C．一侧内囊受累D．一侧脑干受累E．以上都不是（）3、脊柱骨折时，下列哪个部位最易损伤A．上颈椎B．下颈椎C．胸椎D．胸腰段E．下腰椎（）4、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅（）5、肱二头肌反射的脊髓反射中枢在A．颈髓3～4B．颈髓5～6C．颈髓8D．颈髓干E．胸髓5～6（）6、桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为A.远侧骨折段向掌侧移位B.远侧骨折段向背侧移位C.远侧骨折段向尺侧移位D.远侧骨折段向桡侧移位E.以上均不正确（）7、肩关节前脱位的常用复位方法是A．Hippocrates法B．骨牵引复位法C．切开复位法D．Allis法E．无需牵引，仅用旋转法（）8、关于股骨颈骨折下列正确的是A．常见于老年及青壮年B．Pauwel角大于50。为内收型，愈合率高C．Pauwel角小于30。为外展型，多有嵌插D．股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E．患肢多呈外展外旋畸形（）9、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈桡偏位D.背屈桡偏位E.极度旋后位（）10、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A、急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B、X线平片C、CTD、核素扫描E、局部分层穿刺（）11、胸外伤后产生连枷胸，见于A.张力性气胸B.开放性气胸C.进行性气胸D.1～4肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折（）12、膝关节骨关节病的原发病变是A.透明软骨的退行性变B.骨质增生C.滑膜炎症D.关节囊纤维变和增厚，关节挛缩E.软骨下骨萎缩（）13、抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息E.输血输液（）14、骨肉瘤可见到A．局部肿块，无触痛，多偶然发现B．表面静脉怒张C．多发生于扁平骨及不规则骨D．发病后迅速出现瘫痪E．病理性骨折后可自愈（）15、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是A．L3神经根受压B．L4神经根受压C．马尾神经受压D．L5神经根受压E．S1神经根受压（）16、18岁，男性，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛，行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨囊肿D、骨瘤E、骨肉瘤（）17、一侧脊髓后索病变产生A、受累平面以下对侧触觉减退B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、以上均否（）18、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A．半月板损伤B．交叉韧带损伤C．副韧带损伤D．髌骨软骨软化症E．髌腱炎（）19、下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形A．4字试验B．斜板试验C．拾物试验D．Thomas征E．Trendelenburg征（）20、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是A．血常规B．血培养C．X线平片D．临床症状和体征E．关节穿刺液检查（）21、肱骨中下1／3骨折后，出现患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经（）22、手部创伤止血时止血带应缚于A.上臂上1／3处B.上臂中1／3处C.上臂下1／3处D.前臂中端E.腕部（）23、男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm／1h末。为确诊进一步应查A.双膝关节X线片B.PPD试验C.血HLA-B27D.血抗核抗体E.IgM型RF（）24、一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度（）25、某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的A.依靠内骨痂B.依靠外骨痂C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂E.依靠内、外、腔内和环形骨痂（）26、女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生,颈6神经根受累的主要表现:A.肱二头肌反射减弱B.肱三头肌反射减弱C.小指感觉减退D.中指感觉减退E.Hoffman氏症阴性（）27、男、60岁、间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻、骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核（）28、提睾反射的脊髓反射中枢在：A、胸髓12B、骶髓1～2C、腰髓1～2D、胸髓12～腰髓1E、腰髓2～3（）29、女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。查体：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A．右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎B．腱鞘囊肿C．风湿结节D．肿瘤E．骨关节病（）30、在骨盆骨折后，急诊导不出尿液时，则下列首先考虑的是A.肾衰无尿B.膀胱破裂C.出血性休克D.前尿道损伤E.后尿道损伤二、简答题（4题，每题10分，共40分）1、临床上常见的骨骼牵引有哪些？（至少五点）2、从全身并发症和局部并发症两个方面简述骨折早期并发症。（至少五点）3、简述复位的基本原则。（至少五点）4、简述高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换术的手术适应症。