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2015年外科三基理论考核试题(二)科室:姓名:一.单选题(每题2分,共60分)1、术后病人内出血,最早表现是(E)A、血压下降B、面色苍白C、呼吸急促D、四肢湿冷、脉细弱E、胸闷、口渴、脉快2、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是(C)A、心B、肝C、肺D、肾E、脑3、男,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在等待配血期间,静脉输液宜首选(C)A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖液等渗盐C、平衡盐溶液D、林格液E、5%碳酸氢钠4、膀胱肿瘤的临床表现不包括:(E)A.无痛性血尿B.排尿困难C.肾积水D.贫血E尿潴留5、某成年男性患者左上臂、左前臂、左臀、左下肢、左足烧伤,其烧伤面积应估计为(E)A.35%B.30%C.40%D.38%E29.5%6、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现:(C)A.脉搏缓慢B.脉搏洪大C.呼吸浅快D.血压高E躁动7、临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于:(A)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.颅内血肿D.头皮血肿E.脑震荡8、下列哪项不是肺癌的主要转移途径:(D)A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植9、某病人,男,40岁,肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血,出血量约1000ml,面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min,血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位(E)A、床头抬高15°~30°B、床头抬高45°以上C、床头抬高45°以下D、平卧E、头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°的仰卧中凹位10、休克时血压及中心静脉压均低,最有效的措施是(A)A、大量补液B、应用血管收缩药C、纠正酸中毒D、给予强心剂E、应用血管扩张药11、成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正(B)A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h12、某女性患者因腹病、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为(C)A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、急性脱水13、男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是(D)A、血容量严重不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量不足E、容量血管过度收缩14、患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行(B)A、补充血容量B、心肺复苏C、心电监护D、吸氧E、送医院抢救15、患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为(B)A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度16、甲状腺次全切除术后第2日,宜取的卧位是(C)A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、头低足高位E、自主体位17、乳癌较早转移途径是(C)A、组织液B、血液C、淋巴D、种植转移E、直接蔓延18、嵌顿疝与绞窄性疝的鉴别要点是(E)A、疝块不能回纳B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现呕吐D、绞窄疝出现休克E、绞窄疝内容发生血循环障碍19、男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是(D)A、x线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影20、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是(D)A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂Ⅰ°D、小肠破裂E、右肾挫伤21、急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查,以下哪种说法是错误的(B)A、胃,十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状、无臭味B、急性阑尾炎穿孔时穿刺液呈草绿色C、绞窄性肠梗阻抽出液为血性,臭味重D、如是血性渗出液,且胰淀粉酶含量高,提示出血坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液,说明腹内实质性脏器破裂22、腹膜炎最危重的病情是(E)A、高热、脉快B、严重脱水C、代谢性酸中毒D、感染性休克E、多系统器官功能衰竭23、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,不妥的措施是(C)A、定时观察脉搏、血压B、记录呕血或便血量C、快速输血,使血压高于正常值D、卧床休息E、暂禁食24、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是(E)A、代谢性酸中毒B、血压低,脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点25、