（五点）答案：AADABBACAEEADBCABDDEBACCEAACAB1、尺骨鹰嘴骨牵引；胫骨结节骨牵引；跟骨骨牵引；股骨踝骨牵引；颅骨牵引；骨盆吊带牵引；掌跖骨牵引。2、全身并发症：创伤性休克；脂肪栓塞综合征；坠积性肺炎。局部并发症：血管损伤；神经损伤；缺血性挛缩；感染。3、早期复位（伤后1—2小时内）；无痛；肢体中间位（肌肉处于放松状态）；牵引与对抗牵引；远端对近端；手法操作轻柔；首选闭合复位；力争解剖对位，保证功能对位。4、年龄在80岁以上；患者的一般情况差，患有多种内科疾患，不宜长期卧床，但经术前充分评估可以耐受手术；为粉碎性不稳定骨折；初治失败的病例；陈旧性骨折，难以复位固定。苏州金阊医院外科招聘笔试试卷一、选择题（30题，每题2分，共60分）（）1、男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是因为哪一点A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支（）2、双侧腹壁反射消失可提示A．胸段脊髓受累B．腰段脊髓受累C．一侧内囊受累D．一侧脑干受累E．以上都不是（）3、脊柱骨折时，下列哪个部位最易损伤A．上颈椎B．下颈椎C．胸椎D．胸腰段E．下腰椎（）4、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅（）5、肱二头肌反射的脊髓反射中枢在A．颈髓3～4B．颈髓5～6C．颈髓8D．颈髓干E．胸髓5～6（）6、桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为A.远侧骨折段向掌侧移位B.远侧骨折段向背侧移位C.远侧骨折段向尺侧移位D.远侧骨折段向桡侧移位E.以上均不正确（）7、肩关节前脱位的常用复位方法是A．Hippocrates法B．骨牵引复位法C．切开复位法D．Allis法E．无需牵引，仅用旋转法（）8、关于股骨颈骨折下列正确的是A．常见于老年及青壮年B．Pauwel角大于50。为内收型，愈合率高C．Pauwel角小于30。为外展型，多有嵌插D．股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E．患肢多呈外展外旋畸形（）9、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈桡偏位D.背屈桡偏位E.极度旋后位（）10、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A、急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B、X线平片C、CTD、核素扫描E、局部分层穿刺（）11、胸外伤后产生连枷胸，见于A.张力性气胸B.开放性气胸C.进行性气胸D.1～4肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折（）12、膝关节骨关节病的原发病变是A.透明软骨的退行性变B.骨质增生C.滑膜炎症D.关节囊纤维变和增厚，关节挛缩E.软骨下骨萎缩（）13、抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息E.输血输液（）14、骨肉瘤可见到A．局部肿块，无触痛，多偶然发现B．表面静脉怒张C．多发生于扁平骨及不规则骨D．发病后迅速出现瘫痪E．病理性骨折后可自愈（）15、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是A．L3神经根受压B．L4神经根受压C．马尾神经受压D．L5神经根受压E．S1神经根受压（）16、18岁，男性，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛，行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨囊肿D、骨瘤E、骨肉瘤（）17、一侧脊髓后索病变产生A、受累平面以下对侧触觉减退B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、以上均否（）18、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A．半月板损伤B．交叉韧带损伤C．副韧带损伤D．髌骨软骨软化症E．髌腱炎（）19、下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形A．4字试验B．斜板试验C．拾物试验D．Thomas征E．Trendelenburg征（）20、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是A．血常规B．血培养C．X线平片D．临床症状和体征E．关节穿刺液检查（）21、肱骨中下1／3骨折后，出现患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经（）22、手部创伤止血时止血带应缚于A.上臂上1／3处B.上臂中1／3处C.上臂下1／3处D.前臂中端E.腕部（）23、男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm／1h末。为确诊进一步应查A.双膝关节X线片B.PPD试验C.血HLA-B27D.血抗核抗体E.IgM型RF（）24、一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度（）25、某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的?A.依靠内骨痂B.依靠外骨痂C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂E.依靠内、外、腔内和环形骨痂（）26、女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生,颈6神经根受累的主要表现:A.肱二头肌反射减弱B.肱三头肌反射减弱C.小指感觉减退D.中指感觉减退E.Hoffman氏症阴性（）27、男、60岁、间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻、骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C