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是(D)A、出血量太大B、凝血因子减少C、胸腔内存在抗凝物质D、肺及膈肌的去纤维化作用E、胸腔内渗出液的稀释作用26、CVP高,BP正常提示(C)A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、容量血管过度收缩D、心输出量低E、心功能不全或血容量相对过多27、胃肠减压护理,不正确的是(E)A、病人应禁食B、保持减压管通畅C、注意口腔护理D、记录吸出液的量及性状E、胃管堵塞禁止冲洗28、患者,女性,因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢,血压90/70mmHg,实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,血pH为7.60,血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是(A)A、低钾血症、低钠血症B、高钾血症、低钠血症C、低钾血症、高钠血症D、高钾血症E、高钠血症29、某女性患者因腹病、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为(C)A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、急性脱水30、周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考虑为(C)A、低钾血症,高渗性脱水B、高钾血症,重度缺钠C、低钾血症,轻度缺钠D、低钾血症,中度缺钠E、血钾正常,等渗性脱水三、多选题(每题2分,共30分)1、造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中,哪些是正确的:(ABC)A.不习惯床上排尿B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛C.骶神经阻滞后恢复较慢D.禁食E精神紧张2、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有:(ABDE)A.绝对卧床休息2~4周B.2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C.腰腹部明显疼痛者,给予精神上的安慰,避免使用止痛剂,以免掩盖病情D.避免躁动而加重出血E.动态观察血压、脉搏3、对截肢病人进行残肢护理时,正确的是:(ABCDE)A.观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液B.伤口愈合后需整天穿义肢C.残端用棉垫加弹力绷带包扎D.为了残肢的舒适最好穿上袜子E.残肢主动活动,增强肌力,保持关节活动范围4、血尿的常见病因有:(ABCE)A.泌尿系感染B.泌尿系结石C.泌尿系肿瘤D.泌尿系囊肿E.泌尿系结核病5、术后发生血栓性静脉炎的主要原因有:(ABCE)A.病人卧床过久,活动减少B.血液凝固性增加C.反复输注刺激性较强的药物D.全身营养状况差E.血管反复穿刺置管6、典型的低心排综合征有哪些临床表现:(ACE)A.血压下降B.中心静脉压下降C.肢体湿冷,脉搏细速D.表情淡漠E.尿量减少7、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括:(ABCE)A.小范围胸壁软化时,用厚敷料压盖于软化区,再用多头胸带包扎胸廓B.大范围胸壁软化时,采用体外牵引固定或手术内固定C.吸氧D.采用健侧向下卧位,利用身体重力压迫胸壁软化部位E.鼓励病人咳嗽排痰8、肺切除术后的主要并发症有:(ABCD)A.出血B.肺不张C.肺炎D.心律失常E.乳糜胸9、骨折病人的急救措施有(ABCD)A抢救休克B包扎伤口C妥善固定D迅速转移E做好健康指导10、肺切除术后的并发症有(ABCDE)A肺不张B出血C肺炎D心律失常E支气管胸膜瘘11、下列关于骨筋膜室综合征的描述,正确的是:(ACD)A.是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的早期症候群B.早期患肢疼痛轻晚期疼痛剧烈C.指(趾)呈屈曲状态D.确诊后立即切开减压E.术前应抬高患肢12、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有:(ABDE)A.绝对卧床休息2~4周B.2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C.腰腹部明显疼痛者,给予精神上的安慰,避免使用止痛剂,以免掩盖病情D.避免躁动而加重出血E.动态观察血压、脉搏13、肺癌的主要临床表现有:(ACDE)A.刺激性咳嗽B.咯血C.痰中带血D.胸痛E.发热14、脑疝患者的急救措施有(BCDE)A立即滴注甘露醇,缓慢降低颅内压B保持呼吸道通畅,充足给氧C静脉滴注地塞米松D床旁备好抢救物品,随时准备抢救E严密观察生命体征、瞳孔、意识变化15、手术后常见的护理问题主要是(ABCDE)A、疼痛B、尿潴留C、恶心、呕吐D、营养失调,低于机体需要E腹胀三、是非题(每题1分,共10分)1、患者表现为尿少、厌食、恶心、乏力,但不口渴,患者此时已发生低渗性脱水(错)2、患者丧失体液的6-7%时,机体通过体液代偿不会出现明显的休克症状(错)3、机体血钾过高可导致心率增快,诱发心律失常而死亡(错)4、中医学把人体看成一个以脏腑经络为核心的有机整体,把人和自然界一切事物看成是阴阳对立统一的两个方面(对)5、张力性气胸行排气减压后,如胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示有肺或支气管的损伤,应考虑开胸探查(对)6、腹部损伤的患者治疗原则是首先处理对生命最大危险的损伤。如先控制明显的外出血,再行心肺复苏,解除气道梗阻等(错)7、倾倒综合征患者饮食护理最为重要,应指导少食多餐,多吃流质饮食等(错)8、胰腺炎患者如血钙低于2.0mmol/l,常预示病情严重(对)9、严重粉碎性骨折,破坏骨外膜血液供应,伴有骨缺损及周围软组织损伤,骨折愈合困难(对)10、严重挤压伤是外科引起高钾血症的主要原因(对)
本文标题:外科理论考核试题